黃淑清 張國(guó)祥 張秋麗

阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

黃淑清 張國(guó)祥 張秋麗

目的探究阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效。方法100例非淋菌性宮頸炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組, 每組50例。對(duì)照組采取阿奇霉素治療, 觀(guān)察組采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療。對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀(guān)察組患者治療總有效率為98.00%(49/50), 明顯高于對(duì)照組的78.00%(39/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.47, P＜0.05)。觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%(1/50), 明顯低于對(duì)照組的24.00%(12/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.70, P＜0.05)。結(jié)論采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎患者, 能夠有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生,且具有顯著的臨床效果, 值得進(jìn)一步探究。

阿奇霉素；陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎是臨床上較為常見(jiàn)的女性疾病, 該疾病具有易復(fù)發(fā)、具有傳染性等特點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)制是由支原體、沙眼衣原體所致, 主要臨床表現(xiàn)為陰道發(fā)癢、尿痛等［1］。近年來(lái), 隨著我國(guó)人們生活方式的改變, 導(dǎo)致我國(guó)非淋菌性宮頸炎的發(fā)病率在不斷上升, 若不及時(shí)采取有效的治療, 易引發(fā)新生兒感染、流產(chǎn)、盆腔炎等疾病, 嚴(yán)重影響了患者是生活質(zhì)量及身心健康［2］。本中心選擇阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效進(jìn)行分析探究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本中心100例非淋菌性宮頸炎患者,收取時(shí)間為2016年1月～2017年1月, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組, 每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)確診為非淋菌性宮頸炎患者；②所有患者均簽署知情同意書(shū)；③無(wú)精神疾病、內(nèi)分泌疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次試驗(yàn)藥物過(guò)敏者；②伴有嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病者；③在治療過(guò)程中不配合者。觀(guān)察組患者年齡18～45歲, 平均年齡(31.56±2.46)歲,病程3個(gè)月～1年, 平均病程(0.56±1.02)年。對(duì)照組患者年齡19～45歲, 平均年齡(32.05±2.48)歲, 病程4個(gè)月～1年,平均病程(0.74±1.15)年。兩組非淋菌性宮頸炎患者在年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取阿奇霉素治療, 用法用量為2次/d, 0.5 g/次, 于患者飯前1 h進(jìn)行服用, 連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。觀(guān)察組患者采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療：①阿奇霉素治療方式同上；②陰道栓劑：睡前將雙手及外陰進(jìn)行清潔后將一粒藥物放置于陰道深處, 治療7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療效果。顯效：患者經(jīng)治療后, 臨床癥狀均完全消失, 且沙眼衣原體及支原體經(jīng)檢測(cè)為陰性。有效：患者經(jīng)治療后, 臨床癥狀得到明顯的改善, 沙眼衣原體及支原體經(jīng)檢測(cè)為陰性。無(wú)效：患者經(jīng)治療后, 上升癥狀未出現(xiàn)明顯的改善或發(fā)生加重的情況, 沙眼衣原體及支原體經(jīng)檢測(cè)為陽(yáng)性?？傆行?顯效率+有效率。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況(腹脹、輕微頭暈、惡心嘔吐)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀(guān)察組患者治療總有效率為98.00%(49/50), 明顯高于對(duì)照組的78.00%(39/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.47, P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%(1/50), 明顯低于對(duì)照組的24.00%(12/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.70, P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比(n, %)

3 討論

非淋菌性宮頸炎是臨床上較為常見(jiàn)的疾病, 該疾病的發(fā)病機(jī)制是由支原體及感染沙眼衣原體, 該疾病具有較高的發(fā)病率, 若不及時(shí)進(jìn)行治療, 對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響［3］。目前, 臨床上對(duì)于該疾病常采取藥物治療, 如四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、紅霉素類(lèi)等, 但采取單一治療效果往往不佳, 且若長(zhǎng)期使用抗生素藥物進(jìn)行治療, 易導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性, 給臨床治療增加了難度。

在本次研究中, 采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎患者, 具有十分確切的臨床效果。根據(jù)沙眼衣原體及支原體微生物特征所顯示, 大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)藥物具有免疫調(diào)節(jié)及抗炎的作用, 能夠?qū)Σ≡⑸锛暗鞍踪|(zhì)的合成起到阻斷作用, 從而降低細(xì)菌間的黏液成分, 從而有效抑制非淋菌性宮頸炎患者的病程延長(zhǎng), 是臨床上治療非淋菌性宮頸炎最為有效的藥物之一［4-6］。而阿奇霉素則是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,是臨床上一種新型的藥物, 該藥物是采用口服的方式進(jìn)行服用, 在將該藥物服用后能夠迅速被吸收, 且具有部位特異性,使患者感染部位的濃度顯著高于非感染部位, 且使用該藥物還能有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生, 因此, 阿奇霉素是臨床上治療非淋菌性宮頸炎的首選藥物, 現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中, 從而使該藥物的耐藥性大大升高, 但治療效果顯著降低［7-10］。而陰道栓劑能夠直達(dá)患者病灶, 從而起到直接修復(fù)患者病灶的作用, 且還能使患者病灶感染組織迅速的壞死或發(fā)生脫落的現(xiàn)象, 能夠有效縮短患者治療時(shí)間, 從而有效提高臨床治愈率。且陰道栓劑用于治療陰道炎、宮頸炎均有顯著的效果。由此可見(jiàn), 將阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療非淋菌性宮頸炎患者, 具有顯著的臨床效果, 且降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生, 對(duì)提高患者臨床治愈率具有重要作用。

通過(guò)本次研究, 觀(guān)察組患者治療總有效率為98.00% (49/50), 明顯高于對(duì)照組的78.00%(39/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.47, P＜0.05)。觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00% (1/50), 明顯低于對(duì)照組的24.00%(12/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.70, P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)非淋菌性宮頸炎患者采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療, 具有十分顯著的臨床效果, 且還能有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得進(jìn)一步推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.071

2017-05-08］

510370 廣州市荔灣區(qū)花地街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃淑清)；廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院(張國(guó)祥)；深圳市寶安區(qū)石巖衛(wèi)生監(jiān)督所(石巖預(yù)防保健所)(張秋麗)