○ 江西省公共健康委員會(huì)主任委員 梅雨霖

逍遙丸的功用與適用對(duì)象

○ 江西省公共健康委員會(huì)主任委員 梅雨霖

一、逍遙丸的功用

逍遙丸（散）來(lái)源于宋代《太平惠民和劑局方》，本是專為肝郁脾虛、脾失健運(yùn)之證而設(shè)，歷來(lái)備受醫(yī)家的推崇，不僅被清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士稱為“女科圣藥”，也是中醫(yī)調(diào)和肝脾的名方。逍遙丸由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、甘草(炙)、薄荷、生姜等組成，輔料為飴糖。成藥為黃棕色至棕色，或黑棕色的水丸，味甜。古時(shí)是將前六味藥研成粉末，稱為逍遙散，再用生姜、薄荷與藥粉一起煮水，取藥液喝。

逍遙丸的功用重在疏肝健脾。人體的氣機(jī)是不斷地升降沉浮的，臟腑的升降如果發(fā)生了問(wèn)題，就會(huì)百病叢生。其中，肝最易出問(wèn)題。肝主藏血，主疏泄，它負(fù)責(zé)把身體內(nèi)的氣血運(yùn)行暢通。肝主疏泄的一個(gè)重要表現(xiàn)就是調(diào)暢情志。如果情緒不好的話，就會(huì)影響疏泄，即中醫(yī)所說(shuō)的“肝氣不舒”。肝氣不舒，不僅會(huì)導(dǎo)致氣滯不行，還可能出現(xiàn)血瘀、血虛、脾虛等多種病理表現(xiàn)。

人的脾胃一虛弱，氣血的來(lái)源就出現(xiàn)問(wèn)題了。尤其是血的來(lái)源，因?yàn)楦螝獠皇鏁?huì)使脾胃功能失常，進(jìn)而導(dǎo)致血虛；血虛反過(guò)來(lái)又會(huì)影響肝的功能，因?yàn)楦尾匮?，血不足了，肝?jīng)失養(yǎng)，就會(huì)更加暴戾，進(jìn)一步加重問(wèn)題。它們形成了一個(gè)三角形的關(guān)系，而且互相影響，一環(huán)扣一環(huán)，最終形成一個(gè)惡性循環(huán)，即：肝郁——脾虛——血虛——肝更郁，結(jié)果越來(lái)越壞。逍遙丸里共8味藥，能把這個(gè)惡性循環(huán)的三角形有效拆解，達(dá)到舒肝氣、健脾胃的目的。

還有，我們通常說(shuō)的“肝火旺”，全都是氣血中的“熱”在作怪。據(jù)此，古人又加配了梔子和牡丹皮，名叫丹梔逍遙丸（也稱加味逍遙丸）。因?yàn)闂d子瀉三焦之火，清氣中的熱；丹皮清肝膽之火，清血中的熱。這兩味藥同時(shí)使用，氣血中因肝郁而生成的熱就會(huì)清散。加味逍遙丸還有一個(gè)妙用就是解酒毒。酒是濕熱之品，酒喝下去后，要通過(guò)肝來(lái)疏泄、分解。偏偏肝最怕濕熱，一遇到濕熱就容易產(chǎn)生肝郁，造成肝火旺。加味逍遙丸能夠一邊疏肝，一邊清熱健脾、化濕，這樣就能解除酒所造成的濕熱。

二、逍遙丸適用的人群及病癥

1.用于肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖等證?；颊呔唧w表現(xiàn)為：脅肋脹痛，走竄不定，飲食減少，噯氣或嘔惡；精神抑郁，神疲食少；低熱時(shí)冷，急躁易怒，脅肋悶痛，頭暈?zāi)垦！?/p>

2.治 療 婦 女 經(jīng) 前 期 綜 合 征(PMS)。逍遙丸是治療 PMS 的特效藥。

3.月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)行吐衄、崩漏都是與女性月經(jīng)有關(guān)的病證。逍遙丸能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱，最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證，用于這些病證，能取得理想療效。

4.乳房疾病。乳房?jī)蓚?cè)有大小不等的圓形結(jié)節(jié)，邊界不清，質(zhì)實(shí)硬或有囊性感，推之可動(dòng)，尤其以月經(jīng)前期為甚，經(jīng)后則減輕或消失者；或西醫(yī)診斷的乳腺小葉增生和囊性增生病者，均可服用本藥。

逍遙丸還能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，對(duì)神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、隱匿性抑郁癥及圍絕經(jīng)期綜合征、焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥及癔癥均有效?？傊哺斡?、脾虛、血虛的人，無(wú)論男女，都可以應(yīng)用逍遙丸。

三、服用注意事項(xiàng)

①忌生冷及油膩難消化的食物；②服藥期間要保持情緒樂(lè)觀，切忌生氣惱怒；③有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且較嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；④平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)，或月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期錯(cuò)后，或陰道不規(guī)則出血者，應(yīng)去醫(yī)院就診；⑤兒童、年老體弱者、孕婦、哺乳期婦女及月經(jīng)量多者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；⑥服藥3天，如癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診；⑦對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用；⑧本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用；⑨兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用，應(yīng)將本品放在兒童不能接觸的地方；⑩如正在使用其他藥物，請(qǐng)具體咨詢醫(yī)師或中藥師。

責(zé)編/花語(yǔ)