張芳 武玉倩 楊翠娟 王洪運(yùn) 劉艷娜

摘要：目的：探討康婦特栓聯(lián)合中藥治療濕熱型解脲支原體性宮頸炎臨床體會。方法：將2015年12月-2016年12月在我院婦科治療的98例濕熱型解脲支原體性宮頸炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用康婦特栓治療，觀察組采用康婦特栓聯(lián)合中藥治療，比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.88%，顯著高于對照組的81.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后中醫(yī)癥候積分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康婦特栓聯(lián)合中藥治療濕熱型解脲支原體性宮頸炎療效確切，安全性高，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：濕熱型解脲支原體性宮頸炎；康婦特栓；中藥

解脲支原體性宮頸炎是宮頸炎的一種類型，由解脲支原體（UU）感染引起。解脲支原體是生存于泌尿生殖道常見的病原體之一，其介于細(xì)菌和病毒之間，是已知能夠獨(dú)立生存的最小微生物。本病一旦發(fā)病，較難徹底治愈，病程長，反復(fù)發(fā)作，給患者帶來很大痛苦。西醫(yī)無特效治療方法，中醫(yī)認(rèn)為，本病多由濕熱下注導(dǎo)致，通過辨證論治，利用內(nèi)服外治療法，能夠有效抑制解脲支原體，改善病情[1]。本研究采用康婦特栓聯(lián)合中藥治療濕熱型解脲支原體性宮頸炎，獲得了良好的療效，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年12月-2016年12月在我院婦科治療的98例濕熱型解脲支原體性宮頸炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組49例，年齡21-47歲，平均年齡（32.4±4.7）歲，病程3個月-6年；對照組49例，年齡20-44歲，平均年齡（31.5±5.3）歲，病程1個月-5年；所有患者均符合解脲支原體性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，宮頸分泌物UU定量檢測呈陽性；中醫(yī)辨證屬于帶下病種的濕熱下注證，可歸為濕熱型，癥見陰部瘙癢，帶下量多，呈黏稠、淡黃色或膿性，伴少腹疼痛、胸悶納差、小便短赤等；排除合并其他宮頸感染類型者；比較兩組患者的年齡、癥候類型、病程等無明顯差異，可進(jìn)行相關(guān)研究。

1.2方法：對照組使用康婦特栓（太陽石（唐山）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20003347），于每晚睡前將本品置入陰道深處，1粒/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組服用自擬茯柏祛濕清毒方，藥用炒蒼術(shù)10g、黃柏10g、生黃芪10g、半夏15g、白扁豆10g、生苡仁30g、茯苓15g、苦參10g、馬齒莧15g、虎杖10g、敗醬草15g、白頭翁10g、白花蛇舌草15g，香附15g、杜仲15g、知母15g[2]；每日1劑，水煎2次取汁200ml分2次服用，10d為1個療程，連續(xù)治療3個療程后復(fù)查UU評價療效，并采用中醫(yī)癥候積分評價癥狀改善情況，包括陰道灼熱、癢痛，會陰部潮濕，少腹疼痛，帶下質(zhì)地等，每項6分，得分越高癥狀越重，計算總分評價癥候。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀及體征完全消失，無陰道瘙癢、灼熱感，帶下正常，復(fù)查宮頸分泌物UU定量檢測呈陰性；顯效：癥狀及體征明顯改善，陰道瘙癢、灼熱感，帶下改善超過70%，復(fù)查宮頸分泌物UU定量檢測呈陰性；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，陰道瘙癢、灼熱感，帶下改善率超過30%，復(fù)查宮頸分泌物UU定量檢測呈弱陽性；無效：癥狀及體征無明顯改善，仍有明顯陰道瘙癢、灼熱感，帶下異常，復(fù)查宮頸分泌物UU定量檢測呈陽性[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0版統(tǒng)計學(xué)軟件，組間計量數(shù)據(jù)采用（ ）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較，見表1。觀察組治療有效率為93.88%，顯著高于對照組的81.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分比較，見表2。觀察組治療后中醫(yī)癥候積分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為，本病為本虛標(biāo)實之證，本虛為脾虛生濕，標(biāo)實為濕熱、蟲毒，內(nèi)外濕毒積聚成濁，積郁化熱，終成濕熱下注。本研究采用茯柏祛濕清毒方，以蒼術(shù)、黃柏健脾燥濕、清熱解毒為主藥，輔以生黃芪、生苡仁、茯苓等益氣健脾、清熱解毒，以及苦參、白花蛇舌草、敗醬草等清熱燥濕、涼血解毒。全方以輔助脾胃，振奮機(jī)體正氣，及清熱解毒祛濕為主，扶正驅(qū)邪，補(bǔ)瀉并用，以驅(qū)邪外出?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方對UU有明顯抑制作用，并能殺菌消炎，改善陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)宮頸粘膜的修復(fù)。康婦特栓可直接作用于宮頸，修復(fù)宮頸粘膜屏障，抑制UU生殖[4]。兩藥合用內(nèi)外兼顧，通過不同作用途徑共同抑制UU，發(fā)揮療效，協(xié)同增效，效果顯著。因此，康婦特栓聯(lián)合中藥治療濕熱型解脲支原體性宮頸炎療效確切，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴澤英.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型解脲支原體性宮頸炎臨床分析[J].新中醫(yī)，2015，47（1）：139-140

[2]李鳳玲，韋赤勇，潘亞靜等.生殖道解脲支原體感染的中醫(yī)藥研究概況[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（8）：188-190

[3]張華冬，楊玉婷，李麗.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱型解脲支原體性宮頸炎45例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（3）：46-48

[4]李元文，孫占學(xué).蒼柏濕毒清治療解脲支原體性尿道（宮頸）炎的臨床療效觀察[J].中國性科學(xué)，2008，17（5）：7-10