龔旭蛟++洪佳

摘 要 在社會經(jīng)濟的大幅發(fā)展、居民生活水平提高的前提下，人們對自身健康水平的關(guān)注、對醫(yī)療相關(guān)知識的了解，直接促進了整個醫(yī)療系統(tǒng)的良性發(fā)展。就傳統(tǒng)的醫(yī)療系統(tǒng)來說，由于其過程較為復(fù)雜，已無法滿足患者提出的新要求，因而，醫(yī)院移動智慧醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)建已經(jīng)成為醫(yī)療系統(tǒng)未來發(fā)展、創(chuàng)新的一個重要方向。本文就對移動健康服務(wù)在智慧醫(yī)療服務(wù)平臺中的應(yīng)用進行分析。

關(guān)鍵詞 移動健康服務(wù)；智慧醫(yī)療；創(chuàng)新；發(fā)展

中圖分類號 TP3 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2017）190-0044-02

移動健康是指把移動通信技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生保健當(dāng)中去，提供持續(xù)性的健康服務(wù)及健康信息，是融合了互聯(lián)網(wǎng)、移動通信以及健康服務(wù)的一種時代產(chǎn)物。移動健康有著實時、共享以及開放性等諸多特質(zhì)，在移動終端上創(chuàng)造了移動終端這一平臺，給醫(yī)生和患者間的溝通提供了有效媒介。移動健康究其本質(zhì)來說是加強對疾病的管理，于為患者健康保駕護航的同時，使其能和醫(yī)務(wù)工作者隨時保持信息交流與溝通，改變以往傳統(tǒng)就醫(yī)的這一模式。移動健康服務(wù)平臺的開展應(yīng)用，使治病向著防病轉(zhuǎn)變、被動治療向著主動保健而轉(zhuǎn)變。智慧醫(yī)療則為醫(yī)療的健康互動提供服務(wù)上的保障，在對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全面信息化[1]。因而，結(jié)合當(dāng)前實際來看，發(fā)展并創(chuàng)新以居民移動健康檔案作為核心的智慧醫(yī)療服務(wù)平臺，是建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵

環(huán)節(jié)。

1 移動健康服務(wù)在智慧醫(yī)療服務(wù)平臺中的創(chuàng)新應(yīng)用

1.1 醫(yī)療協(xié)助

1.1.1 檔案共享

傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案已經(jīng)逐漸消失不見，取而代之的是移動電子健康檔案，這給醫(yī)生的診療提供便利，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的共享。

1.1.2 遠程醫(yī)療

通過應(yīng)用通信技術(shù)的傳遞信息，以此來促進遠距離醫(yī)療服務(wù)的開展，主要包括的內(nèi)容有：上級醫(yī)院醫(yī)生對基層醫(yī)務(wù)工作者提供心電圖、病理及超聲診斷、遠程影像等。上級醫(yī)生在遠程會診系統(tǒng)的支持下，通過音頻、視頻等方式直接向基層醫(yī)生、患者提出診斷意見，并做到遠程醫(yī)療資源共享。

1.1.3 雙向轉(zhuǎn)診

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心可以通過和上級醫(yī)院間簽訂相關(guān)協(xié)議，落實小病于社區(qū)就醫(yī)、大病在醫(yī)院治療，治療后再轉(zhuǎn)會到社區(qū)的這一就醫(yī)模式。

1.2 社區(qū)醫(yī)療

1.2.1 家庭醫(yī)生

社區(qū)居民通過和醫(yī)院簽署家庭醫(yī)生服務(wù)的相關(guān)協(xié)議，使其可以在家接受護理、預(yù)防、治療指導(dǎo)等服務(wù)，并將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到移動健康檔案中，進行更新、實現(xiàn)共享。

1.2.2 健康干預(yù)和跟蹤

相應(yīng)的給重點監(jiān)測對象構(gòu)建健康檔案，并根據(jù)評估結(jié)果提出相應(yīng)的干預(yù)方案；通過組間管理專家小組，對其進行跟蹤健康服務(wù)。

