陳梅珠

近二十年來(lái)，我國(guó)近視的患病率有逐漸增加的趨勢(shì)，且受教育層次愈高，近視的患病率愈高。據(jù)有關(guān)資料，近視患者中高度近視者占42.2%，高度近視已是嚴(yán)重影響視力的常見(jiàn)病之一。據(jù)目前的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，我國(guó)近視人數(shù)和發(fā)病率居世界第一，近視患者至少3億。而近年來(lái)，每逢高中生升學(xué)季、學(xué)生暑期，都將迎來(lái)一個(gè)近視手術(shù)的小高峰。平日里，無(wú)論網(wǎng)絡(luò)還是實(shí)體店，近視理療儀也銷售火熱。對(duì)于近視患者來(lái)說(shuō)，該如何拯救自己的視力呢？

近視：眼球變“扁”惹禍

近二十年來(lái)，我國(guó)近視眼發(fā)病率有逐漸增加的趨勢(shì)，近視人數(shù)和發(fā)病率居世界第一，青少年近視發(fā)病率更高達(dá)50%～60%。

“近視”，顧名思義，指“目不能遠(yuǎn)視”。形象地說(shuō)，人的眼球大略為圓形，外殼堅(jiān)硬，眼球在外殼的保護(hù)下不容易受傷。但是眼球很容易縱向或橫向變“扁”，一旦變“扁”，人就會(huì)患近視和遠(yuǎn)視。

臨床上的病理性近視，又稱變性近視，常伴有眼底改變，視力不易矯正，是以屈光度進(jìn)行性加深、眼軸不斷增長(zhǎng)、眼內(nèi)容和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜組織進(jìn)行性損害，引起視功能障礙為特征的一種眼病。

青少年近視的常見(jiàn)誘因

平時(shí)用眼距離過(guò)近，看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)較久，在坐車(chē)或走路時(shí)看書(shū)，長(zhǎng)時(shí)間不休息，會(huì)導(dǎo)致眼睛的調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，造成調(diào)節(jié)滯后進(jìn)一步加深；而調(diào)節(jié)滯后是近視的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度近距離用眼就容易造成近視。

照明光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱，缺少室外活動(dòng)，也不利于保護(hù)視力。因?yàn)槭覂?nèi)光線和室外光線強(qiáng)度不一樣，后者要比前者高出一個(gè)數(shù)量級(jí)，而且戶外的光譜是太陽(yáng)光譜，是一種連續(xù)光譜；而室內(nèi)光是人造光，往往是非連續(xù)的光譜。近視的加深可能與此有關(guān)。

營(yíng)養(yǎng)不良也是引起近視的原因之一，高糖、高蛋白及某些礦物因素缺乏，和近視眼的形成有關(guān)。尤其是“電子產(chǎn)品控”人群，由于手機(jī)、電腦、掌上游戲機(jī)屏幕小，為了看清圖像和文字，必須近距離操作。如今各類電子產(chǎn)品屏幕的亮度、顏色更鮮亮，色彩對(duì)比度更高，離眼睛非常近時(shí)，強(qiáng)光將直接、集中照入人的眼里，瞳孔會(huì)不斷進(jìn)行收縮來(lái)適應(yīng)光源的變化。長(zhǎng)時(shí)間、近距離，再加上快速變化的畫(huà)面刺激，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致眼疲勞，引發(fā)或加重近視。

近視不干預(yù)，后果很?chē)?yán)重

近視如不及時(shí)干預(yù)，后果很?chē)?yán)重。臨床發(fā)現(xiàn)，近視人群后鞏膜葡萄腫發(fā)生率為77.1%，且近視度數(shù)越高發(fā)生率越高。此外，還可能發(fā)生視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔，視網(wǎng)膜下新生血管、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼、黃斑出血和黃斑變性等，從而影響視力，甚至導(dǎo)致失明。

近視可能帶來(lái)的“副作用”

近視眼除看遠(yuǎn)模糊外，一般無(wú)其他特異表現(xiàn)。從未診治過(guò)的近視患者，對(duì)看遠(yuǎn)模糊已經(jīng)習(xí)慣，往往認(rèn)為是自然現(xiàn)象。

近視患者由于看遠(yuǎn)不清，大多不喜歡室外活動(dòng)。而對(duì)看書(shū)、繪畫(huà)、電子產(chǎn)品等興趣較大，這也是促使近視加深的一個(gè)因素。

生活中，近視患者容易出現(xiàn)瞇眼、眨眼、歪頭等癥狀。瞇眼時(shí)，眼瞼可以遮擋部分瞳孔，減少?gòu)浬⒐饩€，減少散光的影響，從而暫時(shí)提高和改善視敏度；頻繁眨眼在一定程序上可緩解近視，增加視力清晰度；歪頭可以減少部分彌散光線的干擾和影響。

同時(shí)，近視人群遠(yuǎn)處目標(biāo)不清楚，見(jiàn)了熟人也不打招呼，容易產(chǎn)生交際問(wèn)題。

筑牢用眼“生活防線”

