王琦

(南陽市第一人民醫(yī)院 河南 南陽 473000)

血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義

王琦

(南陽市第一人民醫(yī)院 河南 南陽 473000)

目的 探討血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義。方法 選取南陽市第一人民醫(yī)院2013年3月至2014年10月收治的糖尿病患者90例作為觀察組，根據(jù)是否合并腎病分為單純糖尿病組(觀察A組，44例)和糖尿病腎病組(觀察B組，46例)，選擇同期于南陽市第一人民醫(yī)院行健康體檢者45例作為對照組。3組均予以血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮指標(biāo)檢測，比較3組研究對象上述指標(biāo)水平，對觀察B組各項(xiàng)指標(biāo)的陽性檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察A、B組患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均高于對照組，觀察B組上述指標(biāo)高于觀察A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。血清胱抑素C陽性檢出率明顯高于血肌酐、尿素氮，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義顯著，值得推廣。

血清胱抑素C；糖尿??；腎功能

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，源于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致，多數(shù)患者均存在不同程度的腎功能損傷，且容易引發(fā)糖尿病腎病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，因此做好糖尿病患者的腎功能檢測具有重要的臨床價(jià)值[1-3]。本研究旨在探討血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南陽市第一人民醫(yī)院2013年3月至2014年10月收治的糖尿病患者90例作為觀察組，根據(jù)是否合并腎病分為單純糖尿病組(觀察A組，44例)和糖尿病腎病組(觀察B組，46例)，選擇同期于南陽市第一人民醫(yī)院行健康體檢者45例作為對照組。觀察A組患者中男26例，女18例，年齡24～76歲，平均年齡(55.8±10.5)歲；病程2～15 a，平均病程(7.2±4.1)a。觀察B組患者中男25例，女21例，年齡23～76歲，平均年齡(56.1±10.8)歲；病程3～15 a，平均病程(7.8±3.3)a。對照組中男25例，女20例，年齡23～75歲，平均年齡(55.2±10.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對象均知情同意，簽署知情同意書；觀察A、B組患者經(jīng)檢查均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病、惡性腫瘤、全身免疫系統(tǒng)疾病等患者。3組研究對象性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 所有研究對象均晨起8點(diǎn)抽取外周靜脈血5 ml，抽血前保持空腹8 h，將血置于抗凝管中搖勻編號(hào)，然后將血液作離心處理，時(shí)間15 min，取血清采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測。其中用免疫透射比濁法檢測血清胱抑素C，采用常規(guī)方法檢測血肌酐與尿素氮。計(jì)算觀察B組患者的各項(xiàng)指標(biāo)陽性檢出率，陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：血清胱抑素C>1.03 mg/L；血肌酐：男性>133 μmol/L、女性>106 μmol/L；尿素氮>8.2 mmol/L。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比3組研究對象的血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平，并對觀察B組各項(xiàng)指標(biāo)的陽性檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平 觀察A、B組患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均高于對照組，觀察B組上述指標(biāo)高于觀察A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 3組血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平比較±s)

2.2 觀察B組3種指標(biāo)陽性檢出率 觀察B組患者血清胱抑素C陽性檢出率為95.7%(44/46)、血肌酐陽性檢出率為69.6%(32/46)、尿素氮陽性檢出率為63.0%(29/46)，血清胱抑素C陽性檢出率明顯高于血肌酐、尿素氮，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者腎功能出現(xiàn)衰退甚至衰竭，嚴(yán)重者甚至致殘，患者生活質(zhì)量明顯下降。該疾病早期癥狀不典型，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀確診時(shí)往往耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

血清胱抑素C廣泛存在于機(jī)體各種組織的有核細(xì)胞、體液之中，屬于低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，數(shù)量恒定，但是當(dāng)患者腎臟功能受損，血清胱抑素C的濃度會(huì)隨腎小球?yàn)V過率改變而發(fā)生變化，即腎功能衰竭時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血清胱抑素C在血液中濃度可增加10多倍，如果腎小球?yàn)V過率正常、腎小管功能失常會(huì)抑制血清胱抑素C在腎小管中的吸收，該蛋白質(zhì)在尿液中的含量濃度將會(huì)增加100多倍，可明顯反映腎功能的早期變化[4-6]。本研究結(jié)果顯示，觀察A、B組患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均高于對照組，觀察B組上述指標(biāo)高于觀察A組，表明血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均可作為糖尿病腎病的診斷指標(biāo)。血清胱抑素C陽性檢出率明顯高于血肌酐、尿素氮，提示血清胱抑素C作為早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義顯著，值得推廣。

[1] 洪映玲.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,12(19):69,70.

[2] 劉社琴.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(32):109-110.

[3] 悅冬芝.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(51):183.

[4] 楊秋敏.惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(6):10-11.

[5] 鄭曉丹.惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(8):68.

[6] 王柳倩.腫瘤標(biāo)志物在肺癌的早期診斷及預(yù)后評(píng)估中的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2014,22(12):3004.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.088

2016-08-26)