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· 名 師 ·

知行合一，篤學(xué)敬業(yè)
——記北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科馬長生教授

【編者按】 馬長生教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任、國家心血管臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會前任會長、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會副主任委員、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會常務(wù)理事兼心律分會主任委員。擔(dān)任Circulation副主編，JCE、Europace、JICE、CMJ等國內(nèi)外30余種學(xué)術(shù)期刊的編委。3次獲得國家科技進(jìn)步二等獎，享受政府特殊津貼，被評為 “衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”、“北京學(xué)者”、“科技北京百名領(lǐng)軍人才”、“北京市高層次衛(wèi)生技術(shù)領(lǐng)軍人才”、“推動北京創(chuàng)造的科技人物”，獲“吳階平-保羅楊森醫(yī)學(xué)藥學(xué)獎”。馬長生教授主要從事心血管疾病的防治和臨床實(shí)效研究，擅長心房顫動和復(fù)雜心律失常的導(dǎo)管消融。主持建立了我國心律失常導(dǎo)管射頻消融技術(shù)規(guī)范，創(chuàng)新了一系列導(dǎo)管消融技術(shù)和方法，協(xié)助國內(nèi)260余家醫(yī)院開展心律失常導(dǎo)管射頻消融，培養(yǎng)了大批介入治療專業(yè)人才；開創(chuàng)了我國房顫導(dǎo)管消融事業(yè)，并推動其發(fā)展至國際一流水平。主編《介入心臟病學(xué)》《心律失常射頻消融圖譜》和《心臟病學(xué)實(shí)踐》等著作在國內(nèi)有廣泛影響。

“二十幾個(gè)春秋 全情投入不辱使命 他堅(jiān)持為了成為最好的自己，堅(jiān)守信念、默守精神，終成就了中國心房顫動射頻消融第一刀”這是第六屆首都十大健康衛(wèi)士為馬長生教授的頒獎詞。二十幾年來，馬大夫接診過的病人數(shù)以萬計(jì)，他們稱贊馬大夫的精湛醫(yī)術(shù)，更是由衷的敬佩他的為人；他教導(dǎo)過的學(xué)生遍布大江南北、甚至遠(yuǎn)至大洋彼岸，學(xué)生們總說自己不論走多遠(yuǎn)，永遠(yuǎn)難忘老師的言傳身教，知行合一，篤學(xué)敬業(yè)。

1 從“零”到過萬例次

心房顫動，是最常見的心律失常類型之一，顯著增加卒中、心力衰竭、心肌梗死、癡呆和死亡風(fēng)險(xiǎn)，降低病人生活質(zhì)量，給社會和個(gè)人造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國是房顫大國，據(jù)估計(jì)現(xiàn)有房顫病人超過800萬人，預(yù)計(jì)到2050年這一數(shù)字將會增長3-4倍。一勞永逸的消除房顫，維持生理性的竇性心律，無疑是房顫治療的終極目標(biāo)。但是抗心律失常藥物治療的有效性不高，長期以來房顫治療并不令人滿意。

20世紀(jì)末，國際上相繼開展外科消融和內(nèi)科經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)根治房顫，幾乎所有重要的電生理中心均開始嘗試進(jìn)行創(chuàng)傷較小的導(dǎo)管消融，然而，國內(nèi)開展房顫導(dǎo)管消融困難重重。馬長生醫(yī)生經(jīng)過廣泛研讀文獻(xiàn)、審慎分析得出房顫導(dǎo)管消融技術(shù)上有兩大關(guān)鍵點(diǎn)，其一是房間隔穿刺，其二是對誘發(fā)房顫的早搏起源定位。這兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)對于別人來說是難點(diǎn)，對他來說卻是舍我其誰的技術(shù)優(yōu)勢。馬大夫積累了大量的二尖瓣球囊擴(kuò)張經(jīng)驗(yàn)，并創(chuàng)建了右前斜45°透視指導(dǎo)下房間隔穿刺的新方法，具有成功率高，風(fēng)險(xiǎn)性低的特點(diǎn)，他的房間隔穿刺技術(shù)早已爐火純青。另一方面，他師從我國心律失常經(jīng)導(dǎo)管消融治療的開拓者胡大一教授，在室上速導(dǎo)管消融術(shù)上積淀深厚。1998年，馬長生醫(yī)生成功完成了我國第一例房顫導(dǎo)管消融術(shù)，實(shí)現(xiàn)了“零”的突破。截至目前，馬長生醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)共完成經(jīng)導(dǎo)管房顫射頻消融術(shù)1萬例次以上，是國內(nèi)乃至國際上手術(shù)量最大的中心。隨著我國心律失常診治理念和技術(shù)的進(jìn)步，馬大夫還提出房顫導(dǎo)管消融“安全倍增”計(jì)劃，力爭在未來5年減少50%的嚴(yán)重手術(shù)合并癥，這就意味著安全性增加一倍。

