宋文靜

中圖分類號：G804 文獻標(biāo)識：A 文章編號：1009-9328（2017）07-000-01

摘 要 高血壓病是一個進展循序漸進的慢性疾病，大量文獻資料顯示，高血壓病會引起心、腦、腎和血管等器官出現(xiàn)病變，嚴重威脅生命與健康，是生命的“隱形殺手”，高血壓嚴重危害人們身體健康， 同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病最主要的影響因素。目前，隨著高血壓發(fā)病率上升及發(fā)病率的年齡的年輕化，所以本文探討運動對的高血壓的影響的相關(guān)性，總結(jié)運動對高血壓的影響以及對高血壓的運動調(diào)控的影響。

關(guān)鍵詞 高血壓 運動 影響

目前影響全球健康的十大危險因素之一就是高血壓，大約占全世界總死亡人數(shù)的13%[1]。高血壓就是引起心血管疾病的主要原因。研究人員估計，高血壓目前每年有九百萬人死亡[2]。高血壓作為全球的公共衛(wèi)生問題之一，嚴重危害人民健康，因此，如何降低血壓以及降低心腦血管疾病的發(fā)病率與病死率就是關(guān)鍵因素。精神緊張、肥胖、吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等不良生活方式與高血壓發(fā)病有密切聯(lián)系。

一、影響高血壓的因素

劉國仗等對北京和廣州人群隨訪的4年之間證明，高鈉低鉀膳食、體重增長速度過快，或者超重以及高頻率飲酒是引發(fā)高血壓發(fā)生主要原因等等。張學(xué)明等調(diào)查指出，高血壓可能是不良生活方式長期作用的結(jié)果，各種不良生活方式對高血壓患病率的影響按從大到小排序為：食鹽量→吸煙量和時間→飲酒量和時間→體重指數(shù)（BMI）→肥胖時間→油膩飲食。

（一）體重超標(biāo)對血壓的影響

體重超標(biāo)是患高血壓的影響因素之一，體重每增加12.5kg，收縮壓可上升1.33kPa，舒張壓升高0.93kPa。一個10組人群的項目的研究表明，10組人群收縮壓平均增高0.27kPa～1.07kPa，舒張壓平均增高0.13kPa～0.80kPa，體重平均增長0.5kg～2.0kg，所以高血壓與體重增加十分密切。

（二）膳食對血壓的影響

心血管病與膳食也有密切關(guān)系。中國的膳食是低飽和脂肪酸、低膽固醇，有利于保持血清膽固醇和體重指數(shù)在較低水平，但低鈣、低鉀、低動物蛋白質(zhì)膳食促進了鈉的升血壓作用，高鈉的攝入促使血壓升高，危害心血管。種種因素表明膳食因素等綜合作用影響著血壓的結(jié)果。

（三）吸煙對血壓的影響

根據(jù)研究表明，吸2支煙10min后，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。煙草中的尼古丁等成分有對血管緊縮的作用，從而導(dǎo)致血管血壓的升高。吸煙可加速動脈硬化，又可增加血液的黏滯度，易使血栓形成，造成心肌梗死。

（四）飲酒對血壓的影響

研究發(fā)現(xiàn)，飲酒可致皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平升高，造成細胞內(nèi)鈣濃度增高而引起血壓升高，酒含熱能高，1g乙醇含309.6J的熱量，長期飲酒可造成體重增加，脂肪堆積，促使血壓持續(xù)升高。

二、運動對高血壓的影響機理

（一）運動對血壓的影響

WHO（世界衛(wèi)生組織）中建議那些輕中度原發(fā)性高血壓患者，每天要進行50% VO2max強度的有氧運動30min，每周5～7次。按照上述指南，要堅持每次30min以上，每周3次以上的運動，10周后運動的降壓效應(yīng)方能顯現(xiàn)出來。

這項新策略以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，研究體現(xiàn)出運動對降低血壓水平有重要作用。運用大肌群參與的長時間的動力性體育項目，像快步走、慢跑、游泳、各項球類運動比如毽球、羽毛球等等體育項目。

何友平、呂品等人研究運動對原發(fā)性高血壓的降壓作用與機制。經(jīng)醫(yī)院確診為1級原發(fā)性高血壓患者52例，平均收縮壓150.4±7.7mm Hg，舒張壓96.8±5.4mmHg。陳式太極拳鍛煉90天，2次/天，分別在6：30am（早餐前）和8：00pm（晚飯后）進行，每次40min。實驗后，發(fā)現(xiàn)運動血壓發(fā)生顯著的下降（P<0.05），平均收縮壓132.8±6.8mmHg，舒張壓86.6±5.9mmHg，平均降幅收縮壓18.05mmHg、舒張壓9.9mmHg；日平均降幅收縮壓0.22mmHg、舒張壓0.13mmHg。結(jié)論表明，太極拳運動對原發(fā)性高血壓有明顯的降低血壓作用，太極拳運動是原發(fā)性高血壓患者的合適運動療法。

（二）運動對血脂的影響

甘油三脂、膽固醇、磷脂及游離脂肪酸是血脂是重要組成部分。據(jù)最新研究表明，高血壓病的發(fā)病是與高脂血癥有十分重要的聯(lián)系。正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當(dāng)血脂增高時血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。

三、結(jié)語

有氧運動對治療高血壓有積極的作用，有氧運動對高血壓作用是長久的?？傮w而言，運動對高血壓患者的治療可以起到顯著效果，降低血壓、是血液中的血脂含量降低，同時動脈血管舒張物質(zhì)——NO含量升高。所以，中等運動強度和適當(dāng)?shù)某掷m(xù)時間的運動是降低高血壓發(fā)生的水平有效方法。

參考文獻：

[1] 劉國仗，陳孟勤，周北凡，等.我國高血壓研究的主要成就[J].中華心血管病雜志.1999.27（4）：248-253.

[2] 張學(xué)明，張宏.不良生活方式與高血壓病的流行病學(xué)調(diào)查分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2003.12（6）：485-486.