官招娥 阮定珍 許小勤 劉冬妮

小兒輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)及臨床護(hù)理分析

官招娥 阮定珍 許小勤 劉冬妮

目的分析小兒輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)及臨床護(hù)理效果。方法96例小兒輪狀病毒患兒臨床資料, 按護(hù)理方案的不同分為對照組(43例)和觀察組(53例)。對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理, 比較兩組各癥狀緩解、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組發(fā)熱、腹瀉、脫水緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理總滿意度為96.23%, 高于對照組的76.74%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義(χ2=8.2382, P＜0.05)。結(jié)論小兒輪狀病毒腸炎具發(fā)病迅速、發(fā)熱、上呼吸道感染等臨床特點(diǎn), 通過系統(tǒng)護(hù)理后, 可有效緩解各臨床癥狀, 提高患兒家屬護(hù)理滿意度度, 值得推廣。

小兒輪狀病毒腸炎;臨床特點(diǎn);臨床護(hù)理

小兒輪狀病毒腸炎屬臨床小兒腹瀉常見病, 多發(fā)于秋冬季節(jié), 且多數(shù)患兒病情較為嚴(yán)重。若患兒未得到及時(shí)的治療,可導(dǎo)致腸套疊、腸穿孔以及感染性休克等并發(fā)癥發(fā)生［1］。為分析小兒輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn), 系統(tǒng)護(hù)理對其應(yīng)用的效果, 本研究回顧性分析2014年6月～2016年6月收治的96例小兒輪狀病毒腸炎患兒的臨床資料, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年6月～2016年6月本院收治的96例小兒輪狀病毒患兒臨床資料, 按護(hù)理方案的不同分為觀察組(53例)和對照組(43例)。觀察組中男女比例26∶27, 年齡4個(gè)月～2歲, 平均年齡(8.20±4.31)個(gè)月, 病程3～5 d, 平均病程(4.01±0.31)d。對照組中男女比例21∶22,年齡5個(gè)月～2歲, 平均年齡(8.26±4.29)個(gè)月, 病程3～6 d,平均病程(4.12±0.34)d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：患兒入院后, 注意控制其飲食, 禁患兒乳類喂養(yǎng), 多予以豆制品食用；護(hù)士時(shí)刻監(jiān)測患兒病情, 注意其大便性狀, 有無脫水等；加強(qiáng)患兒臀部護(hù)理, 及時(shí)更換患兒衣物, 保持清潔、干燥。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理：①發(fā)熱護(hù)理, 針對發(fā)熱患兒予以物理降溫, 禁其酒精擦浴, 必要時(shí)給予其退熱劑；注意病房通風(fēng), 患兒出汗后及時(shí)為其更換衣物, 加強(qiáng)水分補(bǔ)充。②驚厥護(hù)理, 患兒驚厥后, 護(hù)士及時(shí)為其解開衣領(lǐng),讓其平臥, 將頭偏向一側(cè), 并在其上下牙齒間墊牙墊, 防止咬傷, 護(hù)士定時(shí)巡視患兒。③嘔吐護(hù)理, 護(hù)士及時(shí)為患兒清除嘔吐物, 并更換衣物, 防止異物堵塞呼吸道, 并將患兒以側(cè)臥位躺好。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒臨床癥狀(發(fā)熱、腹瀉、脫水)緩解時(shí)間及住院時(shí)間；按護(hù)士護(hù)理問卷調(diào)查表評定兩組的護(hù)理滿意度, 從護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度及護(hù)理能力等方面評價(jià), 分為完全滿意、較滿意及不滿意, 總滿意度= (完全滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較 觀察組發(fā)熱、腹瀉、脫水緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度為96.23%,高于對照組的76.74%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義(χ2=8.2382, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較, d)

