姜麗娟

產(chǎn)婦主觀幸福感及產(chǎn)婦心理健康分析

姜麗娟

（南京市石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南京 210007）

目的 對(duì)產(chǎn)婦主觀幸福感及產(chǎn)婦心理健康護(hù)理工作分析。方法 在本院2014年12月—2016年12月接收的產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取200例，統(tǒng)計(jì)分析產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦與正常健康產(chǎn)婦SWBS-CC評(píng)分。結(jié)果 正常健康產(chǎn)婦在各維度的評(píng)分以及SWBS-CC總評(píng)分均高于產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的主觀幸福感對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的主觀幸福感，因此需要強(qiáng)化心理健康教育，改善產(chǎn)婦不良情緒，減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，提高產(chǎn)婦主觀幸福感。

產(chǎn)婦；主觀幸福感；心理健康

產(chǎn)后婦女易出現(xiàn)情緒低落或者產(chǎn)后抑郁等癥狀，通常會(huì)在產(chǎn)后的2～6周出現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為煩躁、不安、沮喪、抑郁、易怒、生活能力下降等，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生幻覺和自殺的傾向，對(duì)于產(chǎn)婦和嬰幼兒均有不良影響，所以醫(yī)護(hù)人員一定要提高關(guān)于產(chǎn)婦心理狀態(tài)的重視，并制定相應(yīng)的心理健康護(hù)理對(duì)策，從而改善產(chǎn)婦的不良情緒[1]。主觀幸福感包括積極情緒、消極情緒以及生活滿意度，是一個(gè)綜合性的心理指標(biāo)。本次研究選取本院收治的200例產(chǎn)婦，旨在探討產(chǎn)后抑郁癥對(duì)產(chǎn)婦的主觀幸福感的影響，并針對(duì)其心理狀態(tài)提出針對(duì)性的心理健康護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院2014年12月—2016年12月接收的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取200例作為研究對(duì)象，確保所有產(chǎn)婦文化水平小學(xué)以上，沒有智力障礙，沒有藥物依賴史和精神病史等，同時(shí)所有產(chǎn)婦對(duì)本次研究均知情同意。所有產(chǎn)婦年齡為24～35歲，平均年齡（27.6±3.4）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦人數(shù)分別為150例和50例，順產(chǎn)的60例，行剖宮產(chǎn)的140例。

1.2 方法

主觀幸福感量表：采用主觀幸福感量表對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行主觀幸福感評(píng)分，該量表包括：心理健康體檢、社會(huì)信心體驗(yàn)、身體健康體驗(yàn)、自我接受體驗(yàn)、心態(tài)平衡體驗(yàn)以及家庭氛圍體驗(yàn)等項(xiàng)目，各個(gè)項(xiàng)目的計(jì)分法均為1～6分，其中分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦主觀幸福感越高。量表在檢測(cè)過(guò)程中內(nèi)在一致性系數(shù)為0.847。測(cè)試方法，首先要將本次測(cè)試目的及意義詳細(xì)告知測(cè)試者，在確保得到測(cè)試者同意之后進(jìn)行檢測(cè)，確保整個(gè)過(guò)程依照個(gè)人實(shí)際情況和自我感受完成檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

產(chǎn)后婦女主觀幸福感均采用主觀幸福感量表實(shí)施檢測(cè)評(píng)分，基于結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)正常健康產(chǎn)婦在各維度的評(píng)分以及SWBS-CC總評(píng)分均高于產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的主觀幸福感對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.01），具體見表1。由此可知，產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦會(huì)影響產(chǎn)婦的主觀幸福感，還會(huì)嚴(yán)重影響到嬰幼兒的情緒、行為發(fā)育以及認(rèn)知水平，更為嚴(yán)重的是有可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)自殺或者殺嬰等傾向，威脅到自身及嬰幼兒生命安全。所以在產(chǎn)婦護(hù)理中，一定要加大產(chǎn)婦心理狀況關(guān)注，給予相應(yīng)的心理健康護(hù)理，能夠顯著改善產(chǎn)婦抑郁、自卑、恐懼、焦躁等不良情緒。

表1 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦與正常健康產(chǎn)婦SWBS-CC評(píng)分比較（x±s，分）