2 您是我的“老師”，我為您的健康“精打細(xì)算”

馬大夫每次接診病人，總稱呼其為“老師”。跟著馬大夫一起出門診的學(xué)生們也學(xué)著稱呼每一位病人“老師”。有一次門診，遇到一位中年男子，是一位憨厚的農(nóng)民，他聽見馬大夫稱呼他為“張老師”，趕緊解釋說“我不是老師，我不是老師”。馬大夫則微笑著說“您來看病，為我們提供生動的病例，教會我們?nèi)绾慰床。褪俏覀兊睦蠋?！”。馬大夫也常常告訴自己的學(xué)生，作為一名大夫，當(dāng)你穿上了白大褂，就不是一個(gè)普通人，心中時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名醫(yī)生，而每一位病人正是教會我們?nèi)绾慰床≈尾〉睦蠋煟苑Q呼他們“老師”既是一種尊重，同時(shí)也是時(shí)刻提醒自己不忘醫(yī)學(xué)誓言“健康所系，性命相托”。

還有一次，他接診了一名46歲的房顫病人，這名病人是1年前體檢發(fā)現(xiàn)的持續(xù)性房顫，平時(shí)癥狀不明顯，但是1年來復(fù)查心臟擴(kuò)大明顯，病人問“馬大夫，我聽說射頻消融手術(shù)成功率不是百分百的，要是不做手術(shù)，吃藥行不行？”馬大夫認(rèn)真的為他算了一筆賬，“您很年輕，如果單純靠吃藥，是不能根治房顫的，疾病進(jìn)展會出現(xiàn)心衰，還有很高的房顫導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，生活質(zhì)量甚至壽命長短都會大打折扣；而手術(shù)，一次手術(shù)有6成機(jī)會治好房顫，即使第一次失敗了，還可以嘗試第二次，可以提高到8、9成把握?！辈∪艘幌伦泳兔靼琢似渲械睦祝罱K決定手術(shù)。馬大夫說，不能向病人做出沒有把握的承諾，但是如果明顯利大于弊，那一定要給他們講清楚，不要使他們錯(cuò)過早期治療的機(jī)會。

3 要提高自己，而不是為病人設(shè)限

雖然房顫多發(fā)于老年人，但是大多數(shù)高齡病人，尤其是90歲以上的超高齡病人，由于合并癥比較多，身體素質(zhì)弱，手術(shù)難度較大，家屬擔(dān)心“進(jìn)得了手術(shù)室卻出不來”往往都會選擇保守治療，大部分醫(yī)生也不愿意冒險(xiǎn)為其手術(shù)。馬大夫就遇到一位91歲的病人，雖然高齡、合并癥也比較多，但一般狀況還可以，并且喜歡畫畫怡情。但自從10年前患上了房顫，甚至都沒辦法畫畫了。曾經(jīng)多方就醫(yī)，但卻沒有人敢冒險(xiǎn)為其手術(shù)。馬大夫在充分分析了病情后，決定為她手術(shù)。經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，手術(shù)很成功。病人高興地說“在我心里撲通、撲通跳了10年的‘炸彈’，好像一下子被‘拆彈部隊(duì)’拿走了”，她痊愈后還親自畫了一幅《猛虎下山圖》送給馬大夫，稱贊他的團(tuán)隊(duì)如猛虎下山，銳意進(jìn)取，勇克難關(guān)。

馬大夫還遇到過一類特殊人群，那就是合并心律失常的孕婦。妊娠合并心律失常在治療上有很多禁忌，大部分抗心律失常的藥物因?yàn)閷μ河泻Χ际墙玫?，但是如果不能用藥，一旦犯病，又會危及大人的生命，甚至出現(xiàn)“保大還是保小”的兩難抉擇。馬大夫憑借自己高超的醫(yī)術(shù)曾多次為孕產(chǎn)婦實(shí)行急診經(jīng)導(dǎo)管治療，并做到最大程度的減少輻射，將對胎兒的傷害的可能性降低到最小。而近些年，馬大夫更是積極倡導(dǎo)“綠色電生理”理念，在零射線的情況下完成心律失常導(dǎo)管消融術(shù)，使孕產(chǎn)婦不再是經(jīng)導(dǎo)管消融治療的禁忌。馬大夫總說，每當(dāng)病人帶著健康的寶寶回來看望他，就是他最幸福的時(shí)刻。

