文│本刊記者 姚 堯

“行動派”微醫(yī)的輾轉(zhuǎn)騰挪

文│本刊記者 姚 堯

起步不早，僅憑迅捷靈敏，微醫(yī)已成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重要入口之一。

微醫(yī)副總裁 趙 宇 攝影/姚 堯

“如果不是這個世界有個叫情懷的東西，加上我又是個‘行動派’，就不會進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)?！?017年6月12日，微醫(yī)副總裁趙宇在接受《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者專訪時說。

趙宇睿智、善談，是個樂天派。自1998年起，隨互聯(lián)網(wǎng)幾起幾落快20年了。用他自己的話講，是個“老互聯(lián)網(wǎng)”。他說：“在短短7年之內(nèi)，微醫(yī)歷經(jīng)3輪融資，騰訊兩次注資，產(chǎn)業(yè)遍及‘醫(yī)、藥、險’全產(chǎn)業(yè)鏈，估值近200億元，已成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重要入口。在這個受政策影響極大的領(lǐng)域，微醫(yī)在輾轉(zhuǎn)騰挪間成了‘行動派’?！?/p>

始于“掛號”

5月15日，廣州微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、深圳市寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）三方簽約，在廣州成立了全國首家中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。據(jù)廣東省中醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，互聯(lián)網(wǎng)的核心是入口，微醫(yī)始于掛號網(wǎng)，積累了數(shù)以億計的實名注冊用戶，是重要入口。

7年前，掛號還需要排隊。微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)希望通過IT技術(shù)改造醫(yī)療流程，創(chuàng)辦了掛號網(wǎng)（微醫(yī)前身）。據(jù)趙宇介紹，敢為天下先，第一個做網(wǎng)上掛號的是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院。據(jù)了解，當(dāng)時大醫(yī)院掛號資源奇缺，華山醫(yī)院苦于找不到解決途徑，加上對互聯(lián)網(wǎng)和IT技術(shù)的期待，促成了掛號網(wǎng)落地。

從只拿到華山醫(yī)院5%的號源，直到掛號網(wǎng)爭取到復(fù)旦系其他8家醫(yī)院的認(rèn)可，花了半年時間，并自此向全國擴(kuò)展。通過不斷嘗試，微醫(yī)清晰地意識到，預(yù)約掛號服務(wù)屬于公共服務(wù)，必須堅持免費。

理想豐滿，現(xiàn)實骨感。對于一家民營企業(yè)而言，免費是無法維持開銷的，微醫(yī)就這樣走上了幫助醫(yī)院實現(xiàn)信息化的道路。

當(dāng)時的醫(yī)院電腦處于完全封閉的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，這正是擅長互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的微醫(yī)施展拳腳的地方。他們首先為醫(yī)院量身定制了服務(wù)器模式，又將醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)在幾毫秒內(nèi)和外網(wǎng)完成數(shù)據(jù)交互，同時避免安全風(fēng)險。

相比于丁香園2000年起步，好大夫在線2006年創(chuàng)辦，2010年起步的微醫(yī)并不算早，但動作很快。據(jù)趙宇介紹，2010年，微醫(yī)幫9家醫(yī)院改造了掛號流程，2011年達(dá)到267家。截至目前，微醫(yī)已經(jīng)幫助用戶節(jié)省了7200萬個工作日的排隊時間。

在與醫(yī)院合作中，微醫(yī)也積累了另一筆寶貴財富——醫(yī)生資源。

微醫(yī)發(fā)現(xiàn)患者在就診時，最大的問題是信息不對稱。趙宇進(jìn)一步解釋道：“患者在掛號時其實并不清楚自己的病情，更不知道該找哪位醫(yī)生。這直接導(dǎo)致了在醫(yī)療資源分配不均衡的情況下，緊張程度進(jìn)一步加劇?！睂︶t(yī)生而言，大醫(yī)生的患者蜂擁而至，小醫(yī)生則門可羅雀。

面對這一難題，微醫(yī)開發(fā)了分診平臺。幫助專家團(tuán)隊培訓(xùn)了不少于三名分診助理?；颊咧恍璋寻Y狀與檢查檢驗報告上傳至平臺，分診助理就可根據(jù)病情將患者與團(tuán)隊內(nèi)專業(yè)、地域最適合的醫(yī)生做精確匹配。這樣，微醫(yī)積累了醫(yī)生資源，并為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體等打下了基礎(chǔ)。

到線下去

2017年5月9日，一份由國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)出的征求意見函——《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見》引發(fā)熱議。諸多從業(yè)者被“缺少線下實體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院叫停”等標(biāo)題嚇了一跳。而微醫(yī)一直堅持線上+線下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式并未受此影響。

2015年12月，全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在烏鎮(zhèn)上線發(fā)布。從線上走到線下是微醫(yī)的關(guān)鍵一步。據(jù)趙宇介紹：該院由微醫(yī)與桐鄉(xiāng)市政府合作共建，微醫(yī)將桐鄉(xiāng)三院的18000平方米院區(qū)買了下來?！耙源耍⑨t(yī)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入現(xiàn)有醫(yī)療管理體系。”他說。

