張麗潔

摘要：目的：對(duì)引導(dǎo)式教育理念應(yīng)用于腦癱兒童護(hù)理中的康復(fù)療效進(jìn)行觀察和分析。方法：選擇2013年6月到2016年6月在本院進(jìn)行治療的腦癱患兒100例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組各50例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者給予引導(dǎo)式教育理念護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的臨床有效率為66.0%，觀察組為90.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）；護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所提高，且觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：引導(dǎo)式教育理念應(yīng)用于腦癱兒童護(hù)理中效果顯著，可以提高患兒生活質(zhì)量，對(duì)于改善患兒預(yù)后具有積極意義。

關(guān)鍵詞：引導(dǎo)式教育理念；腦癱兒童護(hù)理；康復(fù)療效

腦癱是小兒神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病，患兒多伴有運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常等，并且存在肌肉骨骼病變，不利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。為了觀察引導(dǎo)式教育理念應(yīng)用于腦癱兒童護(hù)理中的康復(fù)療效，本文特選擇100例腦癱患兒，分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理方法和引導(dǎo)式教育理念護(hù)理方法，比較護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇100例2013年6月到2016年6月在本院進(jìn)行治療的腦癱患兒作為研究對(duì)象，以《腦性癱瘓的現(xiàn)代診斷與治療》中腦性癱瘓?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)[1]為依據(jù)，所有患兒均被確診。其中58例為男性，42例為女性，年齡最小為2歲，最大為9歲，平均年齡（4.89±1.5）歲，其中38例為痙攣型，20例為混合型，18例為運(yùn)動(dòng)障礙型，14例為共濟(jì)失調(diào)型，10例為手足徐動(dòng)型。按照隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患兒性別、年齡以及病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，主要包括健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練等，觀察組患者給予引導(dǎo)式教育理念護(hù)理，具體措施為：（1）護(hù)士通過口令引導(dǎo)患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練，并在床欄上懸掛小玩具，誘導(dǎo)患兒鍛煉雙手抓握能力；（2）通過重復(fù)兒歌或拍手動(dòng)作等來誘發(fā)患兒語言表達(dá)；（3）組織集體活動(dòng)，加強(qiáng)患兒與他人的交流，對(duì)于年齡較大的兒童，可通過洗臉、穿衣服比賽等給予獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的護(hù)理效果和生活質(zhì)量改善。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患兒生活活動(dòng)能力均于同齡兒童無明顯差異，為顯效；患兒生活活動(dòng)能力顯著改善，為有效；患兒生活活動(dòng)能力無改善或惡化，為無效[1]。護(hù)理有效率=[（顯效+有效）/總病例數(shù)]×100%。生活質(zhì)量評(píng)分采用自制量表，主要指標(biāo)包括言語功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、運(yùn)動(dòng)功能四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分為100分，其中交流、語言敘述、理解、用餐、更衣、洗漱、表情、情緒、言語等內(nèi)容，評(píng)分越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理本研究中組間數(shù)據(jù)，其中臨床相關(guān)指標(biāo)若符合正態(tài)分布，則采用（ ）描述，然后行t檢驗(yàn)，若不符合正態(tài)分布則行秩和檢驗(yàn)，則采用（%）描述，然后行 檢驗(yàn)。若結(jié)果顯示P<0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組患者的臨床有效率為66.0%，觀察組為90.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有，P<0.05，差異具有顯著性。詳見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有，P>0.05，差異無顯著性；護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所提高，與護(hù)理前相比有，P<0.05，差異具有顯著性，且觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有，P<0.05，差異具有顯著性。詳見表2。

3討論

腦癱在嬰幼兒中比較常見，是指自受孕開始到嬰兒期的非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的的綜合征，臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能受限和姿勢(shì)異常等，部分患兒伴有行為異常、智力低下、聽覺和視覺障礙等[2]。現(xiàn)在，我國(guó)兒童疾病中，腦癱是致殘率極高的疾病之一，腦癱的癥狀會(huì)隨著患兒的成長(zhǎng)發(fā)生一定的變化。腦癱的病因比較復(fù)雜，早產(chǎn)、低體重兒、病理性黃疸以及新生兒窒息等。引導(dǎo)式教育理念是融康復(fù)和教育為一體的一種理念，其核心是通過“引導(dǎo)”和“教育”不斷練習(xí)正常運(yùn)動(dòng)模式，幫助受損功能得到恢復(fù)和代償[3]。腦癱患兒護(hù)理中采用引導(dǎo)式教育理念，在訓(xùn)練中要求患兒主動(dòng)參與，有計(jì)劃的展開康復(fù)訓(xùn)練，動(dòng)靜結(jié)合、循序漸進(jìn)，使患兒全面發(fā)展語言、運(yùn)動(dòng)、社交、情感以及智力等，從而達(dá)到康復(fù)目標(biāo)[4]。在本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組患者臨床有效率明顯高于對(duì)照組，且生活質(zhì)量改善程度也明顯高于對(duì)照組，可見通過引導(dǎo)式教育理念來指導(dǎo)護(hù)理科提高臨床效果，幫助患兒提高生活自理能力?？偟膩碚f，引導(dǎo)式教育理念應(yīng)用于腦癱兒童護(hù)理中效果顯著，可以提高患兒生活質(zhì)量，對(duì)于改善患兒預(yù)后具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭雯雯，呂復(fù)莉，楊李，等. 對(duì)腦性癱瘓患兒建立引導(dǎo)式教育理念的護(hù)理方法及應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2015，4（1）：99-101.

[2]莫艷玲，楊錦媚，粟愿學(xué). 引導(dǎo)式教育在腦癱兒童康復(fù)中的研究現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)婦幼保健，2016，11（19）：4079-4081.

[3]雷燕. 康復(fù)護(hù)理在腦癱兒童中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，12（B03）：1342-1342.

[4]初丹. 康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中應(yīng)用效果[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，5（6）：211-213.