馬大夫總對自己的學(xué)生說，醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)步的，我們現(xiàn)在遇到一些難治的病例、特殊的病人，我們的態(tài)度不應(yīng)該是把他們列為禁忌，為他們設(shè)限，而應(yīng)該更加努力地提高自己，來解決這些難題。

4 “810教授”——科研臨床兩手抓

馬教授總跟自己的學(xué)生說，我們的手術(shù)水平已經(jīng)可以與國際先進(jìn)水平比肩，但是我們的科研水平卻還差得遠(yuǎn)，要想趕上國際步伐，必須付出更多努力，臨床科研兩手抓。他每周抽出固定時(shí)間和學(xué)生們一起討論課題，制定研究計(jì)劃。還經(jīng)常邀請國際學(xué)者跟學(xué)生們一起交流，盡全力為學(xué)生提供更好的平臺，開闊視野，力爭學(xué)術(shù)研究水平具有國際高度。馬教授還經(jīng)常跟學(xué)生們說，“我們做科研，要跟實(shí)際臨床相結(jié)合，解決實(shí)際問題，而不僅僅是為了做研究而做研究”。

有一次，馬教授受邀為畢業(yè)生做畢業(yè)典禮的發(fā)言，學(xué)生們問什么是成功的秘訣法門？他說，成功哪有什么捷徑，如果非要說有的話，那應(yīng)該就是勤奮+機(jī)遇了。機(jī)遇不可掌控，但勤奮卻是我們自己可以決定的。馬教授多年來堅(jiān)持早上8點(diǎn)正式開始工作，晚上10點(diǎn)后才下班，一年365天，大多數(shù)時(shí)間，包括節(jié)假日基本都在醫(yī)院工作，對自己的學(xué)生也是同樣的要求，因此得名“810教授”。

有人說這樣的生活太苦了，可他說：“能夠著書立說，能夠治病救人，我過得太幸福了”。一開始，學(xué)生們不能理解，總覺得老師對自己要求太嚴(yán)苛，沒有人情味，但天長日久，發(fā)現(xiàn)自己比同齡人有更強(qiáng)的能力，尤其是保有一顆永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)進(jìn)步的心，就能明白，老師其實(shí)是為了確保學(xué)生在人生的黃金學(xué)習(xí)年齡有足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，將來才不至于后悔當(dāng)年荒廢了大好光陰。有一位畢業(yè)回當(dāng)?shù)毓ぷ鞯鸟R教授的學(xué)生，在火車上想起馬老師的言傳身教，想起臨行前老師說“不論走到哪，安貞永遠(yuǎn)是你的大后方”淚撒火車。馬教授盡力為學(xué)生們提供可以安靜學(xué)習(xí)的環(huán)境，而那些工作學(xué)習(xí)的區(qū)域也成為學(xué)生們心目中難忘的回憶，親切地稱呼為“永遠(yuǎn)的6142”、“永遠(yuǎn)的樣本庫”。

5 “長征精神”——奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)、勇氣

馬教授在工作之余喜歡讀書，其中尤其喜歡的一本書是《長征》。他總結(jié)說，長征精神就是奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)和勇氣。馬教授說，雖然魯迅當(dāng)年棄醫(yī)從文，認(rèn)為醫(yī)生不能救中國，但是，新時(shí)代的醫(yī)生不應(yīng)只是每天被埋沒在沉重的工作和繁瑣的生活中，應(yīng)該有扶傷濟(jì)世的使命感，應(yīng)該有長征精神。醫(yī)生不同于一般的職業(yè)，我們的每一個(gè)決定都可能攸關(guān)生死，要有奉獻(xiàn)精神，就像是節(jié)假日往往是心臟病急癥高發(fā)的時(shí)間，醫(yī)生不能陪在家人身邊共享天倫，卻要站好每一班崗，做人民的健康衛(wèi)士。我們每一名醫(yī)生是一個(gè)小的個(gè)體，每個(gè)人的精力和力量有限，但是團(tuán)隊(duì)協(xié)作，就能積跬步而致千里。醫(yī)生要有勇氣，不僅僅是直面生死的勇氣，更是不斷迎接挑戰(zhàn)，不斷突破創(chuàng)新的勇氣。馬教授的團(tuán)隊(duì)建立了近2萬例房顫病人的長期隨訪隊(duì)列，擁有支持生物標(biāo)志物研發(fā)和新藥創(chuàng)制的生物樣本資源庫。研發(fā)了國內(nèi)首臺心臟介入磁導(dǎo)航系統(tǒng)，國內(nèi)首臺磁定位三維標(biāo)測系統(tǒng)，國際首臺房顫模擬器等心律失常治療器械。被科技部評為“重點(diǎn)領(lǐng)域(心律失常)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”。

