陳蘋

【摘要】目的：研究泌尿外科患者護理中存在的安全隱患，總結管理措施。方法：選取2015年7月-2016年7月期間于我院泌尿外科接受診治的196例患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組及對照組，對照組采用常規(guī)護理，實驗組在對照組護理基礎上，分析患者圍術期有可能出現(xiàn)的安全隱患，并采取針對性管理措施防范，比較兩組患者的護理效果。結果：實驗組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（2.04%）明顯低于對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（11.22%），組間數(shù)據差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；實驗組患者護理風險事件發(fā)生率明顯低于對照組患者護理風險事件發(fā)生率（4.08%），組間數(shù)據差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：在護理泌尿外科患者中，分析有可能存在的安全隱患，并制定針對性的管理措施進行防范，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】泌尿外科；安全隱患；管理措施；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

臨床實踐治療中發(fā)現(xiàn)，泌尿外科患者以老年人居多，隨著我國老齡化進程的發(fā)展，泌尿外科患者也不斷增多[1]。老年人群具有身體機能不斷衰退的特點，且多數(shù)患者常合并高血壓等其他慢性疾病，因此需加強對此類患者的護理，并在護理工作中，分析有可能存在的安全隱患，并探討防范策略，以提高護理效果[2]。本次研究選取了2015年7月-2016年7月期間于我院泌尿外科接受診治的196例患者作為研究對象，分析了查找護理安全隱患及制定管理措施的重要性及作用，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2016年7月期間于我院泌尿外科接受診治的196例患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組及對照組，每組98例，實驗組有男65例，女33例，年齡46-81歲，平均（62.37±2.64）歲；對照組有男61例，女37例，年齡48-84歲，平均（63.21±2.65）歲，兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，實驗組在對照組護理基礎上，分析患者圍術期有可能出現(xiàn)的安全隱患，并采取針對性管理措施防范，比較兩組患者的護理效果。

1.2.1 圍術期安全隱患分析

患者手術及自身因素。（1）泌尿外科患者多數(shù)為老年人，身體機能及免疫機制有所下降，對手術的耐受能力也有所減弱，但往往術后需臥床休息，如術后護理措施不完善，患者發(fā)生褥瘡、便秘、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率可能增加，不利于患者康復，甚至有加重病情的可能[3]。（2）泌尿外科患者術后，部分需置管，包括導尿管、引流管等，有可能出現(xiàn)管路滑脫、逆行感染、管路阻塞等不良情況，甚至需二次手術治療。（3）術后，患者的行動力及自理能力均有所下降，患者自行活動，有可能出現(xiàn)跌倒等不良情況。

1.2.2 護理風險防范對策及管理措施

第一、提高護理人員評估安全隱患的意識。定期組織護理人員學習醫(yī)療相關法律法規(guī)，培訓后進行考核，考核通過后，方可進行臨床護理，建立專門的護理質量監(jiān)督及考核制度，監(jiān)督護理人員是否能夠準確完成日常護理內容。護士長每日抽查護理人員操作情況，及時糾正其操作不規(guī)范之處，每日交接班時對護理情況進行總結，如需加強護理的方面，護理不規(guī)范處等，護士長還需于早晚兩次帶領護理人員查房，重點巡視老年患者，指導護理人員如在護理期間發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時上報護士長及主治醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對癥治療。

第二、建立完善護理制度。根據我院具體情況，及患者的病情特點，建立完善的護理制度，尤其是科室內應急預案的制定，以提高護理人員對常規(guī)護理工作的護理能力以及對于危急情況的處置能力。

1.3 觀察指標 本次研究需觀察并比較的指標包括，護理期間兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況以及兩組護理風險事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（2.04%）明顯低于對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（11.22%），組間數(shù)據差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1.

2.2 比較兩組患者護理風險事件發(fā)生情況

實驗組患者護理風險事件發(fā)生率明顯低于對照組患者護理風險事件發(fā)生率（4.08%），組間數(shù)據差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2.

3.討論

經過大量的臨床實踐護理及應用研究證實，護理工作的提高與強化，有助于提高泌尿外科患者的治療效果，促進患者康復進程，減少術后發(fā)生并發(fā)癥的概率。因此護理人員需于患者入院后評估有可能引發(fā)護理風險的因素，并及早進行防范，結合提升護理人員專業(yè)水平、風險意識及制定完善的護理操作流程，多與患者溝通，改善患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者，使患者提高治療的信心，最終達到促進患者快速康復的目的。

綜上所述，在護理泌尿外科患者中，分析有可能存在的安全隱患，并制定針對性的管理措施進行防范，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1]馮馨，譚潔，宋琦等.泌尿外科腔鏡器械過塑圖譜在器械交接中的應用[J].護理學雜志，2015，30（10）：9-10.

[2]陳黎黎，孫艷林，姜春峰等.腎內科老年患者護理安全隱患分析及防范對策[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，46（2）：140-141.

[3]禤彩華，黃珍華，黎美連等.合并精神障礙的泌尿外科住院患者常見護理安全隱患分析及對策[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（10）：271-272.

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[5]Huang Mingjun.Analysis of potential safety problems and corresponding countermeasures in elderly patients undergoing surgical nursing in Department of Urology[J].Journal of Qiqihar Medical School，2016，37（5）：672-673.