趙桂英

摘要：目的：研究龍血竭乙醇液與云南白藥氣霧劑治療急性軟組織損傷的臨床效果。方法：回顧性分析自2015年1月-2015年12月在我院因急性軟組織損傷進行治療的患者150例，并按治療的順序?qū)⒒颊唠S機分為實驗組與對照組，實驗組（75例）采用龍血竭粉與75%乙醇液以1：2比例混合涂抹于患處，對照組（75例）采用常規(guī)云南白藥氣霧劑噴于傷口處。觀察兩組的治療效果、起效時間、藥物副作用。結(jié)果：兩種方法均可以治療急性軟組織損傷，但是采用龍血竭乙醇液治療的實驗組在治療效果、起效時間均好于對照組，并且副作用小。結(jié)論：龍血竭乙醇液治療急性軟組織損傷可以快速起到消炎、化腫、止痛和促進組織愈合的效果。

關(guān)鍵詞：龍血竭 云南白藥 急性軟組織損傷

現(xiàn)采用龍血竭乙醇液治療急性軟組織損傷，并加用云南白藥氣霧劑作為效果的對照，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1資料回顧性分析自2015年1月-2015年12月在我院被確診為急性軟組織損傷的患者150例，診斷標準為：①患者具有明確的外傷史。②患者的臨床表現(xiàn)為患處疼痛，腫脹，皮下瘀血，肢體有明顯的活動障礙。排除標準：排除肢體骨折、腹內(nèi)臟器損傷的患者；排除有顱內(nèi)損傷，血氣胸；排除有凝血功能障礙、皮膚病如白癜風(fēng)等疾病的患者。按治療的順序?qū)⒒颊唠S機分為實驗組與對照組。實驗組75例，均為男性，年齡為20-35歲，損傷部位為下肢35例，上肢為25例，軀干部為15例。對照組為75例，女性2名，年齡在22-37歲，損傷部位為下肢36例，上肢28例，軀干部11例?；颊邠p傷面積、損傷程度、患者一般情況等對本次研究的內(nèi)容龍血竭乙醇液與云南白藥氣霧劑治療急性軟組織損傷的臨床對照效果影響不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：實驗組：根據(jù)患者受損傷皮面的面積大小，取龍血竭粉相應(yīng)劑量與75%乙醇液以1∶2比例稀釋混勻涂敷患處，一天一次，每次換藥前用常規(guī)醫(yī)用乙醇液清洗消毒患處；對照組：使用云南白藥氣霧劑外噴患處，一天三次，治療時間均為14天。

1.3觀察標準：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的標準對治療效果進行判定[1]，①痊愈：患者的主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑消失，體征陰性，關(guān)節(jié)活動未見明顯異常。②顯效：患者主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑等消失，關(guān)節(jié)活動輕度受限。③有效：患者主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑等緩解、關(guān)節(jié)活動改善；④無效：患者主觀癥狀疼、腫、皮下瘀斑仍然存在，關(guān)節(jié)活動無變化甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：患者的治療療效、起效時間等采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析，當P<0.05時表明差異顯著并有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效的比較：實驗組患者治療有效率明顯高于對照組患者，差異有顯著并有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），詳見表 1。

2.2兩組起效時間：從瘀血的吸收來看，實驗組患者在開始吸收、明顯吸收、大部分吸收均明顯高于對照組患者，差異顯著并有統(tǒng)計血意義（P<0.05），詳見表2

2.3兩組的不良反應(yīng)：實驗組有2例在用藥處出現(xiàn)一些散在紅色的斑丘疹，輕微發(fā)癢、發(fā)紅。對照組有 3例患者用藥局部皮膚出現(xiàn)散在皮疹，輕微發(fā)癢。經(jīng)卡方檢驗發(fā)現(xiàn)兩組患者在不良反應(yīng)方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

急性軟組織損傷是指急性跌倒、打傷、用力不當?shù)呐?、鈍物挫傷、受撞擊等外來暴力作用于人體，致使皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、肌腱等軟組織的損傷，但排除外骨折、脫位、腹腔內(nèi)臟器、顱內(nèi)損傷現(xiàn)象發(fā)生。臨床表現(xiàn)以患處局部疼痛、肢體腫脹、皮下瘀血（紫斑）、活動障礙等為主要表現(xiàn)。在外科疾病中，急性軟組織損傷比較常見，發(fā)病急，如果不能及時處理傷口，容易造成感染，細菌入血，造成菌血癥，甚至骨髓炎。傳統(tǒng)的治療方法為患肢的制動、理療、鎮(zhèn)痛、抗炎。龍血竭是一種傳統(tǒng)中藥，常用于跌打損傷、活血化瘀、消腫鎮(zhèn)痛、收斂止血?，F(xiàn)代藥理研究證明，龍血竭可以使家兔的血液呈高粘滯狀態(tài)，并且對家兔體內(nèi)體外可以顯著抑制血小板聚集。龍血竭也可以作用于組織工程學(xué)皮膚移植后動物模型，早期能明顯的促進表皮發(fā)育、真皮層中毛細血管增生，促進真皮層中層粘連蛋白和I型膠原蛋白的分泌，加速創(chuàng)面組織的修復(fù)。

本次研究中采用龍血竭乙醇液治療的75例患者的療效明顯高于使用云南白藥噴霧劑的對照組患者，并且龍血竭可以顯著提高皮下瘀血的吸收時間，促進創(chuàng)傷局部組織的快速修復(fù)愈合。與云南白藥氣霧劑比較，并且龍血竭只是單一藥物，每日只需1次，使用方便，價格便宜，可作為平時各類急性軟組織損傷的首選良藥。

綜上所述對于急性軟組織損傷的患者采用龍血竭乙醇液治療具有顯著的療效，可以在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：343-346.