郭澤

摘要：目的：探討分析中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病甲潑尼龍聯(lián)合鞘內(nèi)注射激素臨床治療效果。方法：選擇2015年6月至2016年1月在我院就診的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者作為本次實驗研究對象，隨機抽取60例，并將其均勻劃分為對照組與實驗組，每組患者共有30例，其中對照組患者采用甲潑尼龍臨床治療手段，實驗組患者采用甲潑尼龍聯(lián)合鞘內(nèi)注射激素臨床治療手段，對比分析兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損程度評分。結(jié)果：實驗組患者腦脊液中的蛋白質(zhì)含量恢復(fù)時間、免疫活性細(xì)胞降低時間明顯早于對照組患者；實驗組患者臨床治療有效率顯著高于對照組患者；實驗組患者神經(jīng)功能缺損程度評分低于對照組患者，各數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：甲潑尼龍聯(lián)合鞘內(nèi)注射激素臨床治療手段能夠有效地對中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病進(jìn)行緩解，縮短患者住院時間，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾?。患诐娔猃埪?lián)合鞘內(nèi)注射激素；地塞米松；臨床治療效果

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病主要發(fā)病原因為：神經(jīng)髓鞘脫失所引起，從來源的角度進(jìn)行分析，中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可分為兩種，一種是遺傳性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，另一種是獲得性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病[1]。其中遺傳性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病是指：腦脊液中的蛋白質(zhì)含量較低，導(dǎo)致髓鞘形成過程存在缺陷，無法滿足中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常生長發(fā)育；獲得性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病又可分為兩種，一種是周圍性脫髓鞘疾?。ǚ譃榧毙匝装Y性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病和慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病），另一種是中樞性脫髓鞘疾病。在臨床治療中，多采用靜脈注射的方式，不僅會對患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，且患者用藥時間相對較長，臨床并發(fā)癥也相對有所增加[2]，因此，本文主要探討在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行甲潑尼龍聯(lián)合鞘內(nèi)注射激素臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月至2016年1月在我院就診的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者作為本次實驗研究對象，隨機抽取60例，并將其均勻劃分為對照組與實驗組，每組患者共有30例。所有患者的年齡均在16周歲至62周歲之間，平均年齡為（38.5±1.8）周歲；男性患者共有38例，女性患者共有22例。在臨床治療過程中，根據(jù)患者的疾病史和臨床癥狀，判斷所有患者均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，具體的臨床癥狀為：肢體癱瘓患者25例、視力障礙患者28例、肢體癱瘓合并視力障礙患者7例。其中對照組與實驗組患者在年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料中，各數(shù)據(jù)之間差異不明顯（P>0.05），具有均衡性。

1.2 治療方法

1.2.1對照組

對照組患者采用甲潑尼龍注射治療，每次注射量應(yīng)控制在1000毫升，且按照患者的臨床癥狀對甲潑尼龍的注射量進(jìn)行遞減，同時對患者進(jìn)行藥物輔助治療[3]。

1.2.2實驗組

實驗組患者在甲潑尼龍注射的基礎(chǔ)上，聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射激素，每次注射量應(yīng)控制在10毫克左右，具體流程為：在患者的腰椎位置進(jìn)行穿刺，同時將患者腦脊液放出3毫升至4毫升之間，之后將地塞米松鞘內(nèi)注射激素注射在患者腰椎管內(nèi)，其中關(guān)于地塞米松的注射次數(shù)每周不應(yīng)超過兩次，判定10次為一個治療周期[4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《神經(jīng)病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）中涉及的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對患者的臨床癥狀和發(fā)病史進(jìn)行判定，其中患者的患病時間均不超過5年[5]。

1.4 臨床治療效果

在患者的臨床治療過程中，每間隔7天對患者的腦脊液蛋白質(zhì)含量、免疫活性細(xì)胞進(jìn)行檢測，同時在患者的治療前后時間內(nèi)，對患者的神經(jīng)功能缺損程度評分進(jìn)行評定。其中患者臨床治療治愈標(biāo)準(zhǔn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)正常，肢體癱瘓以及視力障礙等癥狀均消失；臨床治療有效標(biāo)準(zhǔn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能明顯有所恢復(fù)，肢體癱瘓以及視力障礙等癥狀有所改善；臨床治療無效標(biāo)準(zhǔn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能無明顯變化，肢體癱瘓以及視力障礙等癥狀也未有所改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

在本次實驗中所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析與處理，其中計量資料利用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示；計數(shù)資料利用卡方進(jìn)行檢驗，各數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腦脊液蛋白質(zhì)含量、白細(xì)胞增加例數(shù)對比分析

實驗組患者腦脊液中的蛋白質(zhì)含量恢復(fù)時間、免疫活性細(xì)胞降低時間明顯早于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者臨床治療有效率對比分析

實驗組患者臨床治療有效率顯著高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.3 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分對比分析

實驗組患者神經(jīng)功能缺損程度評分低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的致病因素相對復(fù)雜多樣，且所有患者在發(fā)病時臨床癥狀也有所不同，病變面積也因人而異，不僅會對患者的大腦和小腦中神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，還會威脅患者的脊髓[6]。在臨床治療過程中，部分患者脊髓出現(xiàn)不同程度的水腫和靜脈血絲。在本次研究實驗中，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者采用甲潑尼龍聯(lián)合鞘內(nèi)注射激素治療，患者臨床治療有效率明顯高于單一甲潑尼龍藥物治療患者，同時，利用甲潑尼龍聯(lián)合鞘內(nèi)注射激素治療的患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率也較低與單一甲潑尼龍藥物治療患者，由此可見，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者采取甲潑尼龍聯(lián)合鞘內(nèi)注射激素治療具有良好地臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4]薛楊，劉振利，高巖，等.甲潑尼龍琥珀酸鈉鞘內(nèi)注射對大鼠急性脊髓損傷后生長相關(guān)蛋白-43表達(dá)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，21（18）：1866-1868.

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