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        成人乙肝疫苗接種需要知道4件事

        2017-07-26 18:51:57汪明明
        人人健康 2017年13期
        關(guān)鍵詞:表面抗原乙肝疫苗定性

        汪明明

        肝病已經(jīng)成為當前威脅人類健康的主要疾病之一。我國是肝癌高發(fā)國,發(fā)病率、病死率在逐年攀升,占癌癥死亡率第三位,而且肝癌發(fā)病日趨年輕化,應(yīng)引起人們的高度重視。1.2億的乙肝患者、3000萬的慢性肝炎人群、超過1.2億人的脂肪肝“大軍”讓人觸目驚心。大家行動起來吧!和本刊一起為我們的肝臟“保駕護航”。

        乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝最有效的方法,但哪些人需要接種乙肝疫苗,又該如何接種乙肝疫苗,劑量或接種次數(shù)是多少,如何判斷是初種還是復(fù)種等等,這些問題很多人并不是很清楚。我們今天一起看看。

        如何判斷是否需要接種

        對于成人來說,接種乙肝疫苗,首先應(yīng)檢查乙肝5項指標,乙肝5項指標的檢測有定性和定量兩種方法,根據(jù)檢測結(jié)果可以確定哪些人需要接種疫苗,哪些人不需要接種疫苗。例如:

        看乙肝表面抗原如果定性檢測陽性或定量檢測>0.05IU/毫升,提示已經(jīng)感染有乙肝病毒,乙肝疫苗接種無效。這些乙肝表面抗原陽性者不接種乙肝疫苗。

        看乙肝表面抗體如果定性檢測陽性,則一般不再建議乙肝疫苗接種,但表面抗體的濃度有多少,其對人體的保護作用有多強則不清楚。所以最好能有定量檢測。在定量檢測中,當表面抗體>10mIU/毫升時定性檢測即可表現(xiàn)為陽性,但一般認為,只有當表面抗體>30mIU/毫升時才有保護作用,最好能達到100mIU/毫升以上。所以,當表面抗體陰性或弱陽性,或<100mIU/毫升時可考慮加強乙肝疫苗接種。

        接種次數(shù)和劑量

        如果是初種,要求是接種3針。接種時間是:第1針接種后再過一個月接種第2針,6個月時接種第3針(即:0、1、6),每次接種10微克。如果是復(fù)種,接種1針即可,劑量可以10微克,也可20微克。

        如何判斷是初種還是復(fù)種

        1.可以通過化驗檢查來判斷,如果乙肝5項指標中,表面抗原陰性,而表面抗體、e抗體和核心抗體有任一項陽性者,屬于復(fù)種,上述表面抗體<100mIU/毫升就屬于復(fù)種之列。

        2.需要結(jié)合疫苗接種史和乙肝感染史來判斷。如果明確有乙肝疫苗接種史或乙肝感染史,這是復(fù)種。如果乙肝疫苗接種史或乙肝感染史都不明確、且乙肝5項指標均為陰性者,可按初種管理。

        接種注意事項

        有5%~10%的人對乙肝疫苗無反應(yīng),主要見于40歲以上、肥胖、飲酒、接受血液透析、以及各種原因引起的免疫功能低下者,對這部分人可增大疫苗劑量和接種頻次。

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