馬新翠 田 琨 李寶華 許 華

?

北京市城郊民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析*

馬新翠1田 琨2李寶華1許 華2

目的 了解民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀。方法 采用隨機(jī)抽簽法對(duì)北京大興區(qū)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。結(jié)果 20家民營(yíng)醫(yī)院，共開放床位2 506張，有護(hù)士1 315名，平均離職率11.7%，本科及以上學(xué)歷者279名(21.2%)，中級(jí)及以上職稱者155名(11.8%)；制定有護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控計(jì)劃者14家(70%)，制定有非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度者15家(75%)；有查對(duì)制度者17家(85%)，有分級(jí)護(hù)理、交接班及患者身份識(shí)別制度者16家(80%)，有安全輸血制度者11家(55%)；運(yùn)用跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表者8家(40%)，有分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)、過(guò)敏標(biāo)識(shí)15家(75%)，有跌倒及墜床警示標(biāo)識(shí)者14家(70%)；急救車管理中，車鎖/封條使用不正確者6家(30%)；4家(20%)護(hù)理單元存放毒麻藥品，管理基本規(guī)范；14家(70%)護(hù)理單元存放有高危藥品，6家(42.9%)未單獨(dú)存放。結(jié)論 加強(qiáng)人力資源管理，提升人員素質(zhì)，是民營(yíng)醫(yī)院提升護(hù)理質(zhì)量的重要保障；加強(qiáng)培訓(xùn)與督查是提升民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理水平的重要措施。

北京；民營(yíng)醫(yī)院；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理安全

First-author's address Nursing Quality Control Center of Daxing District, and Nursing Department of People 's Hospital, Daxing District, Beijing, 102600, China

1980年，原衛(wèi)生部首次明確了“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的合法性，打破了國(guó)家包辦的單一辦醫(yī)形式[1]。隨著醫(yī)改的深入，民營(yíng)醫(yī)院逐步興起與發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)中一支不可忽視的生力軍。中小型民營(yíng)醫(yī)院在價(jià)廉、方便、服務(wù)上深受經(jīng)濟(jì)收入中下水平群眾的歡迎[2-3]，一些有獨(dú)特風(fēng)格的?？漆t(yī)院已經(jīng)形成了相當(dāng)規(guī)模。但多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院缺乏專業(yè)性的管理經(jīng)驗(yàn)或匆忙投入使用，缺乏歷練和經(jīng)驗(yàn)積累，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)上容易出現(xiàn)疏漏[4-5]。為了解民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀，為其管理和發(fā)展提供參考，本研究對(duì)北京市大興區(qū)20家民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。

表1 20家民營(yíng)醫(yī)院一般資料統(tǒng)計(jì)

項(xiàng)目二級(jí)醫(yī)院(n=2)一級(jí)醫(yī)院(n=18)合計(jì)(n=20)實(shí)際開放床位(張)15139932506護(hù)士(護(hù)士長(zhǎng))(人)963(87)352(47)1315(134)離職護(hù)士/年(平均離職率)83(7.9%)91(20.5%)174(11.7%)學(xué)歷[n(%)]碩士1(0.1)0(0.0)1(0.1)本科257(26.7)21(6.0)278(21.1)?？?75(70.1)225(63.9)900(68.4)中專30(3.1)106(30.1)136(10.3)職稱[n(%)]高級(jí)6(0.6)4(1.1)10(0.8)中級(jí)122(12.7)23(6.5)145(11.0)初級(jí)及以下835(86.7)325(92.3)1160(88.2)

