秦蓉蓉，李明今

老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性

秦蓉蓉，李明今

目的 探討老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性，為制定健康促進策略提供依據(jù)。方法 便利抽樣321名老年人進行問卷調(diào)查，描述性分析中醫(yī)養(yǎng)生知識認知和生存質(zhì)量狀況，用Pearson相關(guān)分析兩者的相關(guān)性。結(jié)果 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識得分為(21.7±7.13)分，知曉率為51.67%；生存質(zhì)量綜合評分為(67.94±20.48)分，整體水平較好；Pearson相關(guān)分析顯示，老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量呈正相關(guān)性(r=0.124,P<0.05)。常用養(yǎng)生保健內(nèi)容的認知度對老年人的生存質(zhì)量影響最大(P<0.05),健康生活方式與行為次之(P>0.05)。結(jié)論 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量密切相關(guān)，國家應(yīng)采取有效措施提高老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識的認知度，更好地維護和提高老年人的健康水平。

老年人；中醫(yī)養(yǎng)生；認知；生存質(zhì)量

老年人的健康問題一直備受社會關(guān)注，生存質(zhì)量是衡量健康狀況的一個指標，通過提高老年人的生存質(zhì)量促進其健康，具有極其重大的意義。本文旨在探討老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的關(guān)系，從而為制定老年人健康促進策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：便利抽樣321名老年人，其中山東省威海市老年人195名，吉林省延吉市老年人126名；采取無記名形式填寫問卷，當場發(fā)放并收回。研究對象的納入標準：年齡≥60歲；神志清醒；聽力或視力正常；語言表達能力正常。排除標準：由于嚴重疾病或精神疾患等造成的自知力缺乏，無法回答問題者；不配合填寫問卷者。

1.2 方法：采用問卷調(diào)查法，中醫(yī)養(yǎng)生知識認知問卷采用2014年國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》[1]制定，4個部分包括基本理念和知識(13條)、健康生活方式與行為(13條)、常用養(yǎng)生保健內(nèi)容(6條)、常用養(yǎng)生保健簡易方法(10條)，共42個條目，每個條目知道得1分，不知道為0分，得分范圍為0～42分。問卷的Cronbach′sα為0.845，具有很好的內(nèi)部一致性。生存質(zhì)量采用簡明健康調(diào)查量表(SF-36)測量，9個維度包括生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)、健康變化(HT)，共36個條目，其中第2個條目表示健康狀況的變化即健康變化維度，不參與評分，其他8個維度得分換算成標準分后，每個維度的得分為0～100分。8個維度評分之和的均值為綜合評分，分為4個等級：差(0～30分)，較差(31～60分)，較好(61～95分)，好(96～100分)[2]。

2 結(jié)果

2.1 一般資料：321例老年人中，山東威海市老年例195例(60.7%)，吉林延吉市老年例126例(39.3%)；男性128例(39.9%)，女性193例(60.1%)；60～70歲154例(48%)，71～79歲116例(36.1%)，80歲以上51例(15.9%)。

2.2 中醫(yī)養(yǎng)生知識認知狀況：老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識得分為(21.7±7.13)分，知曉率為51.67%；健康生活方式與行為得分為(9.81±2.02)分，知曉率為75.46%；常用養(yǎng)生保健內(nèi)容得分為(3.33±1.38)分，知曉率為55.5%；常用養(yǎng)生保健簡易方法得分為(2.98±2.45)分，知曉率為29.8%。各部分按照知曉率順序由高到低，依次為健康生活方式與行為、常用養(yǎng)生保健內(nèi)容、基本理念和知識、常用養(yǎng)生保健簡易方法，見表1。

表1 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知狀況(n=321)

2.3 生存質(zhì)量狀況：老年人生存質(zhì)量綜合評分為(67.94±20.48)分，生存質(zhì)量整體水平較好；情感職能得分為(79.54±35.56)分，水平較好；生理職能得分為(63.38±43.32)分，社會功能得分為(73.07±24.38)分，生理功能得分為(71.46±25.97)分，軀體疼痛得分為(68.74±25.40)分，精神健康得分為(71.63±16.99)分，活力得分為(64.38±17.83)分，一般健康狀況得分為(51.30±22.35)分，8個維度按照得分順序由高到低，依次為情感職能、生理職能、社會功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康、活力、一般健康狀況，其中一般健康狀況水平較差，其他維度水平較好。

2.4 中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性：老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量呈正相關(guān)性(P<0.05)，說明老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知度越高，生存質(zhì)量水平越好。老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力呈正相關(guān)性(P<0.05)，基本理念和知識方面與情感職能呈負相關(guān)性(P<0.05)。除情感職能外，健康生活方式和行為方面與生存質(zhì)量及各維度呈正相關(guān)性(P<0.05)，常用養(yǎng)生保健內(nèi)容方面與生存質(zhì)量及各維度呈正相關(guān)性(P<0.05)。常用養(yǎng)生保健簡易方法方面與一般健康狀況、活力呈正相關(guān)，與情感職能呈負相關(guān)(P<0.05)，見表2。

表2 老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量的相關(guān)性(r)

