楊淑敏

（大慶油田東海醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

觀察氯沙坦鉀在原發(fā)性高血壓臨床治療中的應(yīng)用

楊淑敏

（大慶油田東海醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

目的 研究氯沙坦鉀在原發(fā)性高血壓臨床治療中的應(yīng)用。方法 選取我院原發(fā)性高血壓患者180例作為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將其分為兩組，分別為A組與B組，每組90例，給予A組患者服用氯沙坦鉀進(jìn)行治療，而B(niǎo)組則服用卡托普利治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 A組與B組患者治療的總有效率分別為95.56%和82.22%，經(jīng)比較，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氯沙坦鉀比卡托普利在原發(fā)性高血壓中的治療效果更佳，且利于調(diào)整患者的血壓，應(yīng)予以推廣使用。

原發(fā)性高血壓；氯沙坦鉀；臨床治療

原發(fā)性高血壓又稱(chēng)為高血壓病，是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，該疾病的病發(fā)率也在不斷上升，這不僅給患者的生活帶來(lái)困擾，還嚴(yán)重影響了患者的身心健康。所以，如何采取有效的、快速的、安全的治療方法治療原發(fā)性高血壓，已成為臨床醫(yī)生重點(diǎn)攻克的難題。本文選取我院原發(fā)性高血壓患者180例作為研究對(duì)象，研究結(jié)果表明，服用氯沙坦鉀治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的原發(fā)性高血壓患者180例作為研究對(duì)象，所有入選病例均被確診為原發(fā)性高血壓患者，且受試患者知曉該研究后并簽署了同意書(shū)。通過(guò)隨機(jī)原則將其平均分為兩組（A組與B組），各90例。A組中男女比例為47:43，年齡最小為36歲，年齡最大為79歲，平均年齡（57.63±5.85）歲，病程為1～18年，平均病程（7.25±1.28）年；高血壓疾病可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，A組患者中Ⅰ級(jí)有32例、Ⅱ級(jí)有24例、Ⅲ級(jí)有34例。B組中男女比例為49:41，年齡最小為34歲，年齡最大的為81歲，平均年齡（57.63±5.92）歲，病程為2～17年，平均病程（7.08±1.76）年，該組患者中Ⅰ級(jí)有30例，Ⅱ級(jí)有25例，Ⅲ級(jí)有35例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予A組患者服用氯沙坦鉀（浙江華海藥業(yè)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20070264）進(jìn)行治療，用量為每天2次，0.5 g/次；給予B組患者服用卡托普利（浙江得恩德制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H33020331）進(jìn)行治療，每天3次，0.5 g/次，用藥過(guò)程中觀察患者在服用藥物后是否發(fā)生不良反應(yīng)，兩組患者均以5周為一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在開(kāi)始治療的前5天，給患者進(jìn)行坐位血壓測(cè)量，每隔1天進(jìn)行1次，測(cè)量時(shí)間為早上8:00～9:00，晚上20:00～21:00，取平均值作為治療前的血壓值，當(dāng)患者用藥滿(mǎn)一個(gè)療程后，再次采取同樣的方法測(cè)量其血壓，對(duì)比兩組患者治療前后的效果。顯效：治療后患者舒展壓下降10～20 mmHg，降至正常水平或超過(guò)20 mmHg；有效：舒張壓下降＜10 mmHg，但恢復(fù)到正常水平或收縮壓下降＞30 mmHg；無(wú)效：舒張壓和收縮壓均未到以上標(biāo)準(zhǔn)。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的總有效率為95.56%，B組的總有效率為82.22%，經(jīng)過(guò)對(duì)比可知，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中能確切發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的病因，稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，不能確切發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的病因，則稱(chēng)為原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓占所有高血壓患者比例的90%以上。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，原發(fā)性高血壓目前雖然不能被完全治愈，但經(jīng)過(guò)治療后，該疾病患者的病情可以得到有效控制。治療原發(fā)性高血壓的方法有藥物治療與非藥物治療，由于該疾病易反復(fù)發(fā)作，因此主要以藥物治療為主，其藥物具有多樣化，本次研究則采用氯沙坦鉀、卡托普利分別對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。根據(jù)相關(guān)資料可知，卡托普利常用于治療高血壓，是一種歷史悠久的普利類(lèi)降血壓藥，治療該疾病具有一定的效果，但患者在服用該藥后易出現(xiàn)惡心、皮疹、疲乏、瘙癢、眩暈、味覺(jué)異常等不良反應(yīng)，副作用較大。高血壓病理生理過(guò)程主要是由細(xì)胞膜上的AT1與血管緊張素Ⅱ結(jié)合而導(dǎo)致血壓升高，而氯沙坦鉀作為一種合成的、強(qiáng)效活性口服藥物，可以與AT1受體選擇性結(jié)合，且不影響其他激素受體，可以有效地阻止細(xì)胞上的AT1與血管緊張素Ⅱ結(jié)合，從而阻止血壓持續(xù)升高，對(duì)病情起到控制作用，對(duì)治療原發(fā)性高血壓具有顯著的效果。

本次研究結(jié)果顯示，患者服用氯沙坦鉀比服用卡托普利的治療效果更為顯著，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用氯沙坦鉀可以提高治療效果，值得臨床推廣使用。

[1] 張 亮.氯沙坦鉀用于原發(fā)性高血壓治療的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(60):105.

[2] 張松梅.氯沙坦鉀用于原發(fā)性高血壓治療的臨床效果分析[J].中國(guó)處方藥,2016,14(03):46.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.07.17.02