孫琦

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)工作的原始記錄，內(nèi)容、載體豐富，涉及種類(lèi)繁雜，用途涉及多方面。如何使醫(yī)院檔案發(fā)揮最大價(jià)值，更好的為病人群體、社會(huì)各界服務(wù)是值得醫(yī)院檔案管理者深思的問(wèn)題。本文將從醫(yī)院檔案的社會(huì)地位、重要性、存在問(wèn)題及解決辦法來(lái)展開(kāi)論述，為提高醫(yī)院檔案工作管理水平提出幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案工作；建議

1 醫(yī)院檔案工作的重要性

醫(yī)院檔案在醫(yī)院整體管理工作中發(fā)揮著非常重要的作用，關(guān)系醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)生、患者的切身利益。例如：近年來(lái)，“三甲醫(yī)院”的創(chuàng)立為多家醫(yī)院帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在創(chuàng)建“三甲”的過(guò)程中，需要利用大量的原始文件資料作支持，例如各項(xiàng)制度匯編、重要事件的報(bào)告及批復(fù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備等管理性文件等等，這些原始記錄的來(lái)源就是檔案。在醫(yī)院檔案種類(lèi)中，有一類(lèi)利用率最高，與病人和醫(yī)生、醫(yī)院的關(guān)系最為密切，與病人的利益息息相關(guān)，這就是病歷檔案。一方面病歷檔案詳實(shí)的記錄了病人的病情及醫(yī)生診斷意見(jiàn)，可以為病人再次就診提供病情參考，使醫(yī)生對(duì)患者的病情有更深刻的了解，使診斷更加準(zhǔn)確，同時(shí)可以提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和依據(jù)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的原始資料。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系愈來(lái)愈惡化，醫(yī)鬧、上訪(fǎng)現(xiàn)象層出不窮，司法部門(mén)也多次幫助解決協(xié)商此類(lèi)案件，為保障雙方利益不受侵害，只有從病例中查找相關(guān)線(xiàn)索，不偏不倚，客觀(guān)的、從科學(xué)的角度出發(fā)保障病人權(quán)益，維護(hù)醫(yī)生尊嚴(yán)。由此可見(jiàn)，醫(yī)院檔案在醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中十分重要，不但為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)，同時(shí)維護(hù)了病人及醫(yī)務(wù)工作者的基本權(quán)利，反映了醫(yī)院的整體管理水平。

2 我國(guó)醫(yī)院檔案研究工作的重要性

近年來(lái)，關(guān)于醫(yī)院檔案管理的研究工作越來(lái)越得到重視，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的檢索發(fā)現(xiàn)約有40余篇文獻(xiàn)對(duì)這一主題領(lǐng)域進(jìn)行系統(tǒng)的研究與闡述。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行深人分析發(fā)現(xiàn)，撰寫(xiě)主題包括醫(yī)院教學(xué)檔案管理、科研檔案管理、人事檔案管理、病歷檔案管理、民間醫(yī)藥檔案管理等等。其中以綜合性檔案管理為主題的文獻(xiàn)主要從檔案工作宏觀(guān)視角、檔案管理中的具體問(wèn)題、總結(jié)現(xiàn)狀、解決辦法等方面展開(kāi)。

3 我國(guó)醫(yī)院檔案工作的現(xiàn)狀和存在缺陷

目前，我國(guó)醫(yī)院檔案工作還不能滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)患人員的需求，利用率較低。醫(yī)院檔案普遍存在以下缺陷：種類(lèi)雜亂，不能按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)和管理，檢索工具及管理手段落后，管理機(jī)制體制不明確，制度建設(shè)不完善，檔案管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力參差不齊，信息化水平落后等等，這些因素嚴(yán)重制約著醫(yī)院檔案工作發(fā)展速度，導(dǎo)致醫(yī)院檔案不能充分發(fā)揮其價(jià)值，不能為社會(huì)服務(wù)。

4 加強(qiáng)醫(yī)院檔案工作的建議

如何使醫(yī)院檔案工作現(xiàn)狀得到改善，賦予醫(yī)院檔案工作在新形勢(shì)下新的工作任務(wù)和要求，使其緊緊圍繞醫(yī)院中心任務(wù)開(kāi)展，進(jìn)一步提升檔案服務(wù)能力，深化開(kāi)發(fā)檔案利用工作，這些問(wèn)題是值得醫(yī)院檔案工作主管領(lǐng)導(dǎo)深思并亞待解決的。

