趙桂英

摘要：目的：研究龍血竭乙醇液與云南白藥氣霧劑治療急性軟組織損傷的臨床效果。方法：回顧性分析自2015年1月-2015年12月在我院因急性軟組織損傷進(jìn)行治療的患者150例，并按治療的順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組（75例）采用龍血竭粉與75%乙醇液以1：2比例混合涂抹于患處，對(duì)照組（75例）采用常規(guī)云南白藥氣霧劑噴于傷口處。觀察兩組的治療效果、起效時(shí)間、藥物副作用。結(jié)果：兩種方法均可以治療急性軟組織損傷，但是采用龍血竭乙醇液治療的實(shí)驗(yàn)組在治療效果、起效時(shí)間均好于對(duì)照組，并且副作用小。結(jié)論：龍血竭乙醇液治療急性軟組織損傷可以快速起到消炎、化腫、止痛和促進(jìn)組織愈合的效果。

關(guān)鍵詞：龍血竭 云南白藥 急性軟組織損傷

現(xiàn)采用龍血竭乙醇液治療急性軟組織損傷，并加用云南白藥氣霧劑作為效果的對(duì)照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1資料回顧性分析自2015年1月-2015年12月在我院被確診為急性軟組織損傷的患者150例，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①患者具有明確的外傷史。②患者的臨床表現(xiàn)為患處疼痛，腫脹，皮下瘀血，肢體有明顯的活動(dòng)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肢體骨折、腹內(nèi)臟器損傷的患者；排除有顱內(nèi)損傷，血?dú)庑兀慌懦心δ苷系K、皮膚病如白癜風(fēng)等疾病的患者。按治療的順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組75例，均為男性，年齡為20-35歲，損傷部位為下肢35例，上肢為25例，軀干部為15例。對(duì)照組為75例，女性2名，年齡在22-37歲，損傷部位為下肢36例，上肢28例，軀干部11例。患者損傷面積、損傷程度、患者一般情況等對(duì)本次研究的內(nèi)容龍血竭乙醇液與云南白藥氣霧劑治療急性軟組織損傷的臨床對(duì)照效果影響不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：實(shí)驗(yàn)組：根據(jù)患者受損傷皮面的面積大小，取龍血竭粉相應(yīng)劑量與75%乙醇液以1∶2比例稀釋混勻涂敷患處，一天一次，每次換藥前用常規(guī)醫(yī)用乙醇液清洗消毒患處；對(duì)照組：使用云南白藥氣霧劑外噴患處，一天三次，治療時(shí)間均為14天。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行判定[1]，①痊愈：患者的主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑消失，體征陰性，關(guān)節(jié)活動(dòng)未見明顯異常。②顯效：患者主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑等消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限。③有效：患者主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑等緩解、關(guān)節(jié)活動(dòng)改善；④無效：患者主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑仍然存在，關(guān)節(jié)活動(dòng)無變化甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：患者的治療療效、起效時(shí)間等采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)表明差異顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效的比較：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見表 1。

2.2兩組起效時(shí)間：從瘀血的吸收來看，實(shí)驗(yàn)組患者在開始吸收、明顯吸收、大部分吸收均明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著并有統(tǒng)計(jì)血意義（P<0.05），詳見表2

2.3兩組的不良反應(yīng)：實(shí)驗(yàn)組有2例在用藥處出現(xiàn)一些散在紅色的斑丘疹，輕微發(fā)癢、發(fā)紅。對(duì)照組有 3例患者用藥局部皮膚出現(xiàn)散在皮疹，輕微發(fā)癢。經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩組患者在不良反應(yīng)方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

急性軟組織損傷是指急性跌倒、打傷、用力不當(dāng)?shù)呐?、鈍物挫傷、受撞擊等外來暴力作用于人體，致使皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、肌腱等軟組織的損傷，但排除外骨折、脫位、腹腔內(nèi)臟器、顱內(nèi)損傷現(xiàn)象發(fā)生。臨床表現(xiàn)以患處局部疼痛、肢體腫脹、皮下瘀血（紫斑）、活動(dòng)障礙等為主要表現(xiàn)。在外科疾病中，急性軟組織損傷比較常見，發(fā)病急，如果不能及時(shí)處理傷口，容易造成感染，細(xì)菌入血，造成菌血癥，甚至骨髓炎。傳統(tǒng)的治療方法為患肢的制動(dòng)、理療、鎮(zhèn)痛、抗炎。龍血竭是一種傳統(tǒng)中藥，常用于跌打損傷、活血化瘀、消腫鎮(zhèn)痛、收斂止血?，F(xiàn)代藥理研究證明，龍血竭可以使家兔的血液呈高粘滯狀態(tài)，并且對(duì)家兔體內(nèi)體外可以顯著抑制血小板聚集。龍血竭也可以作用于組織工程學(xué)皮膚移植后動(dòng)物模型，早期能明顯的促進(jìn)表皮發(fā)育、真皮層中毛細(xì)血管增生，促進(jìn)真皮層中層粘連蛋白和I型膠原蛋白的分泌，加速創(chuàng)面組織的修復(fù)。

本次研究中采用龍血竭乙醇液治療的75例患者的療效明顯高于使用云南白藥噴霧劑的對(duì)照組患者，并且龍血竭可以顯著提高皮下瘀血的吸收時(shí)間，促進(jìn)創(chuàng)傷局部組織的快速修復(fù)愈合。與云南白藥氣霧劑比較，并且龍血竭只是單一藥物，每日只需1次，使用方便，價(jià)格便宜，可作為平時(shí)各類急性軟組織損傷的首選良藥。

綜上所述對(duì)于急性軟組織損傷的患者采用龍血竭乙醇液治療具有顯著的療效，可以在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：343-346.