樊代明

H IM—走向醫(yī)學(xué)發(fā)展新時(shí)代
——在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)上的講話摘要

樊代明

（第四軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院，陜西西安710032）

整合醫(yī)學(xué)；整體觀；整合觀；醫(yī)學(xué)觀；醫(yī)學(xué)發(fā)展

d o i：10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.02.001

隨著自然、社會(huì)環(huán)境的變化和人類對(duì)生存、長(zhǎng)壽、健康的追求，加之專科細(xì)劃、專業(yè)細(xì)化、醫(yī)學(xué)知識(shí)碎片化對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展呈雙刃劍的影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也遇到了前所未有的難題。整體整合醫(yī)學(xué)（Holistic Integrative Medi cine），簡(jiǎn)稱整合醫(yī)學(xué)（HIM）是從人的整體出發(fā)，將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識(shí)理論和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)分別加以有機(jī)整合，并根據(jù)社會(huì)、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修正、調(diào)整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病診療的新的醫(yī)學(xué)體系。因此，HIM的概念和實(shí)踐應(yīng)運(yùn)而生。

HIM理論基礎(chǔ)包括整體觀（Holistic）、整合觀（Integrative）、醫(yī)學(xué)觀（Medicine），HIM就是從整體觀、整合觀和醫(yī)學(xué)觀出發(fā)，將人視為一個(gè)整體，將醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)和證據(jù)還原成事實(shí)，將臨床實(shí)踐中獲得的知識(shí)和認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化成經(jīng)驗(yàn)，將臨床探索中發(fā)現(xiàn)的技術(shù)和藝術(shù)聚合成醫(yī)術(shù)，在事實(shí)、經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)術(shù)這個(gè)層面來(lái)回地實(shí)踐，不僅要看結(jié)果與結(jié)論，而且要看結(jié)局。反復(fù)實(shí)踐，實(shí)踐出真知，這個(gè)真知就是HIM。

HIM并不是一種實(shí)體的醫(yī)學(xué)體系，嚴(yán)格地講是一種認(rèn)識(shí)論，也是一種方法學(xué)，其實(shí)施的結(jié)果是創(chuàng)造一種新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。HIM的“整”有兩層意思，一是整體，二是整合；HIM的“合”也有兩層意思，即通過(guò)整合形成新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，會(huì)更加符合、更加適合人體健康的維護(hù)和疾病的治療。

HIM有別于Holistic Medicine、Integrative Medicine、中醫(yī)學(xué)（Traditional Chinese Medicine）、全科醫(yī)學(xué)（General Practice）、多學(xué)科治療（Multiple Discipline Therapy，MDT）、“整合醫(yī)學(xué)”（一種綜合治療）、循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine）、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（Precision Medicine）。將這些醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行有機(jī)整合，使它們成為HIM的重要元素。

總之，科技和醫(yī)療水平越來(lái)越發(fā)展，人類的期望壽命越來(lái)越長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)研究的知識(shí)和醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)越集越多，但總是不能滿足人們對(duì)保健、治病、康復(fù)的需求，所以決定了對(duì)醫(yī)學(xué)的探索沒(méi)有止境。HIM以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、先進(jìn)科學(xué)為基礎(chǔ)和后盾，并與之緊密結(jié)合，將在新的歷史需求下更加發(fā)揚(yáng)光大。

（該理論同時(shí)來(lái)自：樊代明.HIM，醫(yī)學(xué)發(fā)展新時(shí)代的必然方向［J］.醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴，2017，8（1）：1-10.）

（馬明月編輯整理）

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1008-2344（2017）02-0081-01

樊代明，中國(guó)工程院院士、副院長(zhǎng)，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院外籍院士，腫瘤生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，國(guó)家消化疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)，亞太消化學(xué)會(huì)副主席，國(guó)家杰出青年基金和首批長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授獲得者。獲國(guó)家科技進(jìn)步創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)，國(guó)家科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專利38項(xiàng)、實(shí)用新型專利16項(xiàng)，國(guó)家新藥證書1項(xiàng)。

長(zhǎng)期從事消化系疾病的臨床與基礎(chǔ)研究工作，并致力于醫(yī)學(xué)發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略研究，在國(guó)際上率先提出整合醫(yī)學(xué)理論并付諸實(shí)踐。在Lancet等國(guó)外雜志發(fā)表SCI論文596篇，單篇最高影響因子45分，論文被引用逾2萬(wàn)次以上。主編專著21本，其中《醫(yī)學(xué)發(fā)展—考》為長(zhǎng)達(dá)210余萬(wàn)字、厚近1 500頁(yè)的大型著作。