1.3 健康體檢

對健康或者亞健康的人群進行體檢，評估其各項生理指標情況。并建立移動健康檔案，落實針對性的健康指導(dǎo)，提高其身體綜合素質(zhì)，控制疾病風(fēng)險的發(fā)展，促進全面健康水平的提高。

1.4 拓展服務(wù)范圍

1.4.1 用藥預(yù)警

是指使用移動傳感這一設(shè)備，把處方傳送至智慧醫(yī)療信息平臺上，通過比對、分析，起到對醫(yī)生處方開具、合理用藥的監(jiān)管與預(yù)警作用[2]。

1.4.2 診療輔助

和醫(yī)院信息系統(tǒng)之間實現(xiàn)對接，容許醫(yī)生調(diào)看患者的異地診療記錄，對患者情況做出大體上的掌握，輔助診斷與治療。在醫(yī)療傳感終端取得患者的生命體征信息，把相關(guān)記錄經(jīng)由信息平臺自動傳輸?shù)街腔坩t(yī)療信息平臺中，在智能的分析和處理之后，得到疾病診斷結(jié)果和用藥建議，以此來促進醫(yī)生診療效率的提高，并對就診行為加以規(guī)范，控制醫(yī)患糾紛率的發(fā)生。

1.5 患者安全服務(wù)

借助于移動技術(shù)提供患者異常的測試結(jié)果，盡量控制誤差的發(fā)生，屬于醫(yī)療服務(wù)的一項創(chuàng)新所在?；颊甙踩?wù)系統(tǒng)包括兩個子系統(tǒng)，即移動醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)、高風(fēng)險預(yù)警與監(jiān)測子系統(tǒng)，通過這一系統(tǒng)的應(yīng)用，有利于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者診療安全。

2 智慧醫(yī)療信息化的重要技術(shù)

2.1 醫(yī)療設(shè)備互聯(lián)及信息融合

集成健康監(jiān)測信息、區(qū)域健康檔案系統(tǒng)以及醫(yī)院病例，為多人群健康服務(wù)的開展奠定堅實基礎(chǔ)。通過對多源信息感知、異構(gòu)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和發(fā)布、多數(shù)據(jù)鏈路信息傳輸及集成等各個環(huán)節(jié)相關(guān)重要技術(shù)的研究，開發(fā)健康信息采集統(tǒng)一模型，使其作為基礎(chǔ)，可以促進設(shè)備互聯(lián)、互通，信息的有效融合。對健康服務(wù)系統(tǒng)、多種健康檢測設(shè)備的自動標識技術(shù)、環(huán)境及行為感知技術(shù)等進行研究，對醫(yī)療和健康信息采集這一內(nèi)容進行解決。于傳感網(wǎng)絡(luò)、通信網(wǎng)絡(luò)以及互聯(lián)網(wǎng)的大環(huán)境下，對多數(shù)據(jù)鏈路的傳輸和信息集成技術(shù)進行研究，旨在對醫(yī)療、健康信息的融合與采集問題進行

解決[3]。

2.2 個性化智能推送服務(wù)

按照個體的健康計劃，綜合性分析歷史數(shù)據(jù)、環(huán)境變化信息，開發(fā)并架構(gòu)信息的多為模型，對信息挖掘與分析等算法模塊加以確定，開發(fā)信息推送系統(tǒng)，以此來對個體化提出的有關(guān)咨詢或者是急救等問題進行解決。這一技術(shù)需要研究的主要內(nèi)容有：基于嵌入式、傳感技術(shù)的患者智能標識技術(shù)；患者個體行為自動甄別技術(shù)，包括對身份的自動識別、用藥校驗、體征自動檢測以及異常警報等。

2.3 健康服務(wù)系統(tǒng)相關(guān)技術(shù)

移動健康服務(wù)環(huán)境涉及到諸多種異構(gòu)設(shè)備以及異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。包含的重點技術(shù)有以下幾點。

2.3.1 傳感器和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

將無線傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使用到對環(huán)境數(shù)據(jù)的采集以及日常健康監(jiān)護等工作中去，想要進行數(shù)據(jù)的采集，就必須要借助于傳感器的使用。