1、得到領(lǐng)導(dǎo)重視，全面開(kāi)展各項(xiàng)檔案工作。領(lǐng)導(dǎo)重視是醫(yī)院開(kāi)展檔案工作、使檔案工作有所提升的根本前提。作為醫(yī)院檔案工作主管領(lǐng)導(dǎo)，要具有前瞻思想，全面洞察檔案發(fā)展新動(dòng)態(tài)，緊跟上級(jí)檔案工作前進(jìn)步伐，將檔案工作納人醫(yī)院整體工作安排中，整體部署工作，在人力、財(cái)力、物力等各方面全力支持，保障開(kāi)展檔案工作具有條件保障。

2、完善檔案工作機(jī)制體制建設(shè)，加強(qiáng)檔案制度建設(shè)。完善醫(yī)院檔案工作組織結(jié)構(gòu)，做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理，促進(jìn)醫(yī)院檔案事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。從主管領(lǐng)導(dǎo)到具體檔案工作者要有明確分工，各司其職，要有嚴(yán)格的考核制度，將檔案工作納人醫(yī)院人員年終整體工作考核體系中。同時(shí)要加強(qiáng)制度建設(shè)，制度是基礎(chǔ)，是一切工作的標(biāo)尺，齊全合理的制度能夠使工作更加規(guī)范、便捷、有章可循。良好的工作秩序能夠促進(jìn)檔案工作順利開(kāi)展，節(jié)省人力，節(jié)約時(shí)間，提高效率。

3、加強(qiáng)醫(yī)院檔案工作人員隊(duì)伍建設(shè)。檔案管理人員的素質(zhì)直接影響檔案工作水平，現(xiàn)代社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，各學(xué)科交叉發(fā)展，各行業(yè)對(duì)綜合型復(fù)合人才需求增多，檔案工作也不例外。醫(yī)院檔案工作人員不但要有扎實(shí)的檔案理論基礎(chǔ)，熟知各環(huán)節(jié)工作要領(lǐng)，更重要的是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)也要掌握，能夠了解各項(xiàng)工作的基本業(yè)務(wù)，利用業(yè)余時(shí)間多學(xué)習(xí)，用理論指導(dǎo)實(shí)踐，用實(shí)踐鞏固理論，同時(shí)要時(shí)刻洞察國(guó)內(nèi)外對(duì)這一領(lǐng)域的新研究，時(shí)刻用知識(shí)武裝自己的頭腦，不斷鉆研。注重學(xué)術(shù)交流也是提高檔案工作人員素質(zhì)重要的手段之一，在交流過(guò)程中能夠?qū)W到更加實(shí)用的工作方法，通過(guò)借鑒能夠彌補(bǔ)自身工作的缺陷，它不僅是自我素質(zhì)的提高，也是醫(yī)院間檔案工作互相提升的一種捷徑。

4、加快信息化建設(shè)。如何使傳統(tǒng)的檔案資源為現(xiàn)代社會(huì)服務(wù)，快速準(zhǔn)確的提供利用滿(mǎn)足需求，最亞待解決的就是信息化建設(shè)問(wèn)題。如何加快信息化建設(shè)，關(guān)鍵的要做好調(diào)研工作，通過(guò)調(diào)查了解最現(xiàn)代的管理工具和手段，在做好基礎(chǔ)工作的同時(shí)不斷更新網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)系統(tǒng)及檢索系統(tǒng)，方便快捷準(zhǔn)確的為社會(huì)提供檔案信息資源。

5、全面開(kāi)展各項(xiàng)工作，提升檔案管理工作水平。檔案工作是一個(gè)系統(tǒng)的體系，醫(yī)院檔案工作要想上水平，不但要建立健全檔案資源體系，更要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展，利用自身資源突出自身特色，起到記錄歷史、宣傳育人的作用。醫(yī)院檔案工作最基本、最重要的工作就是要加大收集力度，不但要嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定開(kāi)展收集工作，更要發(fā)揮才智，征集有特色、在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中有重要意義的多門(mén)類(lèi)、多載體檔案。同時(shí)要合理整合醫(yī)院檔案資源，避免醫(yī)院檔案資源嚴(yán)重流失。加強(qiáng)實(shí)物檔案、照片檔案、名人檔案的收集及整理工作，這些全部是醫(yī)院特殊資源，是醫(yī)院特定發(fā)展時(shí)期寶貴的財(cái)富。

醫(yī)院檔案是社會(huì)的寶貴財(cái)富，在人類(lèi)發(fā)展過(guò)程中起到了十分重要的作用。作為檔案研究人員有權(quán)利和醫(yī)務(wù)加強(qiáng)對(duì)此領(lǐng)域的關(guān)注和研究，能夠給予建議和意見(jiàn)幫助醫(yī)院檔案工作上水平，更好白勺服務(wù)社會(huì)各界。

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