陶鳳

【摘要】目的：探討肛腸疾病術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。方法：選取2016年1月到2016年5月我院接受肛腸疾病手術(shù)治療的患者共250例，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各125例。對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，術(shù)前對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，術(shù)后做好對切口的嚴(yán)密觀察等。研究組在此基礎(chǔ)上還給予患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，預(yù)防尿潴留、預(yù)防便秘、預(yù)防水腫，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組出現(xiàn)便秘、水腫、尿潴留的例數(shù)均小于對照組，研究組總并發(fā)癥發(fā)生率6.4%，觀察組21.6%，比較兩組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高質(zhì)量、有針對性的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理能夠降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解肛腸病患者的身體和心理的痛苦，促進(jìn)患者創(chuàng)面盡早恢復(fù)，提高患者的滿意率，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肛腸疾??；并發(fā)癥；預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號】R266 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

肛腸疾病是目前臨床發(fā)生率較高的疾病之一，大多采用手術(shù)進(jìn)行治療，由于疾病部位的特殊性，術(shù)后良好的護(hù)理對預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥極其重要。本次研究的主要目的是探討肛腸疾病術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，選取2016年1月到2016年5月我院接受肛腸疾病手術(shù)治療的患者共250例，臨床效果滿意，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2016年5月我院接受肛腸疾病手術(shù)治療的患者共250例，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各125例，研究組有男性70例，女性55例，年齡25-75歲，平均年齡（52.12±1.21）歲。肛裂14例，痔瘡50例，肛周膿腫30例，藏毛竇13例，結(jié)直腸癌18例。對照組有男性65例，女性60例，年齡23-82歲，平均年齡（58.42±0.92）歲。肛裂15例，痔瘡68例，肛周膿腫15例，藏毛竇16例，結(jié)直腸癌11例。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理，術(shù)前對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，術(shù)后做好對切口的嚴(yán)密觀察等。研究組在此基礎(chǔ)上還給予患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，包括：①預(yù)防便秘：護(hù)理人員做好患者的術(shù)后排便習(xí)慣指導(dǎo)工作，盡量每天排便一次，還要指導(dǎo)患者順時(shí)針按摩腹部，以便促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)有助排便，當(dāng)患者存在排便困難時(shí)，可遵醫(yī)囑使用開塞露等藥物。②預(yù)防局部水腫：由于切口部位局部靜脈和淋巴的回流不暢，會(huì)造成患者術(shù)后出現(xiàn)局部水腫的癥狀，護(hù)理人員可以給予患者中藥坐浴護(hù)理，結(jié)合體位截石位對患者肛門局部進(jìn)行熏蒸，利用藥力和熱力的雙重作用改變局部病變，使患者的肛門皮膚溫度升高，括約肌出現(xiàn)松弛，毛孔更好地開放，微小血管擴(kuò)張，最終靜脈血液和淋巴實(shí)現(xiàn)回流通暢，促進(jìn)局部水腫消散。同時(shí)，還可以采用高滲鹽水對患者肛門局部進(jìn)行濕敷，促進(jìn)創(chuàng)口切面的快速吸收，加速切口的愈合[1]。③預(yù)防尿潴留：由于膀胱與尿道接近于肛門，在手術(shù)過程中，患者的支配神經(jīng)受到麻醉作用的影響，一般情況下，患者手術(shù)后4h大都會(huì)出現(xiàn)排尿不暢的現(xiàn)象，并且一些患者的肛門周邊部分肌肉會(huì)由于收縮性痙攣導(dǎo)致排尿不暢。因此，為了預(yù)防發(fā)生術(shù)后急性尿潴留，護(hù)理人員首先要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)其及時(shí)排尿，不能因?yàn)楹ε虑锌诘奶弁床桓遗拍?，或者是故意減少飲水量，同時(shí)還要對患者的腹部進(jìn)行熱敷護(hù)理，以及用溫水沖洗患者的會(huì)陰部位以誘導(dǎo)排尿[2]。④預(yù)防出血：術(shù)后盡量保持臥床休息，護(hù)理人員要定時(shí)檢查敷料的完整性，以便及早察覺有無出血，合理安排患者的飲食，宜清淡易消化，叮囑患者多飲水，預(yù)防便秘。另外，術(shù)后不宜過早進(jìn)行肛門的功能鍛煉，預(yù)防結(jié)扎線出現(xiàn)脫落，形成大出血。觀察兩組患者并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗(yàn)，對比以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥綜合比較

研究組出現(xiàn)便秘、水腫、尿潴留的例數(shù)均小于對照組，研究組總并發(fā)癥發(fā)生率6.4%，觀察組21.6%，比較兩組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見下表1。

3.討論

肛腸疾病的術(shù)后護(hù)理，是預(yù)防術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)臨床研究，患者在術(shù)后48h內(nèi)，需要臥床靜養(yǎng)，為了預(yù)防切口出現(xiàn)滲血和撕裂，進(jìn)行翻身動(dòng)作時(shí)，要盡可能保證動(dòng)作輕柔、幅度小[3]。此外，護(hù)理人員還要嚴(yán)密觀察和記錄患者的排便、排尿情況，詢問患者傷口是否有疼痛感，觀察切口有無滲液量，提早做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，緩解患者的疼痛。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也不能忽略患者的心理護(hù)理，由于肛腸疾病患病時(shí)間周期長，部位特殊，患者的情緒會(huì)在長時(shí)間的疼痛和心理壓力等因素下發(fā)生變化，所以，護(hù)理人員要耐心細(xì)致地疏導(dǎo)患者的焦慮和恐懼心理，認(rèn)真講解有關(guān)肛腸疾病的治療和術(shù)后護(hù)理，進(jìn)行針對性的心理安慰，使患者對疾病形成正確的認(rèn)識，心中充滿信心和希望，樹立積極的治療心態(tài)，主動(dòng)參與到醫(yī)療護(hù)理中，幫助術(shù)后盡快恢復(fù)[4]。本次研究通過對我院接受肛腸疾病手術(shù)治療的250例患者進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組出現(xiàn)便秘、水腫、尿潴留的例數(shù)均小于對照組，研究組總并發(fā)癥發(fā)生率6.4%，觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率21.6%，比較兩組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明肛腸術(shù)后通過全面的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理能夠有效緩解患者的不適，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，高質(zhì)量、有針對性的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理能夠降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解肛腸病患者的身體和心理的痛苦，促進(jìn)患者創(chuàng)面盡早恢復(fù)，提高患者的滿意率，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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