潘艷芳

（邯鄲市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

足微循環(huán)對老年下肢靜脈曲張手術(shù)治療前后的意義

潘艷芳

（邯鄲市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

目的 探討臨床上足微循環(huán)對老年下肢靜脈曲張手術(shù)治療前后的意義。方法 選取2015年7月～2016年7月來我院進行就診治療的CVI患者100例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性研究。我們對所有患者均采取大隱靜脈高位結(jié)扎腔內(nèi)激光治療、曲張靜脈電凝術(shù)的手術(shù)方法進行治療。治療結(jié)束后，對這些患者手術(shù)前后的足甲襞微循環(huán)檢測指標、受累靜脈節(jié)段評分（VSDS）、臨床癥狀嚴重程度評分（VCSS）、功能障礙評分（VDS）、血流動力學指標變化情況進行對比觀察，并進行分析指導。結(jié)果 經(jīng)過觀察比較我們發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后的血流狀態(tài)、袢周狀態(tài)等指標與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術(shù)后患者的VSDS、VCSS以及VDS指標評分明顯要手術(shù)之前有所下降，血漿黏度、紅細胞電泳以及纖維蛋白原等指標也明顯要低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 足微循環(huán)在還咋和CVI手術(shù)前后的變化情況較大，且與臨床具體癥狀密切相關(guān)，該項目可以作為臨床治療CVI的重要依據(jù)和參考指標。

足微循環(huán)；下肢慢性靜脈功能不全；手術(shù)治療；意義

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月來我院進行就診治療的CVI患者100例作為研究對象。所有患者的病情均經(jīng)臨床病理診斷確診，符合本次研究對象的入選標準。其中，男61例，女39例，年齡61～85歲，平均年齡66.7歲。所有患者均為自愿參加本次研究。

1.2 方法

我們對所有患者均采取大隱靜脈高位結(jié)扎腔內(nèi)激光治療、曲張靜脈電凝術(shù)的手術(shù)方法進行治療。治療結(jié)束后，對這些患者手術(shù)前后的足甲襞微循環(huán)檢測指標、受累靜脈節(jié)段評分（VSDS）、臨床癥狀嚴重程度評分（VCSS）、功能障礙評分（VDS）、血流動力學指標變化情況進行對比觀察，并進行分析指導。具體的手術(shù)治療原則為：首先進行曲張靜脈標記，并做好麻醉；其次，于足踝內(nèi)側(cè)大隱靜脈起始部位進行穿刺，插入導管和導絲；再者，應用半導體激光治療儀進行照射治療；最后，治療結(jié)束后以彈力繃帶加壓包扎患者的患側(cè)肢體。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

經(jīng)過觀察比較我們發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后的血流狀態(tài)、袢周狀態(tài)等指標與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術(shù)后患者的VSDS、VCSS以及VDS指標評分明顯要手術(shù)之前有所下降，血漿黏度、紅細胞電泳以及纖維蛋白原等指標也明顯要低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 CVI患者治療前后相應檢測指標評分之間的比較（±s）

表1 CVI患者治療前后相應檢測指標評分之間的比較（±s）

項目 VSDS VCSS VDS術(shù)前 9.57±3.54 5.41±1.21 2.23±0.54術(shù)后 4.11±2.17 1.24±0.88 1.34±0.66

3 討 論

下肢慢性靜脈型疾病的臨床表現(xiàn)包括下肢淺靜脈擴張或靜脈曲張，長時間站立，肢體酸痛不適，下肢重度感覺明顯，雙腿類似愚蠢像藍色靜脈曲張，疲勞，疼痛，水腫，靜脈內(nèi)癌，等等，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。下肢靜脈曲張是下肢慢性靜脈疾病，發(fā)病率為0.4%～1%，而在發(fā)達國家，流行率甚至高達總?cè)丝诘?0%。下肢靜脈曲張不是單一的疾病，主要是由于下肢靜脈系統(tǒng)血流量和回流阻塞引起的大隱靜脈曲張靜脈曲張和下肢原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全，深靜脈血栓形成甚至有很多后遺癥， 這些原因或由下肢靜脈曲張發(fā)生引起的發(fā)病。目前國際上的研究已經(jīng)充分證實了其在微循環(huán)觀察中的應用。本次研究的結(jié)果也表明：各類足微循環(huán)檢測指標在治療其前后有著明顯的差異性（P＜0.05）這就表明這些指標具有特異性，可以作為臨床檢測的重要參考依據(jù)。

綜上所述，足微循環(huán)在還咋和CVI手術(shù)前后的變化情況較大，且與臨床具體癥狀密切相關(guān)，該項目可以作為臨床治療CVI的重要依據(jù)和參考指標。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.29.01