張晉麗

(晉城市城區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山西 晉城 048000)

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山西晉城市區(qū)3～6歲兒童單純性肥胖癥調(diào)查分析

張晉麗

(晉城市城區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山西 晉城 048000)

目的：探討晉城市區(qū)近年來3～6 歲兒童單純性肥胖癥患病情況及相關(guān)因素，為該病的早期預(yù)防、診斷和治療提供依據(jù)。方法：于2013年度、2016年度在山西晉城市區(qū)20所托幼機(jī)構(gòu)中隨機(jī)選擇1 000名3～6 歲兒童進(jìn)行了肥胖狀況調(diào)查，并為被檢兒童家長發(fā)放兒童健康問卷進(jìn)行調(diào)查分析，比較本地區(qū)近年兒童單純性肥胖癥的患病情況、變化趨勢及相關(guān)因素。結(jié)果：2016年所查3～6 歲兒童中超重發(fā)生率為11.7%，肥胖發(fā)生率為7.2%，單純性肥胖癥發(fā)生率為18.9%；2013年所查3～6 歲兒童超重發(fā)生率為10.9%，肥胖發(fā)生率6.4%，單純性肥胖癥發(fā)生率為17.3%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：隨著0～6 歲兒童保健工作的逐級深入，早期對兒童家長進(jìn)行宣傳教育，加強(qiáng)科學(xué)合理的喂養(yǎng)和體格鍛煉，對預(yù)防兒童中超重或肥胖，具有重要的臨床價值。

兒童；單純性肥胖癥；調(diào)查分析

兒童肥胖癥主要是指兒童由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，超過正常體重指標(biāo)，產(chǎn)生肥胖的癥狀。單純性兒童肥胖癥，顧名思義，是指引起兒童肥胖的原因較為單一，多數(shù)是由飲食方式不合理導(dǎo)致的[1]。明顯肥胖兒童常有疲勞感，用力時氣短或腿痛，嚴(yán)重肥胖者會限制患兒的胸廓和膈肌運(yùn)動，使肺通氣量和肺泡換氣量減少，造成低氧血癥、氣急、發(fā)紺等。單純性兒童肥胖癥如果不及時醫(yī)治，不僅會影響兒童的成長發(fā)育，還會在兒童成人之后發(fā)展成為成人肥胖癥，形成高血壓、冠心病等疾病。因此要關(guān)注兒童的單純性肥胖癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年、2016年在山西晉城市區(qū)中隨機(jī)挑選20所托幼機(jī)構(gòu)，在機(jī)構(gòu)中隨機(jī)分層選擇1 000名3～6 歲的兒童。兩次抽取的兒童性別比例無明顯差異。

1.2 方法

首先對3～6 歲兒童進(jìn)行嚴(yán)格的身高體重檢查，參照WHO兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡身高體重超過中位數(shù)的10%為超重，超過20%為肥胖。分別計算兩次3～6 歲兒童中超重及肥胖的概率，并給被檢兒童家庭發(fā)放了兒童健康問卷，調(diào)查內(nèi)容主要為父母年齡、是否患有肥胖癥、家庭教育環(huán)境以及飲食習(xí)慣。

2 結(jié) 果

2.1 兩次3～6 歲兒童單純性肥胖癥陽性率比較

2016年兒童超重和肥胖的陽性檢出率為18.9%，2013年的超重和肥胖檢出率為17.3%，兩次比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)(見表1)。

表1 2013年與2016年3～6 歲兒童單純性肥胖癥的陽性率對比

2.2 病因分析

2.2.1 家庭環(huán)境的影響

3～6 歲兒童的家長認(rèn)為兒童正處于成長的初級階段，對孩子的飲食不加以約束，常常誤解為“吃的越多越好”。一些家長因?yàn)楣ぷ鞣泵?，無法顧及到孩子的飲食搭配和習(xí)慣，導(dǎo)致孩子養(yǎng)成了一些不良的飲食習(xí)慣。例如過度飲食、暴飲暴食以及不注重飲食的營養(yǎng)搭配和吃飯速度太快等問題。過多的飲食，不良的飲食習(xí)慣會造成營養(yǎng)過剩，從而引起單純性肥胖癥的發(fā)生。

2.2.2 大眾傳媒的影響

由于信息科技的發(fā)展，關(guān)于零食、甜品等的廣告層出不窮。這些廣告潛移默化地影響著兒童，讓兒童對這些零食產(chǎn)生興趣，從而不加節(jié)制地食用，導(dǎo)致肥胖。

2.2.3 遺傳因素的影響

如果兒童的父母患有成人肥胖癥、冠心病、高血壓等疾病，會通過遺傳基因的方式，影響到孩子的身體?；加羞@些疾病的父母，兒童患單純性肥胖癥的概率更高。

2.2.4 飲食搭配不當(dāng)

3～6 歲的兒童牙齒咀嚼功能已經(jīng)較為完整，許多兒童喜好肉食，家中的飲食也主要以肉食為主，如果沒有蔬菜水果的搭配，兒童的消化較慢，從而增大患有肥胖癥的概率[2]。

3 討 論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市區(qū)2016年度3～6 歲兒童單純肥胖癥檢出率為18.9%，與2013年的17.3%相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。說明，近幾年間，我地區(qū)3～6兒童單純性肥胖癥的發(fā)病風(fēng)險雖略有升高，但是沒有發(fā)生顯著變化。通過問卷調(diào)查可知，3～6 歲兒童患有單純性肥胖癥的主要因素分為先天和后天因素，先天因素主要受父母的遺傳影響，后天因素主要來自于孩子的生活環(huán)境、父母的飲食教育?？傊议L在其中扮演重要角色。由此可見，要想讓孩子健康成長，首先家長需要養(yǎng)成健康的飲食觀念和習(xí)慣，并多觀察孩子的飲食習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

[1]丁宗一.1986—1996年兒童期單純肥胖癥研究[J].中華兒科雜志，1998，36(7)：404-407.

[2]馬冠生.兒童青少年的飲食行為[M].國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊，1999，26(4)：240-242.

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2017-03-24

(本文編輯：王作利)

張晉麗(1979— )，女，山西省晉城市人，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，主要從事兒童保健工作。