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        碘伏在手術(shù)切口消毒中的效果觀察

        2017-08-05 21:21:10高虹
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年12期
        關(guān)鍵詞:消毒

        高虹

        【摘要】目的:對0.5%碘伏消毒液在手術(shù)切口消毒應(yīng)用的效果進行觀察評價。方法:隨機抽樣的方式平均分配試驗對象,每組患者80例,以無菌手術(shù)切口為前提,試驗組以0.5%碘伏消毒,對照組以2%碘酊消毒后再用75%酒精脫碘。基于舒適度、切口愈合等視角展開觀測與對比。結(jié)果:兩組消毒液消毒頸部、會陰區(qū)灼熱不適發(fā)生率分別為3.1%、75%,與對照組相比,試驗組刺激程度較低(P<0.01)。從術(shù)后切口愈合情況來看,實驗組良好者占94%,對照組96%,都沒有出現(xiàn)切口感染的情況,差異無顯著性(P>0.05)。結(jié)論:碘伏具有高效、安全、便捷等優(yōu)點,對皮膚、粘膜刺激性小,更適用于臨床,能夠有效提升手術(shù)護理質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】碘伏;手術(shù)切口;消毒

        外科醫(yī)生在治療過程中,手術(shù)是較為常見的治療方式。在手術(shù)開始之前,對切口皮膚進行消毒是必要的操作環(huán)節(jié),作為一項無菌技術(shù),消毒應(yīng)該得到重視。手術(shù)液皮膚消毒能夠殺滅切口及皮膚上附著的病院微生物等。從目前臨床使用情況來看,用2%碘酊消毒后75%酒精脫碘三遍等方式得到普遍認可。在本研究過程中,以2%碘酊消毒后75%酒精脫碘三遍和用0.5%碘伏消毒三遍兩種方式為研究對象,并且展開臨床觀察與比對,具體報告如下。

        這兩種消毒方法進行了臨床觀察研究,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        以160名患者作為實驗對象,從性別來看,其中男性患者87例,女性患者73例;從年齡因素來看,均齡41歲,年齡分布在25~72歲之間。為消化道、肝膽、肺、乳腺或泌尿系統(tǒng)疾病,考慮取胸或腹部切口的病人,均為無菌手術(shù)切口。以隨機的方式對160名患者平均分為兩組,即試驗組與對照組。在平均年齡、性別、病種、手術(shù)部位等因素方面來看,沒有顯著性差異(P<0.05),具有可比性。

        1.2方法

        試驗組:0.5%碘伏消毒手術(shù)野皮膚三遍

        對照組:2%碘酊消毒后75%酒精脫碘三遍。

        在手術(shù)開始之前,手術(shù)工作人員(普遍情況下,第一助手完成相關(guān)工作)運用無菌卵圓鉗夾持棉球(已經(jīng)浸泡過消毒液),對患者消毒部位展開均勻涂抹,進行皮膚消毒。消毒時根據(jù)常規(guī)切口消毒范圍由內(nèi)向外消毒,共三遍,然后鋪巾手術(shù)。

        兩組病人術(shù)后同樣靜滴氨芐青霉素(過敏者用丁胺卡那霉素)+氧氟沙星抗感染6天,補充能量及維生素,輸液量保持在50~70ml/kg,手術(shù)結(jié)束后每2~3天接受換藥消毒1次,7~12天拆線。

        1.3觀察指標

        1.3.1對皮膚、粘膜是否產(chǎn)生刺激

        消毒后,巡回護士展開觀測,并且與患者進行有效溝通,查看是否有灼熱等不適感。有灼熱不適為有刺激,無灼熱不適為無刺激。

        1.3.2術(shù)后切口愈合情況

        對兩組患者術(shù)后情況展開觀察,了解切口愈合情況,觀察到插線時間為止。切口無不良反應(yīng)為愈合良好;切口愈合處出現(xiàn)各種炎癥,視為愈合欠佳情況;如果切口出現(xiàn)化膿,則需要切口引流,避免持續(xù)感染。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        采用X2檢驗。

        2結(jié)果

        (1)從試驗組結(jié)果來看,有2例患者出現(xiàn)灼熱不適之感從對對照組結(jié)果來看,有55例患者出現(xiàn)灼熱不適的情況,很顯然,與對照組相比,試驗組不適發(fā)生率更低(P<0.01)。見表1。

        (2)試驗組患者在手術(shù)后,傷口愈合良好與欠佳的情況分別為94%、6%,對照組分別為96%、4%,兩組患者都沒有出現(xiàn)切口感染的情況,切口愈合情況無顯著性差異(P>0.05)。見表2。

        3討論

        理想的皮膚消毒劑應(yīng)具備:①殺菌效果可靠,作用迅速,并具有滯留殺菌效果。②無毒無味,對人員和環(huán)境無害。③使用方便,無刺激,易推廣,使用者可接受性好,成本低等特點。

        在皮膚消毒劑中,碘酊具有療效強大,殺菌迅速的功效,因此運用范圍比較廣泛。但是,不容忽視的是,碘酊蛋白質(zhì)變性作用非常強大,往往會對皮膚造成不同程度的刺激,甚至?xí)?dǎo)致灼傷等情況的出現(xiàn),有些患者還會出現(xiàn)過敏情況,如果運用碘酊消毒,隨后必須運用酒精完成脫碘操作?;谶@一原因,如果皮膚比較嬌嫩,或者粘膜不適合等情況,不建議運用碘酊消毒。碘伏能夠有效增加碘的溶解度,為碘的持續(xù)釋放配備了貯存庫。當?shù)夥疽号c皮膚、粘膜、潰瘍面等形成直接接觸時,常常會形成水溶性殺菌膜,具有持續(xù)殺菌的療效,從而避免皮膚再次感染,吲碘伏適用范圍比較廣泛,可用于體腔(胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔),而且不需要脫碘。所以,碘伏消毒步驟比較簡單。此外由于碘伏消毒會留下淡棕色痕跡,有效避免漏擦;碘伏容易清洗?;谏鲜鰞?yōu)點,在臨床上使用碘伏消毒受到認可與歡迎。

        碘伏克服了碘酊的缺點,穩(wěn)定性好,氣味清新,不著色,無過敏反應(yīng),對皮膚、粘膜無明顯刺激作用,無腐蝕性,具有安全、使用方便的特點。本組病例中,試驗組消毒液流入會陰區(qū)、頸部后至皮膚粘膜灼熱不適發(fā)生率為3.1%,明顯低于對照組(75%)。

        在本組病例中,試驗組使用0.5%碘伏消毒,其切口愈合良好者占94%,愈合欠佳占6%,沒有發(fā)生切口感染的情況,與對照組相比,兩組病人的切口愈合情況無顯著性差異(P>0.05),這說明碘伏與碘酊一樣都具有高效消毒作用。

        碘伏消毒液對皮膚、粘膜的刺激程度更小,增加了病人手術(shù)時的舒適度,而且還能達到高效的消毒效果,具有高效、安全、方便、適應(yīng)證多等優(yōu)點,更適用于臨床,能夠有效提升手術(shù)護理質(zhì)量。

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