趙孝斌

什么是甲溝炎

甲溝炎是指甲兩旁甲溝組織由各種因素導(dǎo)致細(xì)菌通過甲旁皮膚的微小破損侵襲至皮下并發(fā)生繁殖而引起的炎癥，臨床表現(xiàn)為患處紅腫疼痛，伴炎性滲出及肉芽組織增生。

甲溝炎的發(fā)病原因，主要可歸納為以下3種：

嵌甲：指甲嵌入甲溝，導(dǎo)致甲溝部軟組織受到擠壓，影響局部血液循環(huán)產(chǎn)生炎癥感染，是引起甲溝炎的主要原因。嵌甲可能與不良生活習(xí)慣有關(guān)，如鞋子較小、鞋頭狹窄等有關(guān)。

感染：可能與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如有拔手指甲肉刺、咬指甲等習(xí)慣。甲溝部污物積聚，細(xì)菌繁殖，產(chǎn)生炎性癥狀。

外傷：跌傷、踢傷或剪甲等造成甲溝或甲床組織損傷，繼發(fā)細(xì)菌感染。

得了甲溝炎怎么辦

“得了甲溝炎，修修腳就能好”的想法不可取。甲溝炎早期可以采取保守治療，包括碘伏消毒、口服抗生素等。然而，臨床中常有因延誤治療時機(jī)而導(dǎo)致炎癥加重的病例，如甲溝周圍已有膿液或甲溝炎保守治療后反復(fù)發(fā)作，則建議由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)治療。

以往治療甲溝炎主要是甲溝切開引流術(shù)，拔甲或修甲，這樣操作復(fù)發(fā)率高，反復(fù)操作會損傷甲床。

對于輕癥的甲溝炎，我們可以進(jìn)行棉花填塞及歐米伽環(huán)矯正等保守治療，而對于嚴(yán)重的甲溝炎則需采取手術(shù)治療并結(jié)合棉花填塞及歐米伽環(huán)矯正。

對于輕癥甲溝炎患者來說，棉花填塞是一種價廉且療效顯著的治療方法。首先，準(zhǔn)備一把清潔的剔挖器和一團(tuán)清潔的干棉花，在操作前先將腳浸泡在溫水中（37℃左右）15分鐘，將腳擦干后用甲溝剔輕柔地將甲溝內(nèi)臟東西清理干凈，再取一小撮棉花，搓成條狀，填塞在甲溝處。填塞的技巧在于：先將棉花填塞在甲溝近端，并壓實(shí)，再輕柔地沿甲溝向遠(yuǎn)端填塞，填塞的時候一定是塞在甲邊緣與軟組織之間；當(dāng)填塞到最遠(yuǎn)端的時候，將棉花拐彎填塞在指甲下方，這樣一個合格的棉花填塞就完成了。注意棉花需要每日更換。

那么小小的棉花是如何起作用的呢？棉花起到了占位的作用，給指甲生長騰出了空間，且棉花能引流出甲溝內(nèi)的分泌物，還能矯正指甲生長方向。

除棉花外，歐米伽環(huán)也是一種療效顯著的治療方法。操作時，需準(zhǔn)備一套制作歐米伽環(huán)的工具、矯正鋼絲以及黏合膠，將甲溝及指甲清洗干凈，再根據(jù)指甲的弧度及寬度制作一枚適合患者的歐米伽環(huán)，將歐米伽環(huán)佩戴在患側(cè)指甲上，再用黏合膠將歐米伽環(huán)與指甲粘牢，以無疼痛及貼合為標(biāo)準(zhǔn)，一般一個月更換一次，直至愈合。

雖然塞棉花、歐米伽環(huán)對于治療所有的甲溝炎都有幫助，但不是所有的甲溝炎都能通過這個辦法痊愈。如果指甲畸形或增生的肉芽組織已經(jīng)翻起來覆蓋指甲，妨礙滲液流出，導(dǎo)致炎癥越來越嚴(yán)重，此時保守治療已無法解決上述癥狀，要及時前往醫(yī)院處理，需要手術(shù)治療的，可采用微創(chuàng)手術(shù)治療，創(chuàng)傷小、易恢復(fù)，且對日常工作生活影響小，復(fù)發(fā)率更低。