注：離職率=年度離職/(護(hù)士+年度離職護(hù)士)×100%

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

北京市大興區(qū)共29家民營(yíng)醫(yī)院，采用抽簽法隨機(jī)抽取20家民營(yíng)醫(yī)院，其中2家二級(jí)醫(yī)院、18家一級(jí)醫(yī)院。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用北京市護(hù)理質(zhì)控中心制定的《民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)檢查表》中的有關(guān)質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)條款，其條款由市護(hù)理質(zhì)控中心組織區(qū)域質(zhì)控專家修訂形成。護(hù)理質(zhì)量管理包括質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控情況等；護(hù)理安全(不良)事件管理包括患者身份識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、警示標(biāo)識(shí)、不良事件管理、急救車管理與特殊藥品管理等。本次調(diào)研除質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)條款外，還增加了一般資料內(nèi)容，包括醫(yī)院床位設(shè)置、人員狀況、離職情況等。

1.3 資料錄入與統(tǒng)計(jì)

資料整理后，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，由兩名人員進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，以確保錄入的準(zhǔn)確性。資料錄入后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)學(xué)歷、職稱等資料采用構(gòu)成比進(jìn)行描述，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全等資料采用百分率進(jìn)行描述。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

20家民營(yíng)醫(yī)院，共開放床位2 506張，兩家二級(jí)醫(yī)院床位相對(duì)較多，為1 513張；護(hù)士1 315名，年度離職護(hù)士174名，平均離職率11.7%。一級(jí)醫(yī)院護(hù)士離職率(20.6%)高于二級(jí)醫(yī)院(7.9%)，一級(jí)醫(yī)院最高離職率為40%。學(xué)歷主要集中在大專水平，二級(jí)醫(yī)院為70.1%，一級(jí)醫(yī)院為63.9%。一級(jí)醫(yī)院中專學(xué)歷人員(30.1%)較二級(jí)醫(yī)院(3.1%)占比大，一級(jí)醫(yī)院本科及以上者(6.0%)較二級(jí)醫(yī)院(26.8%)占比小，學(xué)歷水平相差較大；職稱主要為初級(jí)及以下水平，占總?cè)藬?shù)的88.2%，一級(jí)醫(yī)院中級(jí)及以上職稱者(7.6%)比二級(jí)醫(yī)院(13.3%)占比小，職稱水平較低，見表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀

在護(hù)理質(zhì)量與安全管理方面，存在問(wèn)題主要為：未對(duì)質(zhì)量與不良事件管理發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)(60%)，缺乏有效的鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的激勵(lì)機(jī)制(75%)，未運(yùn)用跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(60%)，沒有置入體腔的管路標(biāo)識(shí)(胃管、引流管)(70%)等。

2.2.1 護(hù)理質(zhì)量管理 20家醫(yī)院均設(shè)有管理委員會(huì)，14家(70%)質(zhì)量與績(jī)效掛鉤，14家(70%)有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控計(jì)劃，8家(40%)能對(duì)質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

2.2.2 不良事件管理 有非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度者15家(75%)，有鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件激勵(lì)機(jī)制者5家(25%)，不良事件發(fā)生后有較規(guī)范的記錄及改進(jìn)管理者8家(40%)。

創(chuàng)新是破解企業(yè)發(fā)展難題的重要舉措，管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新是企業(yè)創(chuàng)新的方向，更是企業(yè)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。我們必須齊頭并進(jìn)，為企業(yè)發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。

2.2.3 核心制度管理 有分級(jí)護(hù)理制度的16家(80%)，有查對(duì)制度的17家(85%)，有交接班制度的16家(80%)，有安全輸血制度的11家(55%)。

2.2.4 身份識(shí)別管理 有身份識(shí)別制度的16家(80%)，對(duì)重點(diǎn)科室及特殊人群使用腕帶者8家(40%)。

2.2.5 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及警示標(biāo)識(shí)管理 運(yùn)用跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的8家(40%)，有跌倒、墜床警示標(biāo)識(shí)的14家(70%)，有分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)的15家(75%)，有過(guò)敏標(biāo)識(shí)的15家(75%)，有隔離標(biāo)識(shí)的9家(45%)，有置入體腔的管路標(biāo)識(shí)(胃管、引流管)的6家(30%)。

2.2.6 急救車管理 搶救車物品齊全(胸外按壓板、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、胃管、吸痰管等)的14家(70%)，車鎖/封條使用正確的14家(70%)，搶救藥品、物品與基數(shù)相符的18家(90%)，定期檢查記錄的18家(90%)，均位置固定。