2.3.2 健康服務(wù)終端技術(shù)

按照不同個體用戶提供不同的智能終端，主要可以劃分為醫(yī)護智能終端、患者手持健康管理終端兩種，該技術(shù)主要應(yīng)用到的有嵌入式技術(shù)、可穿戴、集成技術(shù)等。

2.3.3 情境感知

情景感知這一技術(shù)，即為通過對用戶所處周圍環(huán)境變化發(fā)生感知，繼而做出相應(yīng)改變的技術(shù)。于移動健康服務(wù)系統(tǒng)里，環(huán)境和位置等方面的感知，可輔助醫(yī)生做出最終決策，且是能夠提供舒適環(huán)境、智能干預(yù)服務(wù)的一項技術(shù)。

2.3.4 健康數(shù)據(jù)管理

該技術(shù)主要的作用在于對各種健康資料進行儲存、管理。

2.4 多屏互動

這一技術(shù)主要是在家庭電視操作中涉及到，也就是云視頻的服務(wù)模式。在當(dāng)前我國進入網(wǎng)絡(luò)化時代的前提下，平板電腦、智能手機、筆記本電腦等移動終端有了很大的普及，而通過這些移動終端來進行視頻的觀看不僅方便，且更為直接。多屏技術(shù)在此背景下滲入到家庭，并向著無線網(wǎng)絡(luò)延展，視頻服務(wù)的場景也由家庭延伸至公共場所。智慧電視作為一種創(chuàng)新性的發(fā)展，該傳播方式必定也會打破終端和家庭的局限，促進健康服務(wù)進一步拓展[4]。

3 結(jié)論

隨著現(xiàn)代化移動設(shè)備、智能健康終端、互聯(lián)網(wǎng)以及多媒體的有效融合，也為醫(yī)療服務(wù)提供更為個性化、快捷、便利提供了一種新途徑，實現(xiàn)在控制服務(wù)成本的同時提高服務(wù)水平。移動終端在不斷的發(fā)展和創(chuàng)新下，必將成為為醫(yī)患間提供有效聯(lián)結(jié)的一種溝通工具，促進健康服務(wù)發(fā)生翻天覆地的變化。隨著移動健康系統(tǒng)的日益深入推廣，將健康管理更為深入的融入到人們的工作、生活、學(xué)習(xí)中，徹底摒棄掉舊有的治療模式，向預(yù)防性、主動保健的這一模式轉(zhuǎn)變。無論是移動健康還是健康服務(wù)，都是跨行業(yè)的新興技術(shù)，移動健康且已經(jīng)在不斷的發(fā)展態(tài)勢下顯現(xiàn)出其廣闊的發(fā)展前景與機遇，在醫(yī)患溝通平臺更為先進、完善的基礎(chǔ)上，以移動健康作為基本前提，所形成的城市醫(yī)療健康信息共享系統(tǒng)，必將會促進移動健康與智慧醫(yī)療的創(chuàng)新、發(fā)展。在智慧醫(yī)療服務(wù)平臺中，移動健康服務(wù)的應(yīng)用可以說是能夠為大眾提供更為科學(xué)、合理、規(guī)范、個性化的健康服務(wù)。

參考文獻

[1]楊子儀，常青，邱桂蘋，等.基于智慧醫(yī)療服務(wù)平臺的移動健康系統(tǒng)應(yīng)用探討[J].科技資訊，2014，12（8）：33-34，36.

[2]姜黎輝.移動健康與智慧醫(yī)療商業(yè)模式的創(chuàng)新地圖和生態(tài)網(wǎng)絡(luò)[J].中國科技論壇，2015，30（6）：70-75.

[3]陳智輝.探討基于智慧醫(yī)療服務(wù)平臺的移動健康系統(tǒng)應(yīng)用[J].通訊世界，2017，12（3）：45-46.

[4]莫勝男，尚武.智慧醫(yī)療服務(wù)平臺中的移動健康服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2015，24（9）：14-17.