馮玉娜

【摘要】目的：研究在老年精神分裂癥患者護(hù)理中采用人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院收治的老年精神分裂癥患者中選取86例，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及精神癥狀測(cè)評(píng)情況（BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分、NOSIE評(píng)分）。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度95.3%高于對(duì)照組患者的65.1%（ <0.05），且精神癥狀測(cè)評(píng)情況中，BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者（ <0.05）。結(jié)論：在老年精神分裂癥患者護(hù)理中采用人文關(guān)懷護(hù)理能夠提升護(hù)理滿意度，降低暴力事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；精神分裂癥；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

老年精神分裂癥在臨床中是一種常見(jiàn)的精神分裂癥類型，發(fā)病初期患者多表現(xiàn)為明顯的多疑敏感，后期逐漸發(fā)展為妄想癥，并逐漸呈現(xiàn)程度加深的發(fā)展趨勢(shì)?；颊呋疾『笸氲膬?nèi)容逐漸與現(xiàn)實(shí)脫離，甚至有幻聽(tīng)、視覺(jué)障礙等現(xiàn)象，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生活阻礙。故此本院針對(duì)選取的86例老年精神分裂癥患者，分析人文關(guān)懷在其應(yīng)用的效果，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自于2014年12月-2016年11月期間我院所收治的86例老年精神分裂癥患者，將其按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各43例。其中對(duì)照組患者中男女比例為23：20，年齡為60-70歲，平均年齡（65±3.47）歲，病程1-15年，平均病程（8±2.8）年；觀察組患者中男女比例為19：24，年齡為60-75歲，平均年齡（67.5±3.24）歲，病程1-16年，平均病程（8.5±3.1）年。兩組患者基線資料中年齡、性別、病程對(duì)比無(wú)顯著差異（>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體工作內(nèi)容為下：第一，創(chuàng)造人文關(guān)懷的治療環(huán)境，為患者提供舒適、安全的病房環(huán)境，有利于提高患者的救治配合性，為患者的恢復(fù)提供良好的保障；第二，護(hù)理環(huán)節(jié)的科學(xué)人文化，進(jìn)一步完善細(xì)化各護(hù)理工作，提供人性化的護(hù)理服務(wù)，給患者及其家屬提供全面的就診指導(dǎo)。將就診程序盡量簡(jiǎn)化，對(duì)科室的布局進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，確保服務(wù)人員數(shù)量的充足，為患者提供更加便捷、高效的就診服務(wù)；第三，生活護(hù)理人文化，應(yīng)與患者積極溝通，從語(yǔ)言、表情等方面密切關(guān)注患者，了解其心理變化，對(duì)其不良情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果患者的家屬較長(zhǎng)時(shí)間未看望患者，護(hù)理人員應(yīng)與其家屬聯(lián)系，還可以為患者提供一些自備的食物或者生活用品，讓患者感受到關(guān)心和關(guān)懷。第四，對(duì)患者退縮性行為的護(hù)理，部分患者在生活自理以及社會(huì)適應(yīng)能力有顯著的減退，存在拒絕服藥、無(wú)法保持個(gè)人清潔等現(xiàn)象，護(hù)理人員對(duì)其應(yīng)制定自我管理的教育方法，給予患者鼓勵(lì)和支持；第五，沖動(dòng)行為護(hù)理，一些患者極易出現(xiàn)嚴(yán)重的興奮和躁動(dòng)現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)對(duì)他人造成傷害，必要時(shí)需要采取一定的保護(hù)措施來(lái)保證周邊人員的人身安全，應(yīng)積極取得患者家屬的理解，并配合良好的心理干預(yù)護(hù)理，進(jìn)而有效的緩解患者病情[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及精神癥狀測(cè)評(píng)情況，其中精神癥狀測(cè)評(píng)有BPRS（簡(jiǎn)明精神病量表）評(píng)分、PANESS（陽(yáng)性和陰性綜合征量表）評(píng)分、NOSIE（護(hù)士用住院病人觀察量表）評(píng)分，護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（BPRS評(píng)分，PANESS評(píng)分，NOSIE評(píng)分），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度），用n/%表示，采用檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較精神癥狀測(cè)評(píng)情況

觀察組的BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分均比對(duì)照組的低，NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著（<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2比較護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度95.3%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的65.1%，差異顯著（<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3.討論

精神分裂癥患者患病后對(duì)其心理、思維以及行為等方面都有不同程度的負(fù)面影響，加之患病時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，并反復(fù)發(fā)作面，在患病后續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間極易誘發(fā)神殘疾甚至有自殺傾向，對(duì)患者和社會(huì)都帶來(lái)嚴(yán)重的危害作用。藥物雖然起到一定的緩解作用，但是無(wú)法從根本上改善患者的社會(huì)適應(yīng)能力，需要更高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理來(lái)配合救治[2]。

本次研究統(tǒng)計(jì)顯示：在護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理滿意度95.3%顯著高于對(duì)照組患者的65.1%（<0.05）；在精神癥狀測(cè)評(píng)情況中，觀察組的BPRS評(píng)分、PANESS評(píng)分均比對(duì)照組的低，NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著（<0.05）。主要原因在于：人文關(guān)懷護(hù)理使得護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理時(shí)，帶有一定的情感投入，拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，可以讓患者感受到其關(guān)心和呵護(hù)。醫(yī)患雙方共同站立在尊重、平等的地位上，有效的提高了患者的護(hù)理滿意度。心理干預(yù)護(hù)理有利于護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，并對(duì)其積極引導(dǎo)，幫助其維持較好的心態(tài)。另外基于精神科的不安全因素，采取一定的適當(dāng)保護(hù)措施，為患者的安全提供了保障，有效的降低了醫(yī)療事件的發(fā)生率[3]?？傊诶夏昃穹至寻Y患者中積極采用人文關(guān)懷護(hù)理，可以有效的改善患者精神癥狀，使患者能夠更好更快的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]胡雪梅，龍梅香，張玉蘭等.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，（04）：132-134.

[2]尹丹.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1558-1559.

[3]魏艷琴.老年精神分裂癥患者護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016，（09）：153-154.