文巧艷

(大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院,黑龍江 大慶 163515)

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超聲在甲狀腺結節(jié)鑒別診斷中的應用價值分析

文巧艷

(大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院,黑龍江 大慶 163515)

目的 探討分析超聲在甲狀腺結節(jié)鑒別診斷中的應用價值。方法 選取在我院接受治療的甲狀腺結節(jié)患者112例作為研究對象，按照診斷方法將其分為超聲組與觸診組，每組各56例，超聲組采用超聲鑒別診斷，觸診組采用觸診方式鑒別診斷，實驗結束后，對比分析兩組患者漏診率、結節(jié)形態(tài)以及鈣化狀況。結果 通過對比發(fā)現(xiàn)，超聲組患者的結節(jié)形態(tài)以及鈣化狀況均優(yōu)于觸診組，漏診率低于觸診組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 超聲在甲狀腺結節(jié)鑒別診斷中的應用價值較高，可通過結節(jié)的形態(tài)以及鈣化狀況有效地診斷出結節(jié)的性質，且漏診率較低，值得臨床推廣應用。

超聲；甲狀腺結節(jié)；鑒別診斷

甲狀腺結節(jié)是臨床常見的甲狀腺疾病，主要是由于多種原因導致的甲狀腺內出現(xiàn)的結構異常的包塊。對甲狀腺結節(jié)的診斷一般選用超聲診斷以及觸診診斷，相對于觸診方式來說，超聲診斷的準確率較高，漏診率較低，應用價值更高[1]。本次研究主要選取在我院接受治療的甲狀腺結節(jié)患者112例作為研究對象，現(xiàn)將有關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受治療的甲狀腺結節(jié)患者112例作為研究對象，按照診斷方法將其分為超聲組與觸診組，每組各56例，其中超聲組男32例，女24例；年齡范圍22～76歲，平均年齡(48.5±27.5)歲。觸診組男30例，女26例；年齡范圍19～77歲，平均年齡(47.5±29.5)歲，對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 超聲組采用超聲鑒別診斷，具體治療方法如下 選用合適的超聲診斷儀，將頻率調至為4～10MHz，讓患者采取仰臥位，將頸部充分暴露出來，移動超聲診斷儀的探頭，并在甲狀軟骨的下方進行自上而下的檢查，仔細觀察甲狀腺腫瘤的形態(tài)以及內部回聲、鈣化狀況等，并將觀察的結果進行記錄，然后比較手術前后患者甲狀腺結節(jié)的良惡性變化情況，進而了解超聲診斷的準確性[2]。

1.2.2 觸診組采用觸診方式鑒別診斷，具體治療方法如下 讓患者采取仰臥位，將頸部充分暴露出來，手術醫(yī)生位于患者一側，通過手指的觸摸、按壓來了解患者甲狀腺結節(jié)的具體情況，包括其形態(tài)以及大小等，并將檢查結果進行記錄，然后比較手術前后患者甲狀腺結節(jié)的良惡性變化情況。

1.3 療效評價指標 采用自制評分表對比分析兩組患者結節(jié)形態(tài)、鈣化狀況以及漏診率。

1.4 統(tǒng)計學資料 此次實驗應用軟件SPSS13.0對兩組的數(shù)據(jù)進行分析與處理，患者的結節(jié)形態(tài)、鈣化狀況以及漏診率均為計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)結果差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者結節(jié)的結節(jié)形態(tài)以及鈣化狀況 與觸診組患者相比，超聲組患者的結節(jié)形態(tài)以及鈣化狀況優(yōu)于觸診組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者結節(jié)形態(tài)以及鈣化狀況比較[n(%)]

注：超聲組與觸診組比較，差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

2.2 對比兩組患者的漏診率 超聲組漏診2例，漏診率為3.6%(2/56)；觸診組漏診6例，漏診率為10.7%(6/56)，兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

甲狀腺結節(jié)是甲狀腺常見的疾病，發(fā)病率較高，復發(fā)率較高，且多發(fā)于中年女性患者，對患者生活質量的提高造成了嚴重的影響。由于甲狀腺結節(jié)的臨床癥狀以及患者的體征與甲狀腺腫瘤極其相近，所以臨床早檢驗的過程中僅通過甲狀腺功能檢查與體格檢查很難鑒別出病因，所以對甲狀腺結節(jié)的治療應該以及早診斷及早治療為主。臨床常用組織學活檢的方式診斷甲狀腺疾病，但是人體甲狀腺的血供比較豐富，運用組織學活檢對人體產(chǎn)生的創(chuàng)傷較大，檢驗之后患者容易出現(xiàn)血腫等并發(fā)癥，不能為患者所接受。超聲鑒別診斷以及觸診鑒別診斷都是診斷甲狀腺疾病的主要方法，對甲狀腺結節(jié)的診斷有較高的臨床價值。甲狀腺結節(jié)的種類較多，所以對其進行鑒別診斷的時候應該認真記錄診斷的結果，避免造成誤診耽誤病情。相關研究表明[3]，超聲鑒別診斷對甲狀腺結節(jié)的診斷有較高的應用價值，但是超聲鑒別診斷也存在一定的特異性，會導致誤診以及漏診等狀況的發(fā)生。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是甲狀腺結節(jié)，其中的結節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺癌若同時發(fā)生就會導致惡性結節(jié)被遮蓋，出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象；甲狀腺結節(jié)的直徑較小，超聲對其進行鑒別的難度較大，很難診斷出甲狀腺隱灶癌以及微小癌，造成誤診以及漏診的現(xiàn)象；一些甲狀腺結節(jié)由于是單發(fā)結節(jié)，所以內部回聲比較均勻，結節(jié)的邊界較為清晰，所以會將其誤診為甲狀腺腺瘤[4]。

本次研究所選取的對象中，超聲組患者的結節(jié)形態(tài)以及鈣化狀況優(yōu)于觸診組，漏診率低于觸診組，兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，超聲在甲狀腺結節(jié)鑒別診斷中的應用價值較高，可通過結節(jié)的形態(tài)以及鈣化狀況有效地診斷出結節(jié)的性質，且漏診率較低，值得臨床推廣應用。

[1]朱福海.彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷中的應用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(7):940-942.

[2]侯愛莉.彩色多普勒超聲在甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別中的應用價值分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(31):4400-4401.

[3]曾曉茹.彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷中的應用價值值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(2):107-109.

[4]李明奎,包凌云.超聲積分在甲狀腺微小實性結節(jié)診斷與鑒別診斷中的應用價值[J].中華醫(yī)學超聲雜志(電子版),2014,11(8):56-60.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.048

2095—9559(2017)03—3109—02

2016-11-04