2.2.7 特殊藥品管理 4家(20%)護(hù)理單元存放毒麻藥品，其中兩家二級(jí)醫(yī)院管理規(guī)范，兩家一級(jí)醫(yī)院護(hù)理單元管理基本規(guī)范。存在不足之處為藥品混放(曲馬多、嗎啡)。14家(70%)護(hù)理單元存放高危藥品，12家(85.7%)有高危藥品標(biāo)識(shí)，8家(57.1%)能單獨(dú)存放；一級(jí)醫(yī)院護(hù)理單元存放種類較少，主要有10%氯化鉀、50%葡萄糖注射液、10%氯化鈉注射液等。

3 討論

3.1 加強(qiáng)人力資源管理是民營(yíng)醫(yī)院提升護(hù)理質(zhì)量的重要保障

民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，為患者就醫(yī)提供了更多選擇，滿足了多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，一定程度上緩解了緊缺的衛(wèi)生人力資源壓力，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮著重要作用[1,6-7]。但民營(yíng)醫(yī)院在人力資源管理上存在一定局限，制約了其可持續(xù)發(fā)展。2012年浦東新區(qū)護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全區(qū)民營(yíng)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量督察發(fā)現(xiàn)，民營(yíng)機(jī)構(gòu)良莠不齊現(xiàn)象明顯，大部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)由于整體素質(zhì)較低、護(hù)士流動(dòng)性大等，護(hù)理工作基本處于無(wú)序管理狀態(tài)[1]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，20家民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士整體素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平相對(duì)較低，尤其是一級(jí)醫(yī)院，初級(jí)職稱及中專學(xué)歷人員占比相對(duì)較大，中級(jí)及以上職稱者(7.6%)、本科及以上學(xué)歷者(6.0%)與文獻(xiàn)報(bào)道的公立一級(jí)醫(yī)院中級(jí)及以上職稱者(30%)、本科及以上學(xué)歷者(18.4%)相比有較大差距[8]。在護(hù)士流動(dòng)性方面，二(三)級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則[9-10]中要求護(hù)士每年離職率≤10%，更高標(biāo)準(zhǔn)為≤5%。本次調(diào)查結(jié)果顯示，民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士離職率高，平均離職率為11.7%，尤其是一級(jí)醫(yī)院，最高離職率為40%。有類似文獻(xiàn)報(bào)道稱，民營(yíng)醫(yī)院5年來(lái)流失322名護(hù)士，流失率高達(dá)40.0%～54.3%[11]。通過(guò)訪談，分析主要原因?yàn)樽o(hù)士對(duì)醫(yī)院缺乏認(rèn)同感和歸屬感。由于高流動(dòng)性，工作>5年護(hù)士已屬于民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理骨干力量[12]。護(hù)理人才短缺，人員流動(dòng)性大，使得護(hù)理管理長(zhǎng)效機(jī)制難以落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量難以得到較大提升。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)抓住發(fā)展機(jī)遇，不斷提高其綜合實(shí)力和吸引力，通過(guò)不斷完善人力資源管理，建立有效激勵(lì)機(jī)制，塑造醫(yī)院文化等，增強(qiáng)員工歸屬感和認(rèn)同感，從而提高民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人員整體素質(zhì)，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，不斷提升護(hù)理質(zhì)量[4,13-14]。

3.2 加強(qiáng)培訓(xùn)與督查是提升民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理水平的重要措施

