張紹燕

藥物配合心理療法治療兒童多動癥的療效

張紹燕

目的探究藥物配合心理療法治療兒童多動癥的的臨床效果。方法46例多動癥患兒,隨機分為實驗組與對照組, 各23例。實驗組患兒采用藥物與心理療法相互配合的方式進行治療, 對照組患兒僅采用藥物進行治療, 觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果實驗組患兒的治療總有效率(95.65%)明顯高于對照組(73.91%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床中, 應(yīng)積極采用藥物配合心理治療的方式對多動患兒進行治療, 能夠提高多動癥患兒的治療效果。

多動癥；藥物；心理療法；療效

多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征, 也可以說是一種兒童行為障礙綜合征。多動癥是兒童比較常見的一種疾病, 多發(fā)于年齡較小的兒童［1］。據(jù)國外的相關(guān)報道, 多動癥在的學(xué)齡前的兒童中的發(fā)生率為4%～20%, 因此, 應(yīng)對其進行有效地治療, 降低多動癥的發(fā)生率, 并提高多動癥患兒的治療效果,防止其對患兒的生活造成嚴(yán)重的影響, 從而提高患兒的生活質(zhì)量。隨著人們生活水平地不斷提高, 人們的生活方式在不斷發(fā)生改變, 兒童的壓力也越來越高, 這也是造成兒童多動癥發(fā)病率高的原因之一。本文主要對2015年1月～2016年6月在本院進行多動癥治療的患兒46例進行探究, 先將探究的結(jié)果進行報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2015年1月～2016年6月在本院進行治療的多動癥患兒46例, 隨機分為實驗組與對照組, 各23例。實驗組中男14例, 女9例, 平均年齡(8.14±2.13)歲, 平均病程(3.58±0.64)年；對照組中男16例, 女7例, 平均年齡(7.56±2.26)歲, 平均病程(3.76±0.75)年。兩組患兒的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),可以進行比較。

1. 2方法

1. 2. 1對照組 患兒僅使用藥物進行治療, 口服哌甲酯即俗稱利他林, 5～15 mg/次, 3次/d, 均飯后服用。

1. 2. 2實驗組 在對照組的治療方的基礎(chǔ)式上進行心理干預(yù)治療。①對患兒進行心理支持治療：可以通過表揚、鼓勵等方式對患兒進行正面誘導(dǎo), 使患兒能夠積極主動進行學(xué)習(xí),減少到注意力渙散的時間, 對患兒多動、注意力不集中等行為進行有效地控制。②行為治療：可以通過時間阻斷法以及正面強化法對患兒的行為進行治療。正面強化治療就是當(dāng)患兒能夠集中注意力做一件事, 可以對患兒進行獎勵, 使患兒知道這樣做是正確, 同時, 也能夠使患兒增加該種行為的發(fā)生率。時間阻斷法主要是當(dāng)患兒對自己的行為有不合理要求時, 就需要立刻阻止, 可以通過別的事物吸引患兒的注意力。同時, 采用工作鐘的方式對患兒行增進注意力治療。③認(rèn)知行為治療：主要是提高患兒的主動學(xué)習(xí)能力, 并使患兒能夠嘗試著去學(xué)習(xí)如何能夠解決問題, 能夠使患兒對自己未來的行為進行判斷, 并能夠預(yù)想到進行此行為后帶來的后果, 對自己的行為能夠有一定的控制能力。經(jīng)過心理與藥物的配合治療, 最終要使患兒能夠達到識別自己行為的能力以及能夠選擇恰當(dāng)行為的目的。按照上述的方式對患兒進行治療, 3次/周, 1個療程為3個月。

1. 3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的多動癥的治療效果。

1. 4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒的多動癥的評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)美國精神學(xué)會制定的多動癥患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)進行判斷［2］:患兒經(jīng)常在座位上玩弄自己的手、腳；難以保持一個坐姿；容易受到外界的影響；難以融入到團體活動中；具有較強地沖動性；不能夠很好地遵從他人的指令；難以保持注意力；不能夠安靜地玩耍；不能夠安靜地聽別人說話, 并容易打斷別人說話；經(jīng)常會做一些比較冒險的活動；患兒進行以上行為比較頻繁為3分；一般為2分, 較差或者沒有記為0分。顯效：患兒評分為＜9分；有效:10～18分；無效：＞18分以上?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

治療后, 實驗組患兒中治療顯效13例, 有效9例, 無效1例, 治療總有效率為95.65%；對照組患兒中治療顯效10例,有效7例, 無效6例, 治療總有效率為73.91%；實驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.212, P=0.040＜0.05)。

3 討論

就目前我國的醫(yī)學(xué)水平發(fā)展而言, 還不能夠完全確定兒童多動癥的發(fā)病機制, 在臨床醫(yī)學(xué)中普遍承認(rèn)是由于多種因所導(dǎo)致, 可能是由于遺傳、環(huán)境因素等引起的［3-5］。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童患有多動癥時, 一定要及時治療, 否則會對患兒的生活造成嚴(yán)重影響［6］。

本文主要對藥物配合心理治療對多動癥患兒進行治療,通過心理治療能夠提高患兒對自己行為能力的認(rèn)知, 從而使患兒能夠?qū)ψ约旱男袨樽鞒雠袛? 也能夠降低患兒的沖動性,并能使患兒專注地做好每一件事［7-9］。實驗證明, 實驗組患兒的治療總有效率為95.65%, 對照組中的患兒的治療總有效率為73.91%, 實驗組患兒的治療總有效率明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.212, P=0.040＜0.05), 應(yīng)在臨床中積極推廣藥物配合心理治療法治療多動癥患兒［10］。

綜上所述, 在臨床中, 應(yīng)積極采用藥物配合心理治療的方式對多動癥患兒進行治療, 能夠使患兒對自己的行為有一定的判斷能力, 提高患兒的學(xué)習(xí)能力, 最終到達提高患兒治療效果的目的。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.103

2017-05-02］

110032 遼寧省沈陽市兒童醫(yī)院心理科