預(yù)防近視，應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，閱讀和書(shū)寫(xiě)時(shí)保持端正的姿勢(shì)，眼與書(shū)本應(yīng)間隔30厘米左右，不在走路、乘車(chē)或臥床情況下看書(shū)。學(xué)習(xí)和工作環(huán)境照明要適度，照明應(yīng)無(wú)眩光或閃爍，黑板不反光，不在陽(yáng)光照射或暗光下閱讀或?qū)懽?。遠(yuǎn)離平板電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品。用眼45分鐘左右應(yīng)休息10分鐘并看遠(yuǎn)，使調(diào)節(jié)松弛。定期檢查視力，去正規(guī)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配近視防控鏡。驗(yàn)光確診的近視應(yīng)配戴合適的眼鏡，保持良好的視力及正常調(diào)節(jié)與集合。

兒童身高快速增長(zhǎng)的同時(shí)，近視會(huì)明顯加深。這段時(shí)間要有意識(shí)地加強(qiáng)近視控制理念。多進(jìn)行戶外活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。注意營(yíng)養(yǎng)，飲食時(shí)多吸收葉黃素，攝入足夠的蛋白質(zhì)，保證鈣、鋅、葉黃素等的攝取，多吃新鮮蔬果、柑橘類水果、牛奶、芝麻、核桃、海產(chǎn)品、粗糧、蜂蜜、紅糖等。常喝點(diǎn)菊花茶，菊花茶有較好的清肝明目的效果。需提醒的是，吃甜食易導(dǎo)致體內(nèi)大量的維生素B1被消耗，同時(shí)降低鈣含量，使眼球壁的彈力減弱，導(dǎo)致近視。

問(wèn)：近視會(huì)遺傳嗎？

研究發(fā)現(xiàn)，近視遺傳主要是指高度近視。高度近視一種是生理性的，一種是病理性的。若是病理性近視，寶寶有可能遺傳形成近視。雙親中一方為高度近視，另一方正常，其子女10%～15%發(fā)??；一方為高度近視，另一方為表型正常的近視基因攜帶者，其子女高度近視的發(fā)生率均為50%。雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，則子女高度近視的發(fā)生率是25%。需要說(shuō)明的是，并不是所有的近視都會(huì)遺傳。

問(wèn)：假性近視離真性近視有多遠(yuǎn)？

假性近視實(shí)質(zhì)上不是近視，可能是正視，也可能是輕度遠(yuǎn)視，但臨床上表現(xiàn)出近視狀態(tài)。假性近視實(shí)質(zhì)上是一種調(diào)節(jié)功能痙攣的一種功能狀態(tài)。眼睛看近的時(shí)候必須要調(diào)節(jié)，才能看得清楚?？吹糜?，需要的調(diào)節(jié)也愈大。

青少年學(xué)生在看近處物體時(shí)，由于使用調(diào)節(jié)的程度過(guò)強(qiáng)和持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的讀寫(xiě)后轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí)，不能很快把調(diào)節(jié)放松，即調(diào)節(jié)反應(yīng)時(shí)間較正常者延長(zhǎng)，出現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降。久而久之，不知不覺(jué)中會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，睫狀肌長(zhǎng)期處于收縮痙攣狀態(tài)，最后失去了調(diào)節(jié)性，遠(yuǎn)視力下降，表現(xiàn)上酷似近視眼。在使用睫狀肌麻痹藥或做霧視后，可使近視消失，呈正視或遠(yuǎn)視。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的年級(jí)愈低，假性近視愈多；年級(jí)愈高，假性近視愈少。這就提示我們，近視的發(fā)生可能有假性→半真性→真性的過(guò)程。如果孩子得了假性近視，可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)裸眼遠(yuǎn)、近視力，應(yīng)到正規(guī)眼科機(jī)構(gòu)，進(jìn)行電腦屈光檢查，或通過(guò)散瞳等方式，放松眼部睫狀肌等，恢復(fù)正常視力。但是當(dāng)孩子出現(xiàn)看東西模糊、瞇眼、眼酸等假性近視表現(xiàn)時(shí)，很多家長(zhǎng)不以為意，只告訴孩子多休息即可；而假性近視往往在3～5個(gè)月，就可發(fā)展為真性近視，一旦成為真性近視就不可治療。

問(wèn)：眼鏡越戴近視度數(shù)就會(huì)越大嗎？

生活中有種誤導(dǎo)，認(rèn)為戴近視眼鏡會(huì)使近視度數(shù)越來(lái)越大，這是完全沒(méi)有道理的。倘若不戴眼鏡，孩子看遠(yuǎn)模糊，就常常會(huì)瞇眼睛，緊皺眉頭，并喜歡湊近看東西，反而會(huì)增加視覺(jué)疲勞。配戴眼鏡矯正視力后，孩子能看到清晰的物像，也意味著糾正了不良的視覺(jué)環(huán)境，避免眼睫狀肌高度緊張而導(dǎo)致近視不斷加重。

當(dāng)然，也不是說(shuō)戴了眼鏡近視就不會(huì)發(fā)展了。如果戴眼鏡后仍不重視合理用眼，仍然有不好的用眼習(xí)慣，或者配戴不合適的眼鏡，或者有時(shí)候戴有時(shí)候不戴，近視度數(shù)有可能還會(huì)增加。孩子配戴眼鏡后，還需定期檢查視力、驗(yàn)光。根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果，屈光度數(shù)變化情況，及時(shí)更換新眼鏡。