表1 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較, d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)發(fā)熱緩解時(shí)間腹瀉緩解時(shí)間脫水緩解時(shí)間住院時(shí)間觀察組532.93±0.46a5.49±1.04a3.46±1.68a6.53±2.04a對照組435.25±1.067.94±1.346.84±1.438.89±2.19 t 14.366410.086510.46805.4539 P <0.05<0.05<0.05<0.05

表2 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

近年來, 臨床醫(yī)生對小兒腹瀉的致病因素進(jìn)行探究, 發(fā)現(xiàn)其主要病原是輪狀病毒, 可嚴(yán)重威脅患兒生命健康。同時(shí), 研究發(fā)現(xiàn)小兒輪狀病毒腸炎具如下臨床特點(diǎn)：①小兒輪狀病毒腸炎男性患兒多于女性, 且4歲以下患兒較多；②該疾病具發(fā)病迅速、發(fā)熱及上呼吸道感染等特征, 同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉等癥狀［3,4］；③患兒每日大便次數(shù)多, 大便呈黃色和淡黃色, 且多為水樣, 無腥臭味；④病程通常為3～8 d, 少數(shù)＞10 d, 且大便鏡檢發(fā)現(xiàn)有少量白細(xì)胞［5］。

為此, 本院對觀察組患兒在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理上行系統(tǒng)護(hù)理,與對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行比較, 結(jié)果顯示：觀察組發(fā)熱、腹瀉、脫水緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組(P＜0.05), 提示系統(tǒng)護(hù)理可有效改善患兒各臨床癥狀, 促進(jìn)患兒康復(fù), 縮短住院時(shí)間。究其原因可能為：在基礎(chǔ)護(hù)理上, 護(hù)士對發(fā)熱患兒及時(shí)采取降溫處理, 如濕敷、化學(xué)冰袋等物理降溫, 并禁止對患兒應(yīng)用酒精擦浴, 從而減少患兒皮膚黏膜的破壞, 防止病情加重, 亦可以預(yù)防高熱引起患兒驚厥［6］。同時(shí), 護(hù)士及時(shí)為驚厥患兒做好處理工作, 立即解開衣領(lǐng), 將患兒頭偏側(cè)并平臥, 防止驚厥再次發(fā)生；及時(shí)為患兒清除呼吸道異物,防止窒息［7］。加之在患兒上下齒間墊牙墊, 可防止患兒咬傷舌頭, 同時(shí)定時(shí)巡視患兒, 注意驚厥復(fù)發(fā), 從而可控制病情,緩解癥狀［8,9］。在護(hù)理患兒過程中, 護(hù)士加強(qiáng)患兒水分補(bǔ)充,可防止其脫水?；純和ㄟ^系統(tǒng)護(hù)理, 有效改善癥狀, 控制病情,促進(jìn)患兒康復(fù), 縮短住院時(shí)間。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理總滿意度為96.23%, 高于對照組的76.74%(χ2=8.2382, P＜0.05), 進(jìn)一步說明系統(tǒng)護(hù)理可提高患兒家屬滿意度, 系統(tǒng)護(hù)理可靠性高。分析其原因可能為：護(hù)士對患兒予以系統(tǒng)性的護(hù)理措施, 針對各方面可能出現(xiàn)的癥狀制定護(hù)理內(nèi)容, 從而可提高護(hù)理全面性, 減少護(hù)理盲目或遺漏［10］?；颊叩玫较到y(tǒng)護(hù)理后, 各臨床癥狀得到有效改善, 加快患兒康復(fù), 從而提高患兒家屬對護(hù)士護(hù)理的滿意度。關(guān)于本研究案例, 因受數(shù)量、時(shí)間等因素限制, 未對患兒的具體臨床療效予以探究, 尚存不足, 有待臨床加大樣本量予以進(jìn)一步的探究。

綜上所述, 通過系統(tǒng)護(hù)理可有效緩解小兒輪狀病毒腸炎患兒的各臨床癥狀, 加快患兒康復(fù), 且提高患兒家屬護(hù)理滿意度, 具臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.098

2017-05-31］

512600 翁源縣人民醫(yī)院兒科