王獻(xiàn)英

(內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院 河南 安陽(yáng) 456300)

益氣復(fù)脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病效果觀察

王獻(xiàn)英

(內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院 河南 安陽(yáng) 456300)

目的 探討益氣復(fù)脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果。方法 選取內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院2014年1月至2015年10月收治的65例氣陰兩虛型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(n=32)與觀察組(n=33)。對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用益氣復(fù)脈湯治療，比較兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者治療前FBG、PBG水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 益氣復(fù)脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果突出，值得推廣。

益氣復(fù)脈湯；氣陰兩虛型；糖尿病

糖尿病是臨床常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝性疾病，由胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致，以高血糖為主要特征，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器發(fā)生功能損害甚至衰竭[1]。研究表明，糖尿病患者的心血管疾病、終末期腎病、下肢截肢等疾病發(fā)生率分別是正常群體的4、13、20倍[2]。本研究旨在探討益氣復(fù)脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院2014年1月至2015年10月收治的65例氣陰兩虛型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(n=32)與觀察組(n=33)。對(duì)照組男20例，女12例；年齡39～73歲，平均(52.2±10.2)歲；病程2～17 a，平均(9.3±4.4)a；合并癥：高血壓16例，冠心病11例，高脂血癥5例。觀察組男21例，女12例；年齡40～73歲，平均(52.8±9.6)歲；病程3～17 a，平均(9.6±4.5)a；合并癥：高血壓17例，冠心病10例，高脂血癥6例。排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、Ⅰ型糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組予以常規(guī)治療，口服二甲雙胍或者注射胰島素等藥物進(jìn)行干預(yù)，結(jié)合患者的情況予以日常生活方式(包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息)指導(dǎo)，同時(shí)積極采取措施進(jìn)行高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病防治以及健康知識(shí)宣傳教育。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用益氣復(fù)脈湯治療，組方包括紅參15 g、黃芪20 g、麥冬12 g、玄參18 g、五味子12 g、山藥10 g，采用煎服形式，1劑/d，分早晚2次服用，持續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平及藥物不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

兩組患者治療前FBG、PBG水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療前后FBG、PBG水平比較

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為2型糖尿病屬于“消渴”的范疇，主要源于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足、溫燥藥物濫用、房事不節(jié)所致[3]。近年來(lái)隨著老齡化社會(huì)程度不斷加深，其發(fā)病率也在逐年增長(zhǎng)，成為威脅人類健康的第3號(hào)殺手[4]。中醫(yī)按照傳統(tǒng)的“三消”分類法可將2型糖尿病分為三大證型：陰陽(yáng)兩虛型、氣陰兩虛型、陰虛熱盛型，其中氣陰兩虛型糖尿病最為常見(jiàn)[5]。該類型糖尿病患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為胃陰虧極而致脾虛，造成脾胃部所進(jìn)水谷精微無(wú)從轉(zhuǎn)化，再加之陰本虛無(wú)從載氣，久而久之即會(huì)出現(xiàn)氣陰兩虛之證，因此治療關(guān)鍵在于益氣養(yǎng)陰潤(rùn)燥，培補(bǔ)脾腎。

研究表明，中醫(yī)藥在治療氣陰兩虛型糖尿病方面效果顯著，且充分遵循中醫(yī)辨證施治的原則，可有效阻礙病情以及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展[6]。本研究中觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用益氣復(fù)脈湯治療，方中紅參有大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，益氣攝血功效；黃芪可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，保肝利尿；麥冬可養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心；玄參能夠清熱涼血，瀉火解毒，滋陰；五味子可斂肺、滋腎、生津；山藥具有滋養(yǎng)強(qiáng)壯、健脾胃、止瀉之功效，諸多藥物共同作用可有效改善患者的氣陰兩虛癥狀。治療后觀察組患者血糖水平明顯改善，可見(jiàn)該藥物治療效果顯著。

綜上所述，益氣復(fù)脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果突出，值得推廣。

[1] 劉德城.益氣復(fù)脈湯佐治氣陰兩虛型糖尿病30例療效觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇,2016,11(2):38.

[2] 胡茂宏.加減小柴胡湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病36例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,21(35):308.

[3] 靳文學(xué),益氣復(fù)脈湯治療慢性心衰的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(12):2211.

[4] 劉劍英.重用炙甘草湯治療氣陰兩虛型心動(dòng)過(guò)緩40例[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,13(5):3180.

[5] 屠亦文.加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,15(8):1139.

[6] 羅江孝.益氣養(yǎng)陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(34):138.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.092

2016-08-21)