孫琦

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院開展各項工作的原始記錄，內(nèi)容、載體豐富，涉及種類繁雜，用途涉及多方面。如何使醫(yī)院檔案發(fā)揮最大價值，更好的為病人群體、社會各界服務是值得醫(yī)院檔案管理者深思的問題。本文將從醫(yī)院檔案的社會地位、重要性、存在問題及解決辦法來展開論述，為提高醫(yī)院檔案工作管理水平提出幾點建議。

關鍵詞：醫(yī)院；檔案工作；建議

1 醫(yī)院檔案工作的重要性

醫(yī)院檔案在醫(yī)院整體管理工作中發(fā)揮著非常重要的作用，關系醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)生、患者的切身利益。例如：近年來，“三甲醫(yī)院”的創(chuàng)立為多家醫(yī)院帶來了新的發(fā)展機遇，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。在創(chuàng)建“三甲”的過程中，需要利用大量的原始文件資料作支持，例如各項制度匯編、重要事件的報告及批復、財務、設備等管理性文件等等，這些原始記錄的來源就是檔案。在醫(yī)院檔案種類中，有一類利用率最高，與病人和醫(yī)生、醫(yī)院的關系最為密切，與病人的利益息息相關，這就是病歷檔案。一方面病歷檔案詳實的記錄了病人的病情及醫(yī)生診斷意見，可以為病人再次就診提供病情參考，使醫(yī)生對患者的病情有更深刻的了解，使診斷更加準確，同時可以提供準確的數(shù)據(jù)和依據(jù)作為醫(yī)學科學研究的原始資料。近年來，醫(yī)患關系愈來愈惡化，醫(yī)鬧、上訪現(xiàn)象層出不窮，司法部門也多次幫助解決協(xié)商此類案件，為保障雙方利益不受侵害，只有從病例中查找相關線索，不偏不倚，客觀的、從科學的角度出發(fā)保障病人權益，維護醫(yī)生尊嚴。由此可見，醫(yī)院檔案在醫(yī)院運轉過程中十分重要，不但為領導決策提供參考依據(jù)，同時維護了病人及醫(yī)務工作者的基本權利，反映了醫(yī)院的整體管理水平。

2 我國醫(yī)院檔案研究工作的重要性

近年來，關于醫(yī)院檔案管理的研究工作越來越得到重視，通過對文獻的檢索發(fā)現(xiàn)約有40余篇文獻對這一主題領域進行系統(tǒng)的研究與闡述。通過對文獻進行深人分析發(fā)現(xiàn)，撰寫主題包括醫(yī)院教學檔案管理、科研檔案管理、人事檔案管理、病歷檔案管理、民間醫(yī)藥檔案管理等等。其中以綜合性檔案管理為主題的文獻主要從檔案工作宏觀視角、檔案管理中的具體問題、總結現(xiàn)狀、解決辦法等方面展開。

3 我國醫(yī)院檔案工作的現(xiàn)狀和存在缺陷

目前，我國醫(yī)院檔案工作還不能滿足醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)患人員的需求，利用率較低。醫(yī)院檔案普遍存在以下缺陷：種類雜亂，不能按照國家標準進行分類和管理，檢索工具及管理手段落后，管理機制體制不明確，制度建設不完善，檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務能力參差不齊，信息化水平落后等等，這些因素嚴重制約著醫(yī)院檔案工作發(fā)展速度，導致醫(yī)院檔案不能充分發(fā)揮其價值，不能為社會服務。

4 加強醫(yī)院檔案工作的建議

如何使醫(yī)院檔案工作現(xiàn)狀得到改善，賦予醫(yī)院檔案工作在新形勢下新的工作任務和要求，使其緊緊圍繞醫(yī)院中心任務開展，進一步提升檔案服務能力，深化開發(fā)檔案利用工作，這些問題是值得醫(yī)院檔案工作主管領導深思并亞待解決的。

