鄭蕾

(鄭州市兒童醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

口腔單純皰疹的臨床特點及治療分析

鄭蕾

(鄭州市兒童醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

目的 觀察分析并探討口腔單純皰疹的臨床特點及治療方法。方法 選取2015年3月至2016年3月鄭州市兒童醫(yī)院收治的口腔單純皰疹患者96例，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組給予常規(guī)基礎治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予綜合治療，觀察記錄患者的臨床特點、治療效果，并進行統(tǒng)計學分析。結果 口腔單純皰疹患者的臨床表現(xiàn)典型，包括發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、流涎等，且6歲以下兒童患病率高是其臨床特點。觀察組的治療總有效率高于對照組(100.00%比75.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 6歲以下兒童高發(fā)是口腔單純皰疹的臨床特點之一，采用綜合口腔消毒、抗感染、外用藥物、霧化吸入等手段綜合治療該病效果顯著，值得臨床推廣應用。

口腔單純皰疹；臨床特點；治療方法

口腔單純皰疹是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的皮膚黏膜疾病，發(fā)病后患者口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，還會影響其面部、咽喉、鼻翼、生殖器等多個部位，造成嚴重的疾病痛苦[1-2]。本研究選取鄭州市兒童醫(yī)院收治的口腔單純皰疹患者96例，通過設置對照組，觀察分析并探討口腔單純皰疹的臨床特點及治療方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年3月鄭州市兒童醫(yī)院收治的口腔單純皰疹患者96例，隨機分為對照組和觀察組，各48例。觀察組：男28例，女20例，平均年齡為(9.07±3.54)歲；對照組：男29例，女19例，平均年齡為(8.96±3.19)歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予常規(guī)基礎治療，采用濃度為3%的過氧化氫濕敷口腔內黏膜處，5次/d，聯(lián)合抗病毒口服液、止痛藥、復合維生素作輔助治療。觀察組：在常規(guī)治療的基礎上給予綜合治療，應用思密達(博福-益普生天津制藥有限公司，國藥準字H20000690)經溫水調和后外敷患處，0.3 g/次，4次/d，潰瘍處結痂后即可停藥。6歲以下患兒需加用α干擾素進行超聲霧化吸入治療，每次用藥需以生理鹽水20 ml與α干擾素10萬U稀釋后再使用，10 min/次，1次/d。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者的臨床表現(xiàn)、治療效果，統(tǒng)計總有效率?？傆行释ㄟ^患者治療后3、5、7 d的臨床表現(xiàn)進行評價，療效判定分為無效、好轉、顯效、治愈4個等級，治療總有效率=好轉率+顯效率+治愈率[3]。無效：治療7 d后患者各項臨床表現(xiàn)均無變化，口內仍存在黏膜潰瘍現(xiàn)象；好轉：治療3 d內患者體溫降至正常，治療7 d后患者各項臨床表現(xiàn)、口內黏膜潰瘍現(xiàn)象略有好轉；顯效：治療3 d內患者體溫降至正常，經5 d治療后患者各項臨床表現(xiàn)、口內黏膜潰瘍現(xiàn)象明顯改善；治愈：經1 d治療后患者體溫異?，F(xiàn)象完全改善，經3 d治療后口內黏膜潰瘍、各項臨床表現(xiàn)均消失。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，定性資料以率表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床特點 6歲以下口腔單純皰疹患兒47例(占48.95%)，遠高于其他年齡階段的患者。口腔單純皰疹患者的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、流涎等。年齡較高的患者與成年人臨床表現(xiàn)以疲乏、頭痛、肌肉酸痛、咽喉痛等為主，且睡眠期間唾液分泌增加，年齡較低的患者臨床表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、流涎、發(fā)熱、水皰、焦躁、拒食等為主，其全身反應可見，較為明顯且嚴重。

2.2 治療效果 觀察組的治療總有效率高于對照組(100.00%比75.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.71，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

Ⅰ型單純皰疹病毒是引發(fā)口腔單純皰疹的主要因素，其病毒感染人體后口腔內黏膜出現(xiàn)充血、水皰、潰爛等癥狀[4]。本研究結果顯示，低年齡兒童發(fā)病率高是口腔單純皰疹的臨床特點之一。由于兒童機體免疫力欠佳，易受病毒感染與侵襲，病發(fā)后臨床表現(xiàn)較為典型，多表現(xiàn)為肌肉酸痛、焦躁不安、咽喉疼痛、唾液分泌增加等。常規(guī)治療多采用廣普氧化消毒劑殺滅微生物，應用過氧化氫濕敷患者的皰疹部位可一定程度上控制病情，但起效慢，殺滅效果弱，存在治療的局限性。綜合治療是在殺滅病毒的基礎上應用止痛藥控制病情，并應用思密達抑制病毒發(fā)展，可抑制并改善患者口腔皰疹引發(fā)的臨床癥狀。針對6歲以下患兒應用α干擾素則可在抑制皰疹病毒的同時提升其免疫功能，改善癥狀。

本研究結果顯示，口腔單純皰疹其低年齡發(fā)病率較高，且不同年齡臨床癥狀特點顯著；且觀察組的治療總有效率高于對照組。提示口腔單純皰疹存在著低年齡段患者發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)典型的臨床特點，應用口腔消毒、外敷、抗感染等綜合治療手段治療該病效果確切。

綜上，6歲以下兒童高發(fā)是口腔單純皰疹的臨床特點之一，采用綜合口腔消毒、抗感染、外用藥物、霧化吸入等手段綜合治療該病效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 高瑞,程魯晉,何惠宇.應用小劑量干擾素外用液治療口腔黏膜單純皰疹病毒感染療效觀察[J].國際病毒學雜志,2015,22(z1):120-121.

[2] 王文娟,楊琳,李延平.國內外口腔單純皰疹病毒感染的治療[J].醫(yī)學信息,2015,28(29):229.

[3] 劉尚龍,戴夢華,由磊,等.單純皰疹病毒治療腫瘤的研究新進展[J].中國科學:生命科學,2013,43(4):283-290.

[4] 胡蓉蓉,張玲.康復新液聯(lián)合利巴韋林氣霧劑治療小兒皰疹性口腔炎療效觀察[J].新中醫(yī),2016,48(9):134-135.

R 781.5+3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.058

2016-10-28)