劉肖瑛

2877例嬰幼兒血清25-羥基維生素D檢測(cè)結(jié)果分析

劉肖瑛

目的分析嬰幼兒血清25-羥基維生素D檢測(cè)結(jié)果。方法2877例常規(guī)體檢的0～6歲嬰幼兒, 按照性別、年齡段不同分組, 經(jīng)由電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)血清25-羥基維生素D, 分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果2877例嬰幼兒中25-羥基維生素D平均值(82.43±14.26)nmol/L；其中0～1歲151例平均(115.11±22.13)nmol/L, 1～2歲827例(114.45±18.98)nmol/L, 2～3歲698例(101.36±25.48)nmol/L, 3～4歲599例(87.89±27.44)nmol/L, 4～5歲409例(76.88±18.06)nmol/L, 5～6歲193例(76.05±23.17)nmol/L；＜25 nmol/L共3例, ≥25 nmol/L且＜50 nmol/L共114例, ≥50 nmol/L且＜75 nmol/L共529例, ≥75 nmol/L且＜250 nmol/L共2231例。結(jié)論2877例0～6歲嬰幼兒中血清25-羥基維生素D普遍充足, 但4～6歲血清25-羥基維生素D水平偏低。

血清25-羥基維生素D；嬰幼兒；體檢

維生素D是嬰幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育中不可或缺的一種微量元素, 若體內(nèi)含量不足, 可導(dǎo)致鈣磷在體內(nèi)代謝異常, 繼發(fā)骨組織無法完全礦化, 引發(fā)骨骼病變, 產(chǎn)生波及全身骨骼關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)不良慢性疾病。目前, 相關(guān)領(lǐng)域研究發(fā)現(xiàn), 維生素D在體內(nèi)的含量不足可引發(fā)感染、不同程度代謝綜合征、自身免疫性疾病, 甚至癌癥等, 嚴(yán)重影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育［1,2］。血清25-羥基維生素D是反映維生素D在體內(nèi)含量的重要指標(biāo)之一, 因此檢測(cè)血清25-羥基維生素D含量具有非常重要的臨床價(jià)值。本次研究選擇2014年1月～2016年12月在某院接受健康體檢的0～6歲嬰幼兒2877例, 均采集靜脈血標(biāo)本(2 ml), 分析血清25-羥基維生素D, 取得一定研究成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2014年1月～2016年12月在某院接受健康體檢的0～6歲嬰幼兒2877例, 男1683例(58.50%), 女1194例(41.50%)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整,研究中途無脫出；②足月分娩, 年齡0～6歲, 男女不限；③無佝僂病, 無黃疸；④無任何慢性疾?。虎輩⒓颖敬窝芯壳?4 d內(nèi)無腹瀉癥狀［3］；⑥無肝腎功能異常, 無腫瘤, 無凝血障礙等血液系統(tǒng)疾??；⑦受檢者家屬人、法定監(jiān)護(hù)人均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情, 自愿參與, 并同醫(yī)院簽訂知情同意書。

1.2 方法 所有受檢嬰幼兒均清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽檢靜脈血2 ml, 妥善保存在抗凝采血管內(nèi), 送檢實(shí)驗(yàn)室, 進(jìn)行檢查：經(jīng)離心分離血清后, 取血清, 檢測(cè)25-羥基維生素D含量, 所有試驗(yàn)步驟均在抽血后8 h內(nèi)完成。本次研究主要檢驗(yàn)儀器為羅氏Cobas e411全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀, 檢驗(yàn)試劑為分析儀配套試劑。

