巴哈爾古麗·拜科日

(新疆奇臺縣中醫(yī)醫(yī)院,新疆 昌吉 831800)

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合理用藥在急性上呼吸道感染中的重要性

巴哈爾古麗·拜科日

(新疆奇臺縣中醫(yī)醫(yī)院,新疆 昌吉 831800)

目的 探討合理用藥在急性上呼吸道感染中的重要性。方法 回顧171例急性上呼吸道感染患者的治療方案，強調(diào)合理用藥的重要性。結(jié)果 對于急性上呼吸道感染，采用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療的頻率最高，達(dá)到40.35%，其次為抗菌素藥物聯(lián)合抗病菌藥物、青霉素類藥物聯(lián)合頭孢類藥物、靜脈滴注用藥，分別達(dá)到25.73%、22.22%、11.70%。結(jié)論 臨床治療急性上呼吸道感染應(yīng)科學(xué)、謹(jǐn)慎、規(guī)范地做到合理用藥，以促進(jìn)患者更快康復(fù)。

合理用藥；急性上呼吸道感染；重要性

在社區(qū)獲得性感染中，急性上呼吸道感染十分多見，其中多因病毒所致(70%～80%)，少數(shù)為細(xì)菌所致(20%～30%)[1]，所以多數(shù)時候抗生素的應(yīng)用是無效的，只有針對病因合理選擇藥物治療方案才能獲得更好的療效，為此，本文特將該院171例急性上呼吸道感染患者的治療方案報告如下，以強調(diào)合理用藥的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用回顧性分析的研究方法，抽選2015年間經(jīng)確診的171例急性上呼吸道感染患者的臨床資料，臨床癥狀：主要為發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏及咽喉腫痛等，鼻腔內(nèi)大量分泌物，部分患者的咽喉部明顯充血，鼻腔有淡黃色分泌物。生理指標(biāo)檢查顯示132例為病毒感染，39例為支原體感染。其中男、女分別有81例、90例，年齡最小4歲，最大44歲。

1.2 治療方法 臨床醫(yī)生在確定治療方案前，首先對患者的病情作一個充分的評估，了解其生病時間、既往疾病史、生活習(xí)慣等，根據(jù)患者的實際情況對癥治療，同時指導(dǎo)患者注意休息，多喝水。對于嚴(yán)重發(fā)燒、頭疼者選擇去痛片或阿司匹林，但去痛片對患兒慎用；對于嚴(yán)重鼻塞者選擇1%麻黃素；對于單純病毒感冒者禁止選用抗生素。目前，化學(xué)藥物(利福平、阿糖腺苷類藥物等)治療急性上呼吸道感染尚處于發(fā)展之中，所以要格外注意對這類藥物的應(yīng)用，利福平對流感病毒或腺病毒都有效，而阿糖腺苷類藥物僅針對腺病毒。總結(jié)治療方案為：炎琥寧聯(lián)合利巴韋林、抗菌素藥物聯(lián)合抗病菌藥物、青霉素類藥物聯(lián)合頭孢類藥物、靜脈滴注用藥這4種。

2 結(jié)果

對于急性上呼吸道感染，采用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療的頻率最高，達(dá)到40.35%，其次為抗菌素藥物聯(lián)合抗病菌藥物、青霉素類藥物聯(lián)合頭孢類藥物、靜脈滴注用藥，分別達(dá)到25.73%、22.22%、11.70%。見表1

表1174例的臨床治療方案

3 討論

急性上呼吸道感染俗稱感冒，在各個年齡階段中廣泛發(fā)病，主要以老幼體弱者居多，發(fā)病誘因繁多復(fù)雜，最容易在冬春交接時發(fā)病，主要病發(fā)于人的呼吸道、鼻腔、咽喉等部位，需積極正確治療，否則可能會進(jìn)展成支氣管炎或肺炎。探討合理用藥在急性上呼吸道感染中的重要性具有很大的臨床意義。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，急性上呼吸道感染患者多數(shù)為病毒(流感病毒、冠狀病毒、埃可病毒及柯薩奇病毒等)感染[2]，僅少數(shù)為細(xì)菌所致，而這少數(shù)才需抗生素治療，面對目前抗生素濫用的問題應(yīng)積極制止與規(guī)范。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)先掌握患者具體的患病情況后方可對癥下藥。

我國用藥標(biāo)準(zhǔn)中比較嚴(yán)格地規(guī)定了聯(lián)合用藥的要求，在明確診斷且符合用藥的適應(yīng)癥與禁忌癥后方可聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，對于細(xì)菌感染僅能采取單純的抗生素治療[3]。除此之外，由于兒童患者對靜脈滴注的耐受性不好，所以更適宜于選擇口服的用藥途徑，盡可能不使用注射藥物，避免增加兒童的痛苦，引起兒童的抵觸心理。從本文的結(jié)果可看出，聯(lián)合用藥治療急性上呼吸道感染應(yīng)用較多，其中主要為炎琥寧聯(lián)合利巴韋林，其次為抗菌素藥物聯(lián)合抗病菌藥物、青霉素類藥物聯(lián)合頭孢類藥物、靜脈滴注用藥。

急性上呼吸道感染中的合理用藥的重要性是目前關(guān)注的焦點，面對目前抗生素濫用的問題臨床醫(yī)生應(yīng)受到啟發(fā)：對于急性上呼吸道感染的治療，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證，避免盲目濫用抗生素，一定要結(jié)合患者的具體病情來選擇藥物及制定正確的聯(lián)用方案，科學(xué)、謹(jǐn)慎、規(guī)范地做到合理用藥，以促進(jìn)患者更快康復(fù)。

[1]李云英,謝術(shù)明. 800 例急性上呼吸道感染患兒抗生素使用情況分析.南華大學(xué)學(xué)報 (醫(yī)學(xué)版 ) ,2013,27( 16) : 127-128.

[2]賀海珊.我院兒科2011年1-6月治療急性上呼吸道感染抗菌藥物用藥分析[J].中國藥房,2014,(42):3963-3965.

[3]柳琳.不同抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療急性上呼吸道感染的臨床分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2010,36(2):384-384.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.069

2095—9559(2017)03—3135—01

2016-05-30