有效的護(hù)理質(zhì)量與安全管理，可以促使護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，滿足服務(wù)對(duì)象需求，保障患者安全。本次調(diào)查結(jié)果表明，部分民營(yíng)醫(yī)院未制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控計(jì)劃，沒有規(guī)范的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理機(jī)制。通過(guò)訪談、資料查閱及現(xiàn)場(chǎng)查看，在已制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控計(jì)劃以及進(jìn)行相關(guān)改進(jìn)管理的醫(yī)院中，尚存在著質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善，質(zhì)控計(jì)劃不明確或未按計(jì)劃進(jìn)行，質(zhì)控內(nèi)容未依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，僅對(duì)部分問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)記錄缺乏實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，缺少后繼追蹤評(píng)價(jià)及綜合評(píng)價(jià)等問(wèn)題，顯示了其在質(zhì)量管理方面的薄弱。不良事件管理是患者安全管理的重要內(nèi)容，建立非懲罰性不良事件上報(bào)制度，可以改變以往“責(zé)備和懲罰”的管理方式，通過(guò)分析與改進(jìn)，逐步達(dá)到“錯(cuò)誤”信息資源共享，提前預(yù)警，避免護(hù)理不良事件發(fā)生的目的[15-16]。2017版中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)第九條要求：主動(dòng)報(bào)告患者安全事件。本調(diào)查結(jié)果顯示，仍有部分民營(yíng)醫(yī)院缺乏非懲罰性不良事件上報(bào)制度以及鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)激勵(lì)機(jī)制、規(guī)范記錄及持續(xù)改進(jìn)管理等。從護(hù)理安全管理的幾個(gè)關(guān)鍵方面來(lái)看，存在較多不足之處，如部分醫(yī)院沒有身份識(shí)別制度，未使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，沒有警示標(biāo)識(shí)，搶救車車鎖/封條使用不正確，高危藥品管理不規(guī)范等。

為有效提高民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量與安全管理水平，衛(wèi)生管理部門應(yīng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的培訓(xùn)及質(zhì)控督導(dǎo)情況加大關(guān)注力度，并給予針對(duì)性的改進(jìn)建議。在北京市大興區(qū)，衛(wèi)生管理部門及區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心目前所組織的培訓(xùn)如 “護(hù)理管理培訓(xùn)”“護(hù)理不良事件上報(bào)與管理”等，較多強(qiáng)調(diào)的是公立醫(yī)院人員必須參加，且培訓(xùn)考核情況與醫(yī)院績(jī)效掛鉤，民營(yíng)醫(yī)院可參加但并無(wú)強(qiáng)制要求。在質(zhì)控督導(dǎo)方面，未成立區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心前，由醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家人員每年對(duì)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)地質(zhì)控督導(dǎo)一次，但質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)較同級(jí)公立醫(yī)院相對(duì)簡(jiǎn)單。為進(jìn)一步完善對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理管理培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)控督導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門及質(zhì)控中心在今后的培訓(xùn)中，應(yīng)將民營(yíng)醫(yī)院納入其中，在培訓(xùn)內(nèi)容中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等方面的內(nèi)容，讓管理與實(shí)際相融合，做好護(hù)理質(zhì)量與安全管理。同時(shí)，可拓寬培訓(xùn)形式，如采取公立醫(yī)院對(duì)口支援民營(yíng)醫(yī)院方式。有文獻(xiàn)報(bào)道稱[17]，2013年，瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與仁愛醫(yī)院(民營(yíng)醫(yī)院)簽訂對(duì)口支援協(xié)議，選派醫(yī)、技、護(hù)等人員蹲點(diǎn)支援，極大地支持了民營(yíng)醫(yī)院院前急救建設(shè)。此外，民營(yíng)醫(yī)院也應(yīng)積極提高學(xué)習(xí)意識(shí)，外派骨干護(hù)士參加短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)參觀、進(jìn)修等。區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心應(yīng)以統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)要求民營(yíng)醫(yī)院，完善監(jiān)督管理機(jī)制[4]，每年定期督查，并查看質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)情況，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院向更專、更優(yōu)、更精方向發(fā)展。

[1] 錢 娟，肖松梅，季夢(mèng)婷，等.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理培訓(xùn)課程及效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21(6)：108-109.

[2] 郭 龍.民營(yíng)醫(yī)院管理實(shí)踐[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2012：5-12.

[3] 王君瓊，李 林.中小型民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25(21)：3344-3345.

