董芳

對(duì)于流口水，有些人總是用手一抹，這樣很可能存在著疾病隱患，尤其是老年人更應(yīng)注意。老年人流口水并不那么簡(jiǎn)單，很可能是疾病征兆。若突然出現(xiàn)無(wú)法控制的口水直流，最好盡快就醫(yī)。

中醫(yī)認(rèn)為：“五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液?！币馑际?，人體內(nèi)的五臟對(duì)應(yīng)著五種體液。人們俗稱(chēng)的口水可分為涎和唾，涎是稀一點(diǎn)的，而唾則為稍稠的；涎歸脾管，唾歸腎管，若脾虛或腎氣不足，就會(huì)流口水。

老年人的流涎或由年老體弱、或久病大病之后，夜間不知吞咽而流溢口外，是脾虛不斂或腎虛不攝之癥，二者均屬于虛證，故診治中多從脾腎著手?！端貑?wèn)·至真要大論》：“諸病水液，澄沏清冷，皆屬于寒。”故涎為脾之液，由脾所主，是故，唾涎之異，當(dāng)責(zé)之于脾，此其大要。脾虛不斂或腎虛不攝的多涎證與中風(fēng)口角流涎不同，前者是夜間無(wú)意識(shí)狀態(tài)下流出，后者則為口角歪斜，不能控?cái)z涎液所致。兩者不可混淆。臨床上脾虛而致的唾液病變，久治不愈則可及腎，腎虛之多唾，也常伴見(jiàn)脾虛癥狀而多涎?！峨s病源流犀燭》謂：“以唾為腎液，而腎為胃關(guān)，故腎家之唾為病，必見(jiàn)于胃也。”唾、涎雖為脾腎兩臟共同所主，但因其生成于脾，而脾開(kāi)竅于口，唾液又乃口中之液，助消化，故而與脾臟的關(guān)系尤為密切。

常流口水除了脾虛外，還可能是疾病的先兆表現(xiàn)。如果老年人睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常流口水，可能是患了腦血栓。因?yàn)槟X血栓多會(huì)造成口、咽局部肌肉無(wú)力或功能不協(xié)調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)吞咽或嘴唇閉合功能障礙，當(dāng)老年人發(fā)生腦血栓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主流口水的情況。腦血栓引起的流口水，往往還會(huì)伴有嘴角歪斜、言語(yǔ)不清、手腳麻、無(wú)力等。

流口水除了是中風(fēng)的表現(xiàn)外，面神經(jīng)麻痹（俗稱(chēng)面癱）也會(huì)使人“垂涎三尺”。當(dāng)面部受涼、吹風(fēng)或感冒后，出現(xiàn)睡醒后流口水的情況，這可能是面癱了。由面癱引起的流口水與中風(fēng)引起的癥狀不同，面癱造成的流口水是更明顯的。這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)無(wú)力，嘴角憋不住唾液才使得口水往外流，而這種情況沒(méi)有手腳麻木、無(wú)力的表現(xiàn)。

老年人常在夜間不自覺(jué)地流口水，且總朝一側(cè)流，部分還伴有口角歪斜等周?chē)悦姘c的癥狀?；蚶夏臧V呆也常有口角流涎，此類(lèi)為經(jīng)絡(luò)中風(fēng)或風(fēng)痰入絡(luò)而流涎。老年人因勞累過(guò)度、初戴假牙等，雖然也可引起流口水，但對(duì)于原本就有高血壓、糖尿病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素的老年人來(lái)講，經(jīng)常流口水就很可能是腦血栓的先兆了。

動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致大腦和肌肉缺血、缺氧，從而造成面部肌肉松弛，加上老年人吞咽能力減弱，從而導(dǎo)致睡覺(jué)流口水。如果老年人睡覺(jué)時(shí)愛(ài)流口水，雖然沒(méi)有口角歪斜、眼睛閉合不嚴(yán)等癥狀，也應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院檢查。重點(diǎn)檢查是否存在“三高”情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

此外，阿爾茲海默癥、帕金森病以及中風(fēng)后遺癥等，也有流口水的表現(xiàn)，這是由于吞咽功能或認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙所致。

部分藥物也可引起流口水，如很多老年人使用的鹽酸氟桂利嗪。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下查清原因并及時(shí)治療。

需要注意的是，一些口腔方面的疾病，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也會(huì)導(dǎo)致唾液分泌增多，因而引起流口水。