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥與產(chǎn)婦的主觀幸福感存在著緊密的聯(lián)系，抑郁情緒是影響產(chǎn)后婦女主觀幸福感的主要因素，通過(guò)心理健康護(hù)理對(duì)產(chǎn)后婦女的不良情緒起到良好的改善作用，有助于顯著提升產(chǎn)婦的主觀幸福感[2]。其中在心理健康護(hù)理過(guò)程中，主要措施包括有：（1）心理護(hù)理：①傾聽。護(hù)理人員一定要注意傾聽產(chǎn)婦心理想法，以能夠及時(shí)了解到產(chǎn)婦的失落及不安等相關(guān)不良情緒，并積極和產(chǎn)婦溝通交流，以能夠分析產(chǎn)婦不良情緒來(lái)源，采用相應(yīng)措施改善產(chǎn)婦不良情緒。強(qiáng)化健康知識(shí)宣教，讓產(chǎn)婦能夠?qū)ψ约呵闆r有一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也能夠借助于母嬰接觸對(duì)產(chǎn)婦不良情緒起到緩解作用，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)有效防范產(chǎn)婦出現(xiàn)自殺或者傷害他人傾向。②傾訴。護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出自己的困惑，發(fā)泄自己的不良情緒，也可以主動(dòng)詢問(wèn)產(chǎn)婦關(guān)于分娩疑問(wèn)，在此過(guò)程中注意觀察產(chǎn)婦情緒變化。對(duì)于存在精神妄想癥傾向的產(chǎn)婦，則需要積極鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的困惑及不同感受，并采用正確的方式進(jìn)行處理及解決。其中在和患者溝通交流過(guò)程中，則一定要始終保持溫和語(yǔ)氣，避免和產(chǎn)婦出現(xiàn)爭(zhēng)辯性教育，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常，則需要馬上對(duì)患者情緒實(shí)施安撫，在產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定之后再能夠繼續(xù)進(jìn)行健康教育[3]。③家庭干預(yù)。家庭人員對(duì)于產(chǎn)婦愛好及興趣更為了解，則可以由家人鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參加一些社交活動(dòng)，和產(chǎn)婦家屬?gòu)?qiáng)化溝通交流，以能夠提高產(chǎn)婦關(guān)于興趣的關(guān)注，轉(zhuǎn)移注意力，加大家庭資源的利用，以能夠?yàn)楫a(chǎn)婦參與社會(huì)活動(dòng)起到良好的推動(dòng)作用。另外也需要積極引導(dǎo)產(chǎn)婦適應(yīng)新角色，也就是母親的角色，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任，給予相應(yīng)的照顧及喂養(yǎng)孩子知識(shí)培訓(xùn)[4]。（2）一般護(hù)理：①飲食護(hù)理。②睡眠護(hù)理。（3）安全護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩之后容易出現(xiàn)一系列不良情緒，護(hù)理人員則需要注重為產(chǎn)婦提供安靜、整潔的住院環(huán)境，避免在其周圍環(huán)境中出現(xiàn)刀具及鋒利物等便于自殺物品。減少產(chǎn)婦居住環(huán)境的刺激作用，并給與相應(yīng)的心理健康教育，最大化的減少產(chǎn)婦和產(chǎn)后抑郁患者解除，以免兩者之間相互傳染，影響產(chǎn)婦情緒[5]。

本次研究中，100例產(chǎn)后抑郁婦女的主觀幸福感評(píng)分明顯低于正常健康產(chǎn)婦，表明了產(chǎn)后抑郁癥狀會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的主觀幸福感，大大的降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，而針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況采用心理健康護(hù)理，能夠有效地消除產(chǎn)婦的抑郁、焦躁、不安等癥狀，提高產(chǎn)婦的主觀幸福感。

[1] 袁小帆，張懷春，孫麗香，等.產(chǎn)后婦女主觀幸福感狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2010，21（1）：30-32.

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[4] 陳亞嵐.胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍術(shù)期正念水平調(diào)查分析與干預(yù)模式的構(gòu)建[D].福州：福建醫(yī)科大學(xué)，2015.

[5] 唐少玲，朱帶娣，毛小碧，等.惠州市惠城區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院助產(chǎn)士心理健康狀況調(diào)查及干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（8）：17-19.

Maternal Subjective Well-Being and Maternal Mental Health Analysis

Jiang Lijuan
（Community Health Service Center，Shimenkan，Nanjing Jiangsu 210007，China）

Objective analysis of maternal subjective well-being and maternal mental health nursing. Method in our hospital in December 2014-2016 December

in the maternal，randomly selected 200 cases，statistical analysis of postpartum depression and normal health maternal SWBS-CC score. Result the score of normal health and the total score of SWBS-CC were higher than those of postpartum depression，and the subjective well-being of the two groups was significantly different（P＜0.01）. Conclusion postpartum depression seriously affects the subjective well-being of women，so it is necessary to strengthen mental health education，improve the negative emotions of women，reduce the incidence of postpartum depression，and improve the subjective well-being of women.

puerpera；subjective well-being；mental health

姜麗娟，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦女保健。