李克紅

【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，以供臨床參考。方法：將本院于2016年8月至2017年6月期間收治的高血壓合并冠心病患者100例，按照隨機(jī)的方式均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組服用阿托伐他汀鈣片，觀察組服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片。比較兩組患者治療前后血壓水平及不良反應(yīng)情況，比較兩組患者治療后總有效率。結(jié)果：治療后，觀察組患者收縮壓與舒張壓下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良不良情況。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，有效改善血壓情況，安全性高，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

高血壓發(fā)病率、死亡率較高，對(duì)腦部、心臟等器官產(chǎn)生巨大影響，其中冠心病時(shí)較為常見的并發(fā)癥之一[1]。冠心病常因冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化病變導(dǎo)致血腔出現(xiàn)堵塞情況，使得患者心肌缺血，壞死，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心臟病，高血壓合并冠心病種類繁多，發(fā)病機(jī)制迥異，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重點(diǎn)關(guān)注的問題之一[2]。相關(guān)數(shù)據(jù)表示，氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病具有顯著效果，為進(jìn)一步證明此觀點(diǎn)，本院收集100例高血壓合并冠心病患者納為研究對(duì)象，旨在研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)該病的治療效果，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院于2016年8月至2017年6月期間收治的高血壓合并冠心病患者100例，按照隨機(jī)的方式均分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例患者。對(duì)照組患者年齡在48歲-73歲之間，平均年齡為（56.23±4.58）歲，其中女性患者25例，占本組總例數(shù)的50%，男性患者25例，占本組總例數(shù)的50%。觀察組患者年齡在52歲-70歲之間，平均年齡為（57.52±4.14）歲，其中女性患者20例，占本組總例數(shù)的40.00%，男性患者30例，占本組總例數(shù)的60.00%。

標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《中國高血壓防止指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有不同程度的心絞痛癥狀；年齡在45歲-75歲之間，靜息心電圖顯示有明顯缺血性；所有患者均自愿參加本研究并簽訂知情同意書。無心肌梗死患者，排除患有傳染性疾病的患者，排除存在精神或溝通障礙的患者。

患者臨床資料（年齡、性別等）相比，組間數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：口服阿托伐他汀鈣片，每日一次，晚餐后服用，每次20mg，持續(xù)治療兩個(gè)療程，一個(gè)療程四周。

觀察組：口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每日一次，晚餐后服用，每次20mg，持續(xù)治療兩個(gè)療程，一個(gè)療程四周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓等血壓情況；治療后出現(xiàn)不良發(fā)硬情況；對(duì)比兩組患者治療總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究結(jié)束后，將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)嚴(yán)格的記錄到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

2.1 血壓情況

治療前兩組患者血壓情況無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療八周后，觀察組患者收縮壓與舒張壓下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表1所示：

2.2 治療總有效率于不良反應(yīng)情況

由表2可知，觀察組治療后總有效率為90.00%（45/50），對(duì)照組治療總有效率為74.00%（37/50），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者治療過程中，僅有少數(shù)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，治療過程中自行好轉(zhuǎn)，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良不良情況。

3.討論

隨著生活習(xí)慣的改變，老齡化的增多，患有高血壓的患者逐年增多。高血壓是一種慢性多發(fā)性疾病，與心血管疾病的發(fā)生息息相關(guān)，動(dòng)脈血壓持續(xù)上升，是心腦血管主要危險(xiǎn)因素[3]。心臟是高血壓疾病中受損最為嚴(yán)重的器官，容易引起左心室肥大、心律失常、心力衰竭等現(xiàn)象。血壓是影響患者冠狀動(dòng)脈血管狹窄的主要原因之一，臨床上目前針對(duì)高血壓合并冠心病主要采取降血壓的方式。阿托伐他汀鈣片是一種人工合成的他汀類藥物，能有效抑制膽固醇合成，降低血脂，改善冠心病癥狀，但是效果并非理想[4]。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復(fù)方藥劑，能抑制鈣離子進(jìn)入心肌或血管，減少外周血管血壓，達(dá)到降血壓效果，能有效緩解心絞痛情況。

對(duì)照組服用阿托伐他汀鈣片，觀察組服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，研究得出，治療后，觀察組患者收縮壓與舒張壓下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，同時(shí)，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況。

由此可得出，氨氯地平阿托伐他汀鈣片能有效降低血壓，療效顯著，不良反應(yīng)情況發(fā)生率低，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]潘燕萍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（3）：179-180.

[2]李輝，趙凱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2017，20（1）：56-59.

[3]劉玉英，張彬，王木華，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（9）：927-928.

[4]張友生.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（1）：14-15.