梁忠英，李荷茗

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

剖宮產(chǎn)最初只作為助產(chǎn)手術(shù)，用于產(chǎn)婦無法自然分娩或突發(fā)情況下，如胎位異常、產(chǎn)前出血、高齡初產(chǎn)婦、胎兒過大、宮內(nèi)缺氧等，主要作為一種急救手段。剖宮產(chǎn)能夠防止難產(chǎn)，但手術(shù)過程中也存在大出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)易造成術(shù)后感染、慢性腹痛、貧血等情況，對(duì)新生兒呼吸系統(tǒng)也具有一定不利影響[1]。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確引導(dǎo)，使產(chǎn)婦及家屬接受并認(rèn)同自然分娩方法，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康都具有一定積極影響。產(chǎn)科護(hù)理新模式于近年來被臨床產(chǎn)科廣泛重視，其人性化、前瞻性的科學(xué)服務(wù)理念，逐漸被更多的產(chǎn)婦及家屬認(rèn)同，為探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月-2018年1月收治的120例住院產(chǎn)婦，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組：年齡23～39歲，平均年齡（26.2±2.6）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.6±1.2）周；初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組：年齡22～38歲，平均年齡（26.8±2.1）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.1±1.1）周；初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括日常巡房，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及胎兒生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科護(hù)理新模式，主要包括如下內(nèi)容：

1.2.1 加強(qiáng)自然分娩知識(shí)宣教

孕婦及家屬樹立對(duì)自然分娩及剖宮產(chǎn)的正確認(rèn)識(shí)是保證自然分娩率提高的前提，因此，需要護(hù)理人員做好同產(chǎn)婦及家屬的溝通工作，加強(qiáng)自然分娩相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹自然分娩的科學(xué)性和合理性，糾正其對(duì)自然分娩存在的認(rèn)知錯(cuò)誤（如很多產(chǎn)婦認(rèn)為自然分娩易致使子宮脫垂、身材走形等），確保產(chǎn)婦及家屬正確認(rèn)識(shí)自然分娩及剖宮產(chǎn)。

1.2.2 溫馨護(hù)理

緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)緊張、焦躁情緒，給予產(chǎn)婦更多關(guān)懷與體貼，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理行為產(chǎn)生溫馨、親切的體會(huì)[2]。護(hù)理人員可主要以粉、淺藍(lán)等色調(diào)為主，對(duì)產(chǎn)婦病房進(jìn)行溫馨布置，并盡可能使病房貼近家庭化，加強(qiáng)日常同產(chǎn)婦溝通，并注意溝通方式及面部表情，耐心解答產(chǎn)婦及家屬的疑慮及擔(dān)憂，使產(chǎn)婦信任護(hù)理人員，依賴護(hù)理人員。

1.2.3 臨產(chǎn)陪護(hù)

孕婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，指導(dǎo)家屬耐心陪護(hù)，鼓勵(lì)、安撫產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦具有充足的安全感，進(jìn)而提高分娩信心，使產(chǎn)婦能夠更積極地面對(duì)分娩，主觀方面促進(jìn)自然分娩成功率提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦自然分娩情況。其中自然分娩成功率=（自然分娩成功例數(shù)/自然分娩總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組自然分娩率86.67%（52/60），其中經(jīng)產(chǎn)道成功自然分娩51例，成功率為98.08%（51/52），剖宮產(chǎn)率13.33（8/60）；對(duì)照組自然分娩率為36.67%（22/60），其中經(jīng)產(chǎn)道成果自然分娩14例，成功率為63.64%（14/22），剖宮產(chǎn)率63.33%（38/60），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)婦及胎兒均健康的正常情況下，產(chǎn)婦的個(gè)人意愿、家屬的建議傾向及醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)性意見，共同決定了最終分娩方式的選取，在此過程中，醫(yī)護(hù)人員的客觀性建議直接引導(dǎo)著產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩方式的認(rèn)知。自然分娩相較于剖宮產(chǎn)來說，雖然生產(chǎn)時(shí)疼痛程度較高，但風(fēng)險(xiǎn)性較低，也利于產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體恢復(fù)，因此，臨床提倡并建議產(chǎn)婦選擇自然分娩方式。產(chǎn)科護(hù)理新模式以其獨(dú)特的人性化護(hù)理理念和人文關(guān)懷理念，最大程度降低了產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的恐懼心理，加強(qiáng)其生產(chǎn)信心，促進(jìn)自然分娩成功率顯著提高。經(jīng)本次調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)給予觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科護(hù)理新模式干預(yù)后，產(chǎn)婦自然分娩選擇率及成功率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，根據(jù)相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)本結(jié)果和孫麗芳，張愛香，鄧明芬[3]等人于2012年發(fā)表的《促進(jìn)自然分娩產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的臨床研究》一文結(jié)果相符，因此初步推斷，產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩選擇具有重要重要推動(dòng)意義，同時(shí)顯著提高自然分娩成功率，最大程度降低了對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的傷害，具有臨床推廣價(jià)值。