[4] 金 磊,金 鑫,魚 敏.民營(yíng)醫(yī)院管理規(guī)范化探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5(24)：36-38.

[5] 榮 嶸.民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)對(duì)院內(nèi)感染的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2015(6)：168 -169.

[6] 楊麗霞，應(yīng)文娟，黃海星，等.不同醫(yī)院聘任制護(hù)士心理健康狀況調(diào)查[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34(14)：1985-1987.

[7] 高文慧，謝朝暉，趙錫銀，等.北京市朝陽(yáng)區(qū)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19(3)：102-106.

[8] 韓金紅，馬新翠，孫宏玉.城郊社區(qū)護(hù)理組織機(jī)構(gòu)及人員構(gòu)成的現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21(19)：3027-3028.

[9] 衛(wèi)生部.二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則[S].2012.

[10] 衛(wèi)生部.二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則[S].2011.

[11] 朱琳瑋.民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人力資源流失原因分析及對(duì)策[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24(4)：482-483.

[12] 吳 星,羅明潔,王理瑛. 新疆民營(yíng)醫(yī)院不同年資護(hù)理人員培訓(xùn)需求的調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(25):3176-3178.

[13] 李水英.民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理的幾點(diǎn)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(12)：30-31.

[14] 朱曉燕，呂偉波，王杰寧，等.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士工作滿意度調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17(1)：63-65.

[15] 孟娣娟，繩 宇.患者安全文化及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2007，42(10)：942-944.

[16] 陳小麗，葉灶鳳，李風(fēng)英.非懲罰性報(bào)告制度在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2012(5)：169-171.

[17] 毛世芳,張 蘋. 公立醫(yī)院對(duì)口支援民營(yíng)醫(yī)院院前急救建設(shè)的管理探討[J].四川醫(yī)學(xué),2013, 34(8):1255-1256.

修回日期：2017-01-09

責(zé)任編輯：吳小紅

Investigation on Present Situation of Nursing Quality and Safety Management in Private Hospitals in Suburb of Beijing/

MA Xincui,TIAN Kun,LI Baohua,et al.//

Objective To investigate the present situation of nursing quality and safety management in private hospitals. Methods Random sampling method was used to include 20 private hospitals in suburb of Beijing for field investigation. Results In the 20 private hospitals, there had 2 506 beds and 1 315 nurses, with average quit rate of 11.7%. 279 (21.2%) nurses had bachelor or higher degree, 155 (11.8%) nurses had intermediate or higher professional titles. 14 (70%) hospitals had established nursing quality standards and quality control plans, 15 (75%) hospitals had non-punitive reporting system for adverse nursing events, 17 (85%) hospitals had check system, 16 (80%) hospitals had grading nursing system, handing-over system, and patient identification system. 11 (55%) hospitals had safe transfusion system, 8 (40%) hospitals used the falling and pressure sores risk evaluation statement, 15 (75%) of hospitals had the labels of grading nursing and allergy, 14 (70%) hospitals had the labels of falling and falling out of bed. As for the emergency vehicle management, 6 (30%) of them had wrong use of lock or seal, and only 4 (20%) private hospitals place narcotic analgesic drugs in their nursing unit, which showed basically good management. 14 (70%) of private hospitals place high-risk drug in their nursing unit, and 6 (42.9%) of private hospitals did not deposit alone. Conclusion It is an important guaranty of nursing quality to strengthen manpower resources management and raise the staff’s quality. Furthermore, the level of nursing quality and safe management should be improved by strengthening training and supervision.

Beijing; Private Hospital; Nursing Quality；Nursing Safety

10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.4.21

北京市大興區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心項(xiàng)目

2016-10-12

Chinese Health Quality Management，2017,24(4):58-61

馬新翠1田 琨2李寶華1許 華21 北京市大興區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心 北京 2 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部 北京 102600

李寶華：北京市大興區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部主任，北京市大興區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心主任委員

E-mail：hlb911912@163.com