李霞

【摘要】目的：探討質(zhì)量化管理評(píng)價(jià)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提升的影響。方法：選取了2013年5月至2015年4月在我院就診的產(chǎn)婦8 0例作為本研究的研究對(duì)象。采用了對(duì)照比較分析的方法，將80例患者分成了評(píng)價(jià)組和傳統(tǒng)組兩組。評(píng)價(jià)組采用了質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)方法來(lái)提升護(hù)理質(zhì)量，并針對(duì)護(hù)理的效果和結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的辦法，比較兩種干預(yù)措施的效果。結(jié)果：評(píng)價(jià)組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率及產(chǎn)婦滿意率均明顯高于傳統(tǒng)組，護(hù)患溝通時(shí)間長(zhǎng)于傳統(tǒng)組，母乳喂養(yǎng)早吸吮開(kāi)始時(shí)間短于傳統(tǒng)組，會(huì)陰切口感染率及新生兒紅臀發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)可有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意程度，使產(chǎn)婦獲得更為安全、規(guī)范、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；滿意度；護(hù)理

產(chǎn)科的護(hù)理關(guān)系到女性生殖器官疾病的預(yù)防、診斷和治療。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們的生活需求和醫(yī)學(xué)模式的變化，促使女性對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的要求越來(lái)越高。因此，在這種情況下，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求也相應(yīng)增加。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心，依據(jù)患者實(shí)際獲得護(hù)理效果對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期、定量評(píng)價(jià)，可有效反饋、發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐中的偏差和失誤并進(jìn)行改進(jìn)，有利于持續(xù)、高效提高護(hù)理人員的護(hù)理能力和素質(zhì)，有助于滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求。為此，筆者通過(guò)在山西省潞安礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院產(chǎn)科選取了80例患者，進(jìn)行了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)組與傳統(tǒng)組的效果比較，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2013年5月至少2015年4月本院產(chǎn)科接診的產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)組：年齡24～36歲，平均（27.46±2.58）歲；孕周37～41周，平均（38.49±1.12）周。傳統(tǒng)組：年齡23～35歲平均（26.81±2.24）歲；孕周37～40周，平均（38.22±1.11）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

傳統(tǒng)組給予傳統(tǒng)護(hù)理管理模式干預(yù)，如監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦身體狀況、指導(dǎo)產(chǎn)婦生活飲食、言語(yǔ)安慰產(chǎn)婦不良情緒等，評(píng)價(jià)組產(chǎn)婦給予護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)模式干預(yù)，具體方法如下。第一，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士為組長(zhǎng)，其他護(hù)理人員為組員。由組長(zhǎng)和骨干成員負(fù)責(zé)針對(duì)質(zhì)量管理的活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)價(jià)來(lái)提升實(shí)現(xiàn)的途徑的效率第二，制定標(biāo)準(zhǔn)。由所有的參與者參與制定相關(guān)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生部門的相關(guān)組織標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)本科室的實(shí)際情況制定相應(yīng)的工作進(jìn)度標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲制度等等，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)有的制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)；第三，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的實(shí)施。將護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表置于護(hù)士站顯眼位置，便于護(hù)理人員查看，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作前須回憶或查看工作所需內(nèi)容，務(wù)求將有效的護(hù)理服務(wù)實(shí)施到位，同時(shí)積極主動(dòng)完成護(hù)理工作，增強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的互動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察所有產(chǎn)婦產(chǎn)程、護(hù)患溝通時(shí)間、母乳喂養(yǎng)早吸吮開(kāi)始時(shí)間（分泌結(jié)束后開(kāi)始計(jì)時(shí)）、會(huì)陰切口感染情況、新生兒紅臀發(fā)生情況及產(chǎn)婦滿意度（產(chǎn)婦分娩3 d后給予自制產(chǎn)科工作滿意程度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查）。滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)科工作滿意程度調(diào)查表主要包括技術(shù)操作、知識(shí)宣教、言行舉止、工作態(tài)度等方面，總分為100分，<70分為不滿意，70～85分為滿意，>85分為非常滿意，滿意率=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSSl4.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)程、護(hù)患溝通、母乳喂養(yǎng)早吸吮時(shí)間比較。評(píng)價(jià)組高于傳統(tǒng)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表1；兩組會(huì)因切口感染、新生兒紅臀發(fā)生情況比較，評(píng)價(jià)組明顯低于傳統(tǒng)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表2；兩組患者的滿意度比較，評(píng)價(jià)組要高于傳統(tǒng)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表3。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，在管理模式干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系通過(guò)制定相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可有效、充分利用評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)護(hù)理人員和護(hù)理工作進(jìn)行問(wèn)題總結(jié)，有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員或管理環(huán)節(jié)中的缺陷和不足之處，并針對(duì)性及時(shí)提出相應(yīng)的糾正措施和改進(jìn)方案，以推進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)行。此外，本研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)模式干預(yù)的產(chǎn)婦滿意度明顯高于傳統(tǒng)模式干預(yù)的產(chǎn)婦，表明產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)模式可有效引導(dǎo)護(hù)理人員重視產(chǎn)婦利益和需求，使護(hù)理工作更為貼近產(chǎn)婦的實(shí)際身心需求，有效營(yíng)造了良好的護(hù)患氛圍，提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。