馬長生教授是學(xué)生心目中的好老師，不僅傳授專業(yè)知識、專業(yè)技能，更是培養(yǎng)了學(xué)生終生學(xué)習(xí)能力；他是病人心目中的好大夫，總是設(shè)身處地為病人的健康“精打細(xì)算”。他的故事還有很多，他的學(xué)生們也總是相互講述著老師言傳身教，知行合一，篤學(xué)敬業(yè)的故事，砥礪前行。

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 郭雪原、楊汪洋 供稿)

編輯 慕 萌

2017第九屆更年期與婦科內(nèi)分泌相關(guān)問題國際研討會會議通知

9th International Congress on Menopausal and Gynecological Endocrinological Issues

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系、國際絕經(jīng)學(xué)會、國際婦科內(nèi)分泌學(xué)會、國際婦科內(nèi)分泌學(xué)會中國婦科內(nèi)分泌學(xué)分會、中-德婦產(chǎn)科學(xué)會、歐洲男女絕經(jīng)學(xué)會(EMAS)、德國絕經(jīng)學(xué)會、德國婦科與生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會、歐洲婦科學(xué)會(ESG)、國際人類生殖學(xué)會、德國內(nèi)鏡學(xué)會、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會(OSCAGG)聯(lián)合組織2017年第九屆更年期與婦科內(nèi)分泌相關(guān)問題國際研討會，茲定于2017年9月8-10日在北京麗景灣國際酒店舉行，大會聯(lián)合主席為嚴(yán)松彪、陰赪宏、阮祥燕(執(zhí)行)、Alfred O. Mueck教授。

本次大會得到了國際科技合作專項(xiàng)獎勵(lì)性后補(bǔ)助項(xiàng)目、生殖內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)中心北京市國際科技合作基地、2017年國家外專局引智重點(diǎn)項(xiàng)目等的大力支持，歡迎全國婦產(chǎn)科醫(yī)師、研究生及婦女保健醫(yī)師踴躍參加。會議不負(fù)責(zé)參會者在會議期間任何個(gè)人財(cái)物丟失及意外事故費(fèi)用。正式注冊并參加全部培訓(xùn)內(nèi)容的人員將授予Ⅰ類國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分(國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，編號：2017-05-01-032國)。

一、會議內(nèi)容

(一)絕經(jīng)專題

①國際絕經(jīng)學(xué)會MHT新指南——Prof. Rod Baber，Climacteric雜志主編，前國際絕經(jīng)學(xué)會主席；②MHT中的雄激素？——Prof. Andrea R. Genazzani，國際婦科內(nèi)分泌學(xué)會主席；③HRT與心臟和癡呆的死亡風(fēng)險(xiǎn)——Prof. Tomi Mikkola，芬蘭赫爾辛基大學(xué)副校長；④我們從SWAN研究中能學(xué)到什么——Prof. Mary Ann Lumsden，國際絕經(jīng)學(xué)會主席；⑤如何處理HRT中的異常子宮出血？Prof. Alfred O.Mueck，大會聯(lián)合主席，德國絕經(jīng)學(xué)會主席；⑥絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松的診斷與治療——吳潔教授，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院/江蘇省婦幼保健院；⑦基于微小RNA的治療與乳腺癌：從診斷到治療的新策略——Prof. Pierre Hardy，加拿大蒙特利爾大學(xué)。

(二)子宮內(nèi)膜異常、異常子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥專題

(三)生殖力保護(hù)專題

(四)避孕專題

(五)POI， PCOS及 不孕專題

二、會議時(shí)間

2017年9月8日-10日

三、會議時(shí)間與地點(diǎn)

北京麗景灣國際酒店，地址：中國北京朝陽區(qū)十里堡北里28號，酒店電話：010-85858888

四、 報(bào)名及聯(lián)系方式

郵件報(bào)名：304158186@qq.com

電話/短信報(bào)名：15011283728

聯(lián)系人：杜娟

主辦單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系

北京協(xié)和醫(yī)院

二〇一七年七月十三日

時(shí)間：2017-06-09 17∶34 網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3662.r.20170716.1734.046.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.04.027]