1、得到領導重視，全面開展各項檔案工作。領導重視是醫(yī)院開展檔案工作、使檔案工作有所提升的根本前提。作為醫(yī)院檔案工作主管領導，要具有前瞻思想，全面洞察檔案發(fā)展新動態(tài)，緊跟上級檔案工作前進步伐，將檔案工作納人醫(yī)院整體工作安排中，整體部署工作，在人力、財力、物力等各方面全力支持，保障開展檔案工作具有條件保障。

2、完善檔案工作機制體制建設，加強檔案制度建設。完善醫(yī)院檔案工作組織結構，做到統(tǒng)一領導、分級管理，促進醫(yī)院檔案事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。從主管領導到具體檔案工作者要有明確分工，各司其職，要有嚴格的考核制度，將檔案工作納人醫(yī)院人員年終整體工作考核體系中。同時要加強制度建設，制度是基礎，是一切工作的標尺，齊全合理的制度能夠使工作更加規(guī)范、便捷、有章可循。良好的工作秩序能夠促進檔案工作順利開展，節(jié)省人力，節(jié)約時間，提高效率。

3、加強醫(yī)院檔案工作人員隊伍建設。檔案管理人員的素質(zhì)直接影響檔案工作水平，現(xiàn)代社會信息網(wǎng)絡發(fā)達，各學科交叉發(fā)展，各行業(yè)對綜合型復合人才需求增多，檔案工作也不例外。醫(yī)院檔案工作人員不但要有扎實的檔案理論基礎，熟知各環(huán)節(jié)工作要領，更重要的是對醫(yī)院各項事務也要掌握，能夠了解各項工作的基本業(yè)務，利用業(yè)余時間多學習，用理論指導實踐，用實踐鞏固理論，同時要時刻洞察國內(nèi)外對這一領域的新研究，時刻用知識武裝自己的頭腦，不斷鉆研。注重學術交流也是提高檔案工作人員素質(zhì)重要的手段之一，在交流過程中能夠?qū)W到更加實用的工作方法，通過借鑒能夠彌補自身工作的缺陷，它不僅是自我素質(zhì)的提高，也是醫(yī)院間檔案工作互相提升的一種捷徑。

4、加快信息化建設。如何使傳統(tǒng)的檔案資源為現(xiàn)代社會服務，快速準確的提供利用滿足需求，最亞待解決的就是信息化建設問題。如何加快信息化建設，關鍵的要做好調(diào)研工作，通過調(diào)查了解最現(xiàn)代的管理工具和手段，在做好基礎工作的同時不斷更新網(wǎng)絡查詢系統(tǒng)及檢索系統(tǒng)，方便快捷準確的為社會提供檔案信息資源。

5、全面開展各項工作，提升檔案管理工作水平。檔案工作是一個系統(tǒng)的體系，醫(yī)院檔案工作要想上水平，不但要建立健全檔案資源體系，更要創(chuàng)新發(fā)展，利用自身資源突出自身特色，起到記錄歷史、宣傳育人的作用。醫(yī)院檔案工作最基本、最重要的工作就是要加大收集力度，不但要嚴格按照國家相關規(guī)定開展收集工作，更要發(fā)揮才智，征集有特色、在醫(yī)院發(fā)展過程中有重要意義的多門類、多載體檔案。同時要合理整合醫(yī)院檔案資源，避免醫(yī)院檔案資源嚴重流失。加強實物檔案、照片檔案、名人檔案的收集及整理工作，這些全部是醫(yī)院特殊資源，是醫(yī)院特定發(fā)展時期寶貴的財富。

醫(yī)院檔案是社會的寶貴財富，在人類發(fā)展過程中起到了十分重要的作用。作為檔案研究人員有權利和醫(yī)務加強對此領域的關注和研究，能夠給予建議和意見幫助醫(yī)院檔案工作上水平，更好白勺服務社會各界。

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