李慧霞

(鄭州兒童醫(yī)院 血液腫瘤科 河南 鄭州 450000)

急性特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒外周血血小板相關抗體和白細胞介素18的檢測結(jié)果分析

李慧霞

(鄭州兒童醫(yī)院 血液腫瘤科 河南 鄭州 450000)

目的 分析急性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者白細胞介素18(IL-18)與外周血血小板相關抗體(PAIgG)的檢測結(jié)果。方法 選取2014年8月至2017年1月鄭州兒童醫(yī)院收治的ITP患兒60例為研究組，同期健康體檢兒60例為對照組，采用ELISA法與流式細胞儀檢測血漿中IL-18含量與PAIgG表達量，血小板(PLT)數(shù)量采用血細胞分析儀進行檢測。結(jié)果 治療前，研究組IL-18、PLT與PAIgG與對照組和治療后相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后，對照組PAIgG表達量明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前后，PLT數(shù)量和PAIgG表達量呈負相關，PLT數(shù)量和IL-18含量呈正相關，PAIgG表達量與IL-18含量呈負相關。結(jié)論 在急性ITP患兒外周血中，PAIgG表達量和IL-18含量具有一定的相關性，IL-18檢測能有效反應急性ITP患兒外周血中的PAIgG表達量變化情況，可見IL-18與PAIgG在急性ITP患兒發(fā)病機制中具有重要作用。

白細胞介素18；血小板相關抗體；急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

白細胞介素(IL-18)屬于新型細胞因子，其分布較為廣泛，而且具有多樣化的生物學活性，在介導炎癥和機體免疫功能調(diào)節(jié)方面起著至關重要的作用[1]。血小板相關抗體(PAIgG)對急性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的診斷有較高的敏感性。為進一步探討ITP患者IL-18與PAIgG的檢測情況，本研究選取60例ITP患兒為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月至2017年1月鄭州兒童醫(yī)院收治的ITP患兒60例為研究組，男34例，女26例；年齡2～12歲，平均(4.6±2.2)歲；其中，白細胞數(shù)為(5.8±2.4)×109/L，紅細胞數(shù)為(4.0±0.9)×1012/L，血紅蛋白為(133±15)g/L。選取同期健康體檢兒60例為對照組，男35例，女25例；年齡2～11歲，平均(4.2±2.1)歲；其中，白細胞數(shù)為(7.0±2.5)×109/L，紅細胞數(shù)為(6.4±1.1)×1012/L，血紅蛋白為(155±10)g/L。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 血小板(PLT)可采用5分類血球計數(shù)儀進行檢測，PAIgG可采用FCM直接法進行檢測。IL-18檢測：選取對照組與研究組治療前后肝素抗凝血5 ml，在室溫條件下靜置30 min后予以離心分離，在-70 ℃的環(huán)境下對血漿進行保存。采用ELISA法檢測IL-18含量，嚴格按照試劑盒說明書進行操作。

2 結(jié)果

2.1 IL-18、PLT與PAIgG 治療前，研究組IL-18、PLT與PAIgG與對照組和治療后相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后，對照組PAIgG表達量明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組和研究組治療后IL-18含量和PLT數(shù)量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后IL-18、PLT與PAIgG比較

注：與對照組比較，aP<0.05；與治療后比較，bP<0.05。

2.2 研究組PLT、IL-18及PAIgG的相關性 治療前后，PLT數(shù)量量和PAIgG表達量呈負相關，PLT數(shù)量和IL-18含量呈正相關，PAIgG表達量與IL-18含量呈負相關。

3 討論

臨床中，ITP屬于常見出血性疾病，PLT降低與皮膚黏膜出血等是其主要特征，發(fā)病群體多以兒童為主，具有較高的發(fā)生率，易引發(fā)小兒出血、畏寒及發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)[2]。有數(shù)據(jù)資料顯示，大多數(shù)ITP患兒都屬于急性發(fā)病，其病情通常會在半年時間內(nèi)得到緩解[3]。PAIgG存在于ITP患者體內(nèi)，使其PLT更易破壞，在大多數(shù)患者循環(huán)血液中具有針對血小板的抗體，IgG占大部分[4]。從上述結(jié)果中可看出，PLT與PAIgG表現(xiàn)為負相關，說明診斷ITP時，PAIgG是必不可少的指標之一。本研究結(jié)果和上述研究報道相一致。IL-18生物學功能具有多樣化特點，是一種免疫調(diào)節(jié)因子，其應用前景較好[5]。從結(jié)果中可以看出，對照組IL-18含量明顯高于研究組治療前(P<0.05)，說明PAIgG表達量與IL-18含量呈負相關。

總之，在急性ITP患兒外周血中，PAIgG表達量和IL-18含量具有一定的相關性，IL-18檢測能有效反應急性ITP患兒外周血中的PAIgG表達量變化情況，可見IL-18與PAIgG在急性ITP患兒發(fā)病機制中具有重要作用。

[1] 邱偉東.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒外周血血小板相關抗體和白細胞介素18的檢測結(jié)果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(16):116-117.

[2] 滑勁詠,陳研.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者外周血Treg細胞及相關細胞因子檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(11):85.

[3] 陳玉梅,潘建玲,毛媛,等.特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病時白細胞介素-18與血小板數(shù)量相關性研究[J].中國血液流變學雜志,2011,21(1):165,167.

[4] 伍昌林,朱奕,王前,等.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者外周血CD1d(hi)CD5+CD19+調(diào)節(jié)性B細胞的變化及意義[J].臨床檢驗雜志,2013,31(3):181-183.

[5] 李仲笑,梁惠如,羅錦雄,等.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者白細胞介素-35白細胞介素-17的檢測和臨床意義[J].實用醫(yī)技雜志,2014,21(7):705-706.

R 725.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.029

2017-02-16)