李穎篇

【摘要】目的：探討通風急性關節(jié)炎期患者的疼痛護理策略；結果：選擇2016年5月～2017年5月我院所收治的40名痛風急性關節(jié)炎期患者作為本次研究對象，對其臨床資料進行回顧性統(tǒng)計分析；結果：在40名患者當中，其中有30名患者為首次發(fā)作，10名患者為第二次或者多次發(fā)作，在首次發(fā)作的30名患者當中，不再發(fā)病的患者數量為20名，10名患者在完成治療之后再次發(fā)作。在第二次或者多次發(fā)作的10名患者當中，4名患者不再發(fā)作，再次發(fā)作5名，其中1名患者在半年內再次發(fā)??；結論：在通風急性關節(jié)炎期患者在發(fā)作期間往往較為疼痛，在治療期間不僅需要加強對患者的疼痛護理，同時還需要加強出院指導，從而有效提高治愈率，并降低復發(fā)率。

【關鍵詞】痛風急性關節(jié)炎；疼痛；護理；研究

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

引言

在臨床當中痛風急性關節(jié)炎是一種較為常見的疾病，導致痛風急性關節(jié)炎的主要原因在于尿酸鈉鹽的所形成的結晶體所導致的，在發(fā)病時患者往往會表現出明顯的痛風癥狀，同時往往會在夜間發(fā)病。一旦發(fā)病，患者會出現明顯的疼痛感，活動能力也會受到很大的限制，此外痛風急性關節(jié)炎在治療方面也存在著較大的困難，同時也很容易反復發(fā)作，嚴重的患者還會存在腫脹畸形等現象，甚至還會危害到腎臟功能。為了探討痛風急性關節(jié)炎期患者的疼痛護理，在本文當中筆者進行了必要的分析與研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月我院所收治的40名腹通風急性關節(jié)炎期患者作為本次研究對象，對其臨床資料進行回顧性統(tǒng)計分析。其中男40例，年齡43～81y，平均年齡57.13±15.13歲。大部分患者反饋，發(fā)病為午夜時分，往往是突然發(fā)作，在睡夢中突然因疼痛驚醒，同時下肢遠肢端會出現紅腫與發(fā)熱現象，經檢查大部分患者出現了較為明顯的紅細胞增高現象。

1.2 治療方案

對痛風急性關節(jié)炎期患者主要采取消炎止痛的原則進行治療，采用0.5mg，2次/d，秋水仙堿對患者進行消炎止痛，當患者癥狀得到有效緩解之后立即停止用藥，同時選擇非甾體，類藥物對患者進行輔助消炎，雙氯芬酸，75mg，2次/d，以此對患處進行止痛。

1.3 結果

在40名患者當中，其中有30名患者為首次發(fā)作，10名患者為第二次或者多次發(fā)作，在首次發(fā)作的30名患者當中，不再發(fā)病的患者數量為20名，10名患者在完成治療之后再次發(fā)作。在第二次或者多次發(fā)作的10名患者當中，4名患者不再發(fā)作，再次發(fā)作5名，其中1名患者在半年內再次發(fā)病。

2.護理

2.1 急性發(fā)作期間護理

40名患者入院期間在急性發(fā)作期的護理措施主要主要有以下幾個方面內容：（1）所有患者在急性發(fā)作期都需要臥床休息，同時將枕頭等物體放置在患者腿下，抬高患肢，在疼痛部位外敷青敷膏，盡量減少患者的疼痛感。此外72小時之后對患者的患肢進行按摩處理，避免因為長時間不活動而損傷關節(jié)的現象發(fā)生。（2）做好患者的心理護理，用通俗的語言將病情介紹給患者，從而降低患者的心理負擔，這也可以在一定程度上降低患者的心理負擔，舒緩因為疼痛而導致的焦躁情緒。（3）根據醫(yī)囑準確用藥，尤其需要高度關注患者在使用秋水仙堿后的狀況，患者如果發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，就必須要對其進行必要的處理。（3）飲食控制。一般情況下大部分痛風急性關節(jié)炎患者的血尿酸含量都相對較高，因此，必須要嚴格控制患者飲食，動物內臟、雞鴨魚肉、菠菜、扁豆、豆腐等高嘌呤食物必須嚴格禁止食用。此外，還需要嚴格控制患者的蛋白質攝入量，還需要增加患者的飲水量，促進血尿酸的有效排出。（4）服飾的穿戴需要合理，避免關節(jié)部位受寒。

2.2 緩解期間護理

緩解期間的護理措施主要包含以下幾個方面內容：（1）在緩解期患者需要適當加強運動，但是運動不能過量，過量運動會導致患者的新陳代謝加速，最終導致尿酸值偏高，但是適當的運動可以讓患者獲得一定的舒適感。（2）持續(xù)控制飲食，具體控制內容如急性發(fā)作期的飲食控制，在此不再進行贅述。（3）對患者進行定期檢查，控制血尿酸以及血糖。（4）對患者進行指導，讓患者學會自我檢查，用手對手足關節(jié)以及耳朵的軟骨處進行觸摸，看是否產生痛風石，如果出現，立即就醫(yī)。

2.3 加強出院指導

在患者出院之前需要加強對患者的出院指導，要求患者在日常生活當中需要加強自我護理。首先，需要加強運動，提高身體素質。同時還需要合理控制飲食，有效控制血尿酸的含量。此外，所有患者還需要定期到醫(yī)院進行檢查。

3.總結

一般情況下，40歲以上的男性是痛風急性關節(jié)炎的高發(fā)群體，而女性的發(fā)病概率則相對較小。一般情況下，痛風急性關節(jié)炎發(fā)病非常迅速，如果在發(fā)病之后得不到有效的質量就逐漸轉入慢性發(fā)病期，最終導致反復發(fā)作，在護理的工作中，對急性期的患者進行護理時，除了一般的消炎止痛，注意關節(jié)的保暖和做好飲食外，還要做好心理護理，幫助患者養(yǎng)成自我檢查自我防護的行為習慣，避免一切的誘發(fā)因素，這樣才能提高急性痛風性關節(jié)炎的治愈率降低復發(fā)率。

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