湯仲杰

【摘要】目的：觀察柴胡疏肝散加減治療胃痛的臨床療效。方法：選擇在2015年2月—2016年2月來我院治療的110例胃痛患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表將其平均分為觀察組與對照組。對照組患者采用西藥治療，研究組在此基礎上應用柴胡疏肝散加減治療。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為91.73%，顯著高于對照組的68.24%（ p<0.05）。結(jié)論：柴胡疏肝散治療胃痛可以有效改善患者的臨床癥狀，且安全性高，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】胃痛；柴胡疏肝散

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

胃痛是臨床最為常見的證型，女性患者多于性，臨床表現(xiàn)為脹痛、吞酸、噯氣、呃逆、善太息、胃脘嘈雜等一系列癥狀。肝與脾胃兩者之間關系密切，無法切割，肝能夠起到正常疏泄功能能夠顯著促進脾胃功能，進而利于人體消化吸收。近年來，在臨床上采用柴胡疏肝散加減治療胃痛的療效顯著，取得了滿意的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015月2月—2016年2月來我院接受胃病治療的患者110例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各55例，對照組中，男20例，女35例；年齡23～65歲，平均（37.3±4.3）歲，病程2月至2，平均病程為（145±0.34），其中糜爛性胃炎26例，淺表性胃炎18例，潰瘍4例，萎縮性胃炎5例，胃息肉2例。觀察組中男21例，女34例；年齡21～62歲，平均（37.1±3.7）歲，病程1個月至1.3，平均病程為（1.01±0.12），其中糜爛性胃炎23例，淺表性胃炎19例，潰瘍7例，萎縮性胃炎5例，胃息肉1例。兩組患者性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較無區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者55例均以柴胡疏肝散，方中：川芎12g，香附12g，白芍15g，柴胡12g，枳殼15g，甘草5g，）隨證加味治療。方中枳殼、川芎、柴胡、香附、疏肝、理氣、解郁。濕熱中阻者加白豆12g，黃連10g，藿香15g；脾胃虛寒者加茱萸12g，干姜15g，胃陰虧虛者加沙參12g，麥冬12g，生地10g.；噯氣患者加白蔻12g，沉香8g，旋復花8g以順氣降逆；泛酸者加瓦欏子25g。血瘀者加三棱12g，莪術12g；脾胃虛寒者加附子15g。飲食停止者加山楂12g，神曲12g，萊菔子15g；嚴重疼痛者加木香12g，元胡12g，川楝子15g。每天一劑，水煎分二次服，7天為1療程。

1.3 療效標準

觀察分析柴胡疏肝散組與對照組臨床療效及復發(fā)率。

無效：患者的胃痛癥狀未出現(xiàn)緩解甚至加重，纖維胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎患者糜爛面減少未超過50%，淺表性胃炎患者黏膜要嚴重的水腫且充血明顯。

有效：患者胃痛等癥狀有所減輕，胃鏡下胃黏膜膽汁附著減少，潰瘍面愈合大于30%，萎縮性胃炎患者糜爛面顯著消失，纖維胃鏡檢查下未發(fā)現(xiàn)黏膜充血及水腫。

顯效：患者的相關胃痛有所減少，纖維胃鏡檢查下可見萎縮性胃炎患者糜爛面愈合，淺表性胃炎患者未見黏膜水腫。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文所采用的統(tǒng)計學分析軟件為SPSS17.0，數(shù)據(jù)以（±s）表示，計量資料的組間比較采用的是檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對照組復發(fā)率之間的比較

由數(shù)據(jù)可知中，我們發(fā)現(xiàn)柴胡疏肝散6個月的復發(fā)率，9個月的復發(fā)率及12個月復發(fā)率均顯著低于對照組（p<0.05）

2.2 柴胡疏肝散組與對照組臨床療效之間的比較

由以上數(shù)據(jù)可知，柴胡疏肝散組的臨床治療有效率為91.23%，對照組的臨床治療有效率為68.24%，柴胡疏肝散組的臨床治療有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

3.討論

胃痛是最常見的臨床腹部癥狀之一，大多數(shù)的胃痛均有消化系統(tǒng)疾病導致，諸如慢性胃炎、食管炎、膽囊結(jié)石或者膽囊炎。其中多數(shù)由慢性胃炎引起，胃痛多屬慢性癥狀，常常遷延不愈。針對胃痛的臨床治療方法較多，但是多數(shù)胃痛治療均為西醫(yī)治療方案，只能夠控制慢性胃痛急性發(fā)作的相關癥狀，無法調(diào)理慢性疾病，常常無法收到良好的治療效果。

柴胡疏肝散聯(lián)合使用能夠起到柔肝止痛的效果，柴胡與白芍兩者相得益彰且互相制衡；枳殼與桂枝相互配合能夠消脹理氣；方中性溫，半夏與辛開能夠降熱和陽，起到調(diào)理陰陽之氣的作用。研究顯示，柴胡疏肝散能夠有效地治療慢性膽囊炎，并因此減少因膽囊炎也是引起的胃痛。且現(xiàn)代藥理學研究顯示，黨參與黃連能夠抑制體內(nèi)幽門螺旋桿菌的生長，進一步證明柴胡疏肝散對于胃痛的療效。

胃痛主要的致病原因是慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎，該類疾病的發(fā)病與慢性炎癥細胞侵潤等因素相關。肝與脾胃兩者之間關系密切，無法切割，肝能夠起到正常疏泄功能能夠顯著促進脾胃功能，進而利于人體消化吸收。一旦肝受到情志不暢則會降低脾胃的運化機能，因此治療上，脾胃功能的改善要從調(diào)理肝方面入手會收到奇效。

4.結(jié)論

柴胡疏肝散能夠調(diào)理陰陽，順氣升降，補與瀉雙管齊下，合理配伍能夠有效地提高胃痛患者的治愈率，值得在臨床上推廣使用。

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