目前，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)連接了2400多家醫(yī)院的26萬名專家，7300多組專家團(tuán)隊，患者無論身在何處都可以享受便捷的就醫(yī)服務(wù)。以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為起點，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已在四川、甘肅、海南等18個省市落地。趙宇說：“很多地方政府對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院十分重視，醫(yī)保等比較棘手的問題獲得了支持?！?/p>

趙宇認(rèn)為：“真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅要有‘向上’的能力——線上連接和服務(wù)，還要有‘向下’的能力——線下接診和支持基層?！奔彝メt(yī)生健康服務(wù)平臺、全科中心、健康中心、健康卡云卡成為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院承接線上醫(yī)療和線下服務(wù)的載體。

4月12日，國務(wù)院部署推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，要求各省在6月30日前完成醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)上，自今年起，微醫(yī)也開始協(xié)助各級政府和各地公立醫(yī)院建設(shè)醫(yī)聯(lián)體。趙宇說：“微醫(yī)在各省建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并與當(dāng)?shù)氐氖　⑹?、縣中心醫(yī)院合作，幫助建立當(dāng)?shù)氐尼t(yī)聯(lián)體，可實現(xiàn)上下轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、多方會診?！?/p>

通過與各地公立醫(yī)院聯(lián)合建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微醫(yī)已成為全國最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體開放平臺。同時，微醫(yī)還計劃3年內(nèi)在全國建設(shè)100個全科中心。而在藥方面，微醫(yī)已收購了金象網(wǎng)。同時，還與阿斯利康等藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)深度合作，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為藥品終端，實現(xiàn)藥品反向定制。

健康險掘金

在醫(yī)和藥領(lǐng)域進(jìn)行了如此密集的布局后，如何盈利已經(jīng)變得十分緊要?！爱?dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、全科中心等形成閉環(huán)時就能掙錢，而健康險是關(guān)鍵。2016年，微醫(yī)總營收約12億元，主要是保險在出力?！壁w宇說。據(jù)了解，2016年，中國的保險行業(yè)規(guī)模約為萬億元，健康險占比不到20%，而美國則最多達(dá)60%以上，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

2017年3月30日，微醫(yī)與國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)保險公司眾安保險簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同開發(fā)ACO產(chǎn)品。ACO（Accountable care organization）最早出現(xiàn)于美國，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險公司合作，為用戶提供醫(yī)療服務(wù)。

ACO將所有醫(yī)療環(huán)節(jié)參與者，醫(yī)院、醫(yī)師、護(hù)理設(shè)施提供商等聯(lián)結(jié)起來，并給與激勵，提供更好的服務(wù)，同時控制成本。據(jù)美國CMS(醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心)估計，在2012年到2015年，ACO共為美國節(jié)省4.7億美元。

據(jù)趙宇理解：“簡單概括就是一句話，你健康，我掙錢。”微醫(yī)開發(fā)的首款A(yù)CO產(chǎn)品——“家庭守護(hù)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診險是以家庭為單位，每人每年365元，最高保額5000元。保戶在享受較為全面的醫(yī)療服務(wù)后，商業(yè)保險支付比例達(dá)60%。

近幾年，微醫(yī)一直在探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何和保險結(jié)合，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的變現(xiàn)。同時微醫(yī)也在尋求和銀行的合作，探索在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時代，銀行如何突破傳統(tǒng)的合作模式，尋找到新的發(fā)展點和發(fā)展動能。

有業(yè)內(nèi)人士告訴《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者，“平安好醫(yī)生”能在健康險領(lǐng)域與微醫(yī)形成競爭。2015年4月21日，平安集團(tuán)上線互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)品“平安好醫(yī)生”，這是平安發(fā)力移動醫(yī)療業(yè)務(wù)的開始，隨后，平安集團(tuán)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的投資明顯加快。根據(jù)平安健康官網(wǎng)描述，“平安好醫(yī)生”是平安集團(tuán)醫(yī)療戰(zhàn)略的核心產(chǎn)品。這款A(yù)PP提供的功能將包括在線問診、醫(yī)藥電商、網(wǎng)絡(luò)掛號、健康社區(qū)、慢病管理等當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)最熱門的方向。

與健康險并行不悖的是微醫(yī)在AI人工智能領(lǐng)域的投入。2017年，微醫(yī)向浙江大學(xué)捐贈1億元，創(chuàng)建了睿醫(yī)人工智能研究中心，將運用大數(shù)據(jù)云計算等創(chuàng)新技術(shù)，為用戶構(gòu)筑全程自助的健康監(jiān)測和健康管理服務(wù)，幫助健康險會員提出最佳醫(yī)療解決方案。

只用7年左右，微醫(yī)的棋局已遍布“醫(yī)、藥、險”全產(chǎn)業(yè)鏈，主營業(yè)務(wù)涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康消費、健康金融、會員服務(wù)和家庭醫(yī)生等領(lǐng)域，速度驚人。