注：*P<0.05。

2.5 老年人生存質(zhì)量的多元逐步回歸分析：為進一步探討中醫(yī)養(yǎng)生知識認知狀況對老年人生存質(zhì)量的影響，以生存質(zhì)量綜合評分作為因變量，以中醫(yī)養(yǎng)生知識各維度與生存質(zhì)量相關(guān)的變量，即健康生活方式與行為、常用養(yǎng)生保健內(nèi)容作為自變量，分別建立多元回歸方程模型。結(jié)果顯示，調(diào)整r2=0.072，F(xiàn)=13.340，P<0.05，說明回歸方程成立。以上變量共解釋生存質(zhì)量得分變異量的7.2%，常用養(yǎng)生保健內(nèi)容的認知狀況對生存質(zhì)量的影響最大，健康生活方式與行為次之，見表3。

表3 老年人生存質(zhì)量的多元逐步回歸分析(n=321)

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉率為51.67%，健康生活方式與行為的知曉率最高，占75.46%；其次是常用養(yǎng)生保健內(nèi)容、基本理念和知識，分別是55.5%、42.92%；常用養(yǎng)生保健簡易方法最低，占29.8%。這與2016年3月31日發(fā)布的全國中醫(yī)藥科普普及率84.02%結(jié)果不同，可能與此次的調(diào)查人群是老年人有關(guān)。各方面的知曉率水平與2016年全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果以及樊瑪琍等的研究結(jié)果一致[3-4]。健康生活方式與行為的知曉率最高，可能與通過經(jīng)驗和不斷學習而養(yǎng)成良好的生活習慣有關(guān)。常用養(yǎng)生保健內(nèi)容、基本理念和知識的知曉率較低，可能與老年人文化水平普遍低，對養(yǎng)生保健內(nèi)容的認識和理解困難有關(guān)。常用養(yǎng)生保健簡易方法的知曉率最低，可能原因與老年人接觸傳播養(yǎng)生保健信息的媒介或途徑相對較少有關(guān)。研究表明，老年人生存質(zhì)量綜合評分較好，但是一般健康狀況即對現(xiàn)在的健康總體評價較差，所以全面加強老年人的身心健康狀況十分必要。

研究結(jié)果顯示，老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識認知與生存質(zhì)量呈正相關(guān)性，說明可以通過提高老年人的中醫(yī)養(yǎng)生知識認知水平，從而提高其生存質(zhì)量水平。趙莉[5]等闡述提高老年人的保健意識來提高其生存質(zhì)量，趙東旭、黃艷[6-7]等研究表明社區(qū)老年人生存質(zhì)量與中醫(yī)養(yǎng)生認知呈正相關(guān)性，社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生認知越高，其生存質(zhì)量越好。彭雷、沈愛明[8-9]研究證實，中醫(yī)保健按摩及五禽戲?qū)夏耆松尜|(zhì)量有明顯的保健效果。所以，提高中醫(yī)養(yǎng)生保健認知和實施中醫(yī)保健方法能提高老年人的生存質(zhì)量水平。

本結(jié)果還顯示，常用養(yǎng)生保健內(nèi)容的認知狀況對老年人生存質(zhì)量的影響最大，其次為健康生活方式與行為。有學者認為個人生活方式對死亡的影響占40%，那些具有上進心、飲食平衡、良好心態(tài)的老年人都具有較好的健康狀況和生活質(zhì)量[10]。多位學者研究發(fā)現(xiàn)，對社區(qū)2型糖尿病患者進行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生的知識指導有助于改善其生存質(zhì)量[11-12]。趙霞研究[13]表明，中醫(yī)養(yǎng)生教育能提高老年心力衰竭患者的生存質(zhì)量。呂燕碧[14]等研究表明，中醫(yī)養(yǎng)生生活方式能提高老年骨質(zhì)疏松患者的生存質(zhì)量。由此可見，老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識的認知程度影響其生存質(zhì)量。然而，目前我國中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目形式簡單，宣傳內(nèi)容及途徑欠缺[15]，所以國家應(yīng)加強并完善中醫(yī)養(yǎng)生衛(wèi)生服務(wù)，從根本上提高老年人中醫(yī)養(yǎng)生知識的認知，從而促進其健康水平。

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結(jié)構(gòu)式摘要撰寫要求

為了便于進行國際間的學術(shù)交流，本刊論著文章所附中英文摘要采用國際通用的結(jié)構(gòu)式摘要。中文摘要100-300字，英文摘要150-250詞，英文摘要與中文摘要對照。在英文摘要內(nèi)容前需附英文文題、作者單位(包括郵政編碼)及作者姓名(格式同前)。結(jié)構(gòu)式摘要分“目的”、“方法”、“結(jié)果”和“結(jié)論”四部分，現(xiàn)將各部分的撰寫要求分述如下。

1.目的(Objective)：簡要說明研究的目的，說明提出問題的緣由，表明研究的范圍和重要性。

2.方法(Methods)：簡要說明研究課題的基本設(shè)計，使用材料和方法，如何分組對照，研究范圍及精確程度，數(shù)據(jù)是如何取得的，經(jīng)何種統(tǒng)計學方法處理。

3.結(jié)果(Results)：簡要列出研究的主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，有什么新發(fā)現(xiàn)，說明其價值及局限。敘述要具體、準確，并需給出結(jié)果的主要數(shù)據(jù)及置信值、統(tǒng)計學顯著性檢驗的確切值。

4.結(jié)論(Conclusion)：簡要說明經(jīng)驗證、論證取得的正確觀點其理論價值或應(yīng)用價值，是否可推薦或推廣等。

10.13621/j.1001-5949.2017.06.0571

延邊大學護理學院韓明愛科研基金項目(201543)

延邊大學護理學院，吉林 延吉 133002

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2016-12-30 [責任編輯]李 潔