劉芳菲

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

循證護(hù)理模式在強(qiáng)直性脊柱炎患者功能鍛煉指導(dǎo)中的應(yīng)用效果

劉芳菲

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 對強(qiáng)直性脊柱炎的患者在功能鍛煉指導(dǎo)中實施循證護(hù)理模式，分析其護(hù)理效果。方法 選取強(qiáng)直性脊柱炎的患者78例，以抽簽法隨機(jī)分為兩組實施不同的護(hù)理，分別給予循證護(hù)理（護(hù)理組）和常規(guī)護(hù)理（對照組），分析護(hù)理后患者的病情變化指標(biāo)和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護(hù)理后，護(hù)理組患者的病情變化指標(biāo)和生活質(zhì)量評分與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)直性脊柱炎對患者的影響較大，功能鍛煉中給予循證護(hù)理模式可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，效果明顯。

循證護(hù)理模式；強(qiáng)直性脊柱炎；功能鍛煉；效果

強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上比較常見的一種脊柱疾病，臨床主要表現(xiàn)為脊柱疼痛和功能障礙，其發(fā)病率男性高于女性，最常出現(xiàn)的癥狀有腰椎活動方向受限、腰骶部發(fā)生疼痛、晨起僵硬，對患者的生活和身體均有較大的影響。本文選取強(qiáng)直性脊柱炎的患者78例作為研究對象，將其分組護(hù)理，分析其效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月強(qiáng)直性脊柱炎的患者78例作為研究對象，以抽簽法隨機(jī)將其分為兩組，護(hù)理組39例，男和女分別為20例，19例，年齡21～39歲，平均年齡（28.5±1.5）歲；對照組39例，男和女分別為21例，18例，年齡19～41歲，平均年齡（29.5±0.5）歲，分析其基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規(guī)護(hù)理（對照組）：患者在接受治療的過程中，對其用藥、飲食、康復(fù)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，同時對其心理也進(jìn)行一定的指導(dǎo)，促使患者以正確的心態(tài)對待自己的疾病，減少心理問題的產(chǎn)生，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

實施循證護(hù)理模式（護(hù)理組）：①健康宣教：向患者講解強(qiáng)制性脊柱炎的相關(guān)知識，讓其了解強(qiáng)制性脊柱炎的情況，對比自己的身體情況積極配合治療。同時告知患者在治療的過程中進(jìn)行功能鍛煉的作用，給予其功能鍛煉的指導(dǎo)，根據(jù)身體情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度，配合藥物治療，促進(jìn)患者身體的康復(fù)，減少疼痛對患者的影響[1]。②心理護(hù)理：強(qiáng)制性脊柱炎患者疼痛嚴(yán)重，活動受限，患者因此可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理狀況，護(hù)理人員在護(hù)理操作時應(yīng)集中進(jìn)行，手要輕，以減輕患者的疼痛，向其講解救治成功的案例，使患者有足夠的信心接受治療。③功能鍛煉：強(qiáng)制性脊柱炎會使患者活動受限，脊柱彎曲受限，根據(jù)其恢復(fù)情況制定合理的康復(fù)計劃，并且在鍛煉中不斷鼓勵患者，告知其注意事項，防止過度鍛煉造成的損傷，在康復(fù)中對脊柱進(jìn)行適當(dāng)?shù)匕茨?，促進(jìn)患者身體的康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理后患者的BASDAI、BASFI、BASMI和生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析治療前后患者的BASDAI、BASFI和BASMI，結(jié)果護(hù)理組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析護(hù)理前后患者的BASDAI、BASFI和BASMI（±s）

表1 分析護(hù)理前后患者的BASDAI、BASFI和BASMI（±s）

組別nBASDAIBASFIBASMI生活質(zhì)量護(hù)理組392.57±0.422.71±0.441.36±0.277.6±2.1對照組394.62±0.633.95±0.352.86±0.216.4±1.8 t-16.90813.77327.3862.709 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 結(jié) 論

強(qiáng)直性脊柱炎是一種比較嚴(yán)重的脊柱性疾病，臨床表現(xiàn)常常為脊柱功能活動受限、疼痛，待疾病發(fā)展嚴(yán)重時會造成脊柱畸形。強(qiáng)直性脊柱炎病情較長，不易恢復(fù)，且呈緩慢性進(jìn)展，因此具有較高的致殘率，在治療中不僅需要臨床藥物的治療，還需要進(jìn)行積極的功能鍛煉以促進(jìn)恢復(fù)，防止發(fā)生實用性功能失用障礙。

在其功能鍛煉中給予循證護(hù)理可以對訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)恢復(fù)的情況和藥物配合治療的情況，指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，防止患者訓(xùn)練過度或者不訓(xùn)練，同時給予心理護(hù)理，使其能夠樹立恢復(fù)的信心；給予健康宣教，通過健康宣教讓其了解到有關(guān)強(qiáng)制性脊柱炎的知識，以便能夠積極配合治療[3]。本文中實施循證護(hù)理的護(hù)理效果明顯好于實施常規(guī)護(hù)理的效果，且有效提高了生活質(zhì)量。

綜上所述，對于強(qiáng)制性脊柱炎在功能鍛煉中給予循證護(hù)理可以提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，效果明顯，值得臨床推廣。

[1] 張 莉,張 玲.協(xié)同護(hù)理模式在強(qiáng)直性脊柱炎患者功能鍛煉中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué),2016,46(12):1575-1576.

[2] 吳 云.綜合護(hù)理干預(yù)在強(qiáng)直性脊柱炎患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(56):212.

[3] 徐 璐,胡竹芳.同伴教育模式在強(qiáng)直性脊柱炎患者出院后健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(6):7-9.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.07.44.02