1.3 血清25-羥基維生素D含量判斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究判斷血清25-羥基維生素D含量標(biāo)準(zhǔn)如下：①嚴(yán)重缺乏：血清25-羥基維生素D含量＜25 nmol/L；②缺乏：血清25-羥基維生素D含量≥25 nmol/L且＜50 nmol/L；③不足：血清25-羥基維生素D含量≥50 nmol/L且＜75 nmol/L；④充足：血清25-羥基維生素D含量≥75 nmol/L且＜250 nmol/L；⑤過量：血清25-羥基維生素D含量≥250 nmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體分布情況 2877例0～6歲嬰幼兒中檢驗(yàn)25-羥基維生素D結(jié)果平均值為(82.43±14.26)nmol/L：25-羥基維生素D嚴(yán)重缺乏共3例, 約占0.10%；25-羥基維生素D缺乏共114例, 約占3.96%；25-羥基維生素D不足共529例,約占18.39%；25-羥基維生素D含量充足共2231例, 約占77.55%。其中, 以充足所占比例最高。本次研究中未見血清25-羥基維生素D過量者。

2.2 不同性別檢驗(yàn)結(jié)果比較 本次研究男、女性受檢嬰幼兒25-羥基維生素D血清含量平均值為(78.44±23.41)、(85.39±22.80)nmol/L, 男性嬰幼兒25-羥基維生素D血清含量平均值明顯低于女性嬰幼兒(t=7.9313, P=0.0000＜0.05)。男性嬰幼兒25-羥基維生素D血清含量不足、充足與女性嬰幼兒比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同性別嬰幼兒血清25-羥基維生素D含量檢驗(yàn)結(jié)果比較［n(%)］

2.3 不同年齡段檢驗(yàn)結(jié)果比較 2877例0～6歲嬰幼兒中, 0～1歲151例嬰幼兒25-羥基維生素D平均值(115.11± 22.13)nmol/L, 1～2歲827例平均值(114.45±18.98)nmol/L, 2～3歲698例平均值(101.36±25.48)nmol/L, 3～4歲599例平均值(87.89±27.44)nmol/L, 4～5歲409例平均值(76.88±18.06)nmol/L, 5～6歲193例平均值(76.05±23.17)nmol/L；比較不同年齡段間檢驗(yàn)結(jié)果顯示, 25-羥基維生素D血清水平隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸降低, 除0～1歲與1～2歲, 4～5歲與5～6歲間, 其他年齡段間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

維生素D無法自行在人體內(nèi)合成, 多需利用陽(yáng)光日曬或經(jīng)由藥物以及食物獲得。不同來源的維生素D在體內(nèi)經(jīng)消化吸收, 經(jīng)一系列變化, 可轉(zhuǎn)變至25-羥基維生素D, 血清中檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際結(jié)果差異較?。?］。

維生素D是固醇類物質(zhì)中最常見的一種, 而且與未成年人骨骼發(fā)育關(guān)系密切, 若長(zhǎng)時(shí)間維生素D含量無法達(dá)到正常水平, 很容易引發(fā)佝僂病。此外, 維生素D還與體內(nèi)激素條件水平、免疫功能以及細(xì)胞增生等因素關(guān)聯(lián)密切, 因此應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)25-羥基維生素D血清含量, 掌握機(jī)體維生素水平,有助于降低營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)［5］。維生素D缺乏對(duì)人體的傷害具有持續(xù)性, 如骨質(zhì)疏松等, 因此應(yīng)提高關(guān)注程度。25-羥基維生素D是維生素D在血清中的觀察指標(biāo), 同時(shí)也是最佳營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)之一［6-8］。本次研究選擇2877例嬰幼兒抽血檢驗(yàn)25-羥基維生素D血清含量, 結(jié)果提示多數(shù)體內(nèi)比較充足,而且未出現(xiàn)過量情況, 而25-羥基維生素D血清含量隨年齡的提高而降低, 可能與戶外日照時(shí)間不足有關(guān), 可給予適當(dāng)鈣劑補(bǔ)充, 改善飲食計(jì)劃, 增加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間［9,10］。

總之, 2877例0～6歲嬰幼兒血清中血清25-羥基維生素D普遍充足, 但4～6歲血清25-羥基維生素D水平偏低, 需在給予相應(yīng)治療的同時(shí), 定期進(jìn)行復(fù)查。

［1］ 鄭通喜.三亞地區(qū)嬰幼兒血清中25-羥維生素D3檢測(cè)結(jié)果分析.華南預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015, 41(6):599-600.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.038

2017-04-27］

523000 東莞康華醫(yī)院檢驗(yàn)科