劉偉峰 田繼紅

(禹州市中心醫(yī)院 藥學(xué)部 河南 禹州 461670)

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的效果比較

劉偉峰 田繼紅

(禹州市中心醫(yī)院 藥學(xué)部 河南 禹州 461670)

目的 探討瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的效果及安全性。方法 選擇2015年6月至2016年6月禹州市中心醫(yī)院收治的60例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組，每組30例。觀察組采用瑞舒伐他汀鈣治療，對(duì)照組采用阿托伐他汀治療，對(duì)兩組用藥后的臨床效果，用藥前后血脂改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.67%高于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者用藥前后血脂改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床治療效果優(yōu)于阿托伐他汀，有效提高了藥物治療的安全性。

冠心??；瑞舒伐他汀；阿托伐他??；血脂

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平隨之提高，營(yíng)養(yǎng)膳食習(xí)慣、工作生活壓力以及身體精神方面的明顯變化導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率乃至死亡率逐年攀升，心血管相關(guān)疾病已成為影響我國(guó)城鎮(zhèn)居民健康的首要因素之一[1]。冠心病是狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病引起的心肌缺氧的缺血性心臟病，對(duì)患者的身心健康造成極大的損害[2]。目前臨床治療冠心病藥物中研究較多的是阿托伐他汀，其臨床有效性已得到廣泛驗(yàn)證[3]。瑞舒伐他汀作為較新的降脂藥，在治療冠心病中也體現(xiàn)出重要的價(jià)值[4]。本研究旨在比較瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的效果和不良反應(yīng)發(fā)生率，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月至2016年6月禹州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的60例冠心病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)他汀類(lèi)藥物有過(guò)敏史的患者；妊娠及哺乳期患者；臨床伴有活動(dòng)性肝臟疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分為兩組，每組30例。觀察組男16例，女14例，年齡25～75歲，平均年齡(45.35±5.74)歲；對(duì)照組男18例，女12例，年齡27～74歲，平均年齡(44.63±5.25)歲。兩組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用瑞舒伐他汀片(阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：20120006)治療，用法用量如下：飯前口服，10 mg/(次·d)，連續(xù)用藥14 d為1個(gè)療程，共用藥2個(gè)療程。對(duì)照組采用阿托伐他汀片(輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20120050)治療，用法用量及療程均和觀察組相同[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果，治療前后血脂指標(biāo)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比；比較兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者用藥后，胸悶、心絞痛、心悸，水腫等臨床癥狀消失，血脂指標(biāo)檢測(cè)恢復(fù)正常為顯效；患者用藥后，相應(yīng)臨床癥狀較用藥前得到明顯改善和控制，血脂指標(biāo)檢測(cè)基本恢復(fù)正常為有效；患者用藥后，臨床癥狀和血脂指標(biāo)均未得到改善甚至加重為無(wú)效[6]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 血脂變化 觀察組患者治療后TC、TG、LDL-C和HDL-C等指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況對(duì)比±s，mmol/L)

2.3 不良反應(yīng) 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比(n，%)

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)冠心病發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，冠心病作為一種慢性器質(zhì)性疾病，對(duì)人們的身體健康造成了不同程度的損害[7]。目前，藥物治療仍是臨床治療冠心病的有效手段。阿托伐他汀屬于還原酶抑制劑，被廣泛應(yīng)用于冠心病的臨床治療中，但治療效果及預(yù)后并不理想。瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，是目前調(diào)脂效果較為理想的他汀類(lèi)藥物。瑞舒伐他汀通過(guò)抑制血小板凝聚發(fā)揮藥效，大量的臨床研究表明瑞舒伐他汀應(yīng)用于冠心病治療效果顯著[8]。

本研究結(jié)果也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，與對(duì)照組相比，給予瑞舒伐他汀片的觀察組臨床總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.192,P<0.05)；給予瑞舒伐他汀片治療后患者TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指標(biāo)的改善程度更為理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.450,P<0.05)。

綜上所述，與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀治療冠心病的效果更好，有效提高了臨床治愈率，改善了患者血脂水平，提高了藥物治療的安全性和可靠性。瑞舒伐他汀治療冠心病臨床效果顯著，減少治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣和應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.059

2016-12-01)