文｜玉玲 指導(dǎo)專家｜劉崇東（北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師） 編輯｜嚴(yán)芳

關(guān)于胎動(dòng)的那些事兒

文｜玉玲 指導(dǎo)專家｜劉崇東（北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師） 編輯｜嚴(yán)芳

胎動(dòng)是什么感覺？這只有孕媽媽才清楚。抽動(dòng)、扭動(dòng)、翻滾、拳打腳踢、肚子一跳一跳的、冒泡泡、像魚在游泳……不管是什么感覺，最強(qiáng)烈的就是孕育生命的喜悅和感動(dòng)。

有的胎寶寶和孕媽媽嬉戲躲貓貓，有的胎寶寶則對著孕媽媽的肚皮拳打腳踢……寶寶通過胎動(dòng)告訴孕媽媽自己的情緒和狀況，如果沒心沒肺就會(huì)錯(cuò)把寶寶遇險(xiǎn)發(fā)出的求助信號也當(dāng)成胎動(dòng)。

胎動(dòng)是從什么時(shí)間開始的？

懷孕8周以后，胎寶寶大約20毫米了。雖然還很小，只是個(gè)胚芽，但已經(jīng)初具人形，四肢已長出來了，關(guān)鍵是他開始活動(dòng)了，這就是最初的胎動(dòng)。

孕媽媽沒有感覺到？那就對了，此時(shí)的胎動(dòng)其實(shí)只是蠕動(dòng)，過于微弱，孕媽媽確實(shí)感受不到。要想看最初的胎動(dòng)，得借助B超才行。

孕媽媽都想早點(diǎn)感受到肚子里小生命的動(dòng)作，什么時(shí)候才能明確感知到胎動(dòng)呢？大約16周以后。屆時(shí)，小家伙開始在子宮內(nèi)伸手、踢腿，開始時(shí)動(dòng)作很輕柔，很快十八般武藝都會(huì)上演的。

胎動(dòng)是什么感覺？

● 孕16～20周?？沙醮胃惺艿教?dòng)。胎寶寶力量很弱，動(dòng)作輕柔，幅度很小，剛開始的胎動(dòng)若有若無，如煙似霧，像是蝴蝶在扇動(dòng)翅膀似的。

● 孕20～24周。這個(gè)階段的胎動(dòng)感覺有點(diǎn)像小魚在游泳，“咕嚕咕嚕”地冒泡，或者干脆像是餓了時(shí)的腸蠕動(dòng)。胎動(dòng)部位在下腹部，肚臍附近?？傮w上，胎寶寶的動(dòng)作仍比較溫柔，孕媽媽感覺不強(qiáng)烈。

● 孕24～27周。這個(gè)階段胎寶寶最活躍。子宮里活動(dòng)空間夠大，羊水充裕，胎寶寶可以在里面自由地活動(dòng)，玩起來很High。他有時(shí)在爬行，有時(shí)則手舞足蹈，偶爾伸伸懶腰，間或也會(huì)翻翻跟頭，拳打腳踢那都是家常便飯。

● 孕28～33周。孕28周后，胎寶寶開始給自己安了個(gè)生物鐘，有明確的睡眠和覺醒的周期。清醒時(shí)，胎動(dòng)就多，幅度也大，劇烈時(shí)甚至像波濤翻滾；睡覺時(shí)就很安靜，偶爾有點(diǎn)胎動(dòng)，動(dòng)作幅度也很小，像微風(fēng)漣漪。孕媽媽可以通過胎動(dòng)來了解寶寶的作息規(guī)律，作為監(jiān)控寶寶健康狀況的一個(gè)自助手段。

● 孕33～36周。胎寶寶活動(dòng)空間更小了，胎動(dòng)力度更大了，孕媽媽能感覺到寶寶在用他的小胳膊和小腿捅自己的肚子，偶爾，小家伙猛蹬腿還會(huì)把你的肋骨踢得生疼。36周以后，寶寶開始頭朝下蜷曲著身體，擺好姿勢準(zhǔn)備出生。

● 孕36～40周。寶寶越長越大，有些動(dòng)作越來越難做了，比如大翻身。如果胎寶寶正在津津有味地吃著自己的拇指，一不小心把拇指“弄丟”了，他就來回找自己的拇指，孕媽媽就會(huì)感到寶寶小腦袋突然快速從一邊轉(zhuǎn)到另一邊。在孕期的最后兩周，胎動(dòng)可能會(huì)稍慢下來，這是正常的，不必?fù)?dān)心。

胎寶寶有自己的生物鐘

胎動(dòng)一般每小時(shí)3～5次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)約為30～40次。通常早晨次數(shù)少，下午6點(diǎn)以后增多，晚上8-11點(diǎn)胎動(dòng)最為活躍。一般來說，胎寶寶在以下幾個(gè)時(shí)間段表現(xiàn)得比較活躍：

晚上睡覺前：胎寶寶夜晚精神頭足，愛活動(dòng)，孕媽媽通常也在此時(shí)能靜下心來感受胎動(dòng)，所以會(huì)覺得動(dòng)得特別多。

吃飯以后：孕媽媽吃飽，胎寶寶也就喝足了，來勁兒了，活動(dòng)自然就多了。

撫摸肚皮時(shí)：踢肚皮是胎寶寶很喜歡的游戲，當(dāng)爸爸媽媽撫摸肚皮時(shí)，他就會(huì)很高興地踢肚皮來回應(yīng)。

對著肚子說話時(shí)：準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽對著肚皮說話，胎寶寶能模糊聽到，他會(huì)用胎動(dòng)來表達(dá)自己的感覺。

洗澡的時(shí)候：洗澡時(shí)孕媽媽會(huì)比較放松，愉悅的情緒會(huì)傳達(dá)給寶寶，他也會(huì)跟著高興起來。

聽音樂的時(shí)候：胎寶寶喜歡音樂，隨音樂起舞，來表達(dá)開心的情緒。提醒一句，千萬別把耳機(jī)什么的放到肚皮上，那會(huì)損傷寶寶聽力的！

學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎寶寶健康早知道

孕28周以后，醫(yī)生會(huì)建議你數(shù)胎動(dòng)，這是了解胎兒健康狀況的重要渠道。胎動(dòng)正常表示胎盤功能良好，輸送的氧氣充足，胎兒發(fā)育健全，小生命在宮內(nèi)愉快地成長；胎動(dòng)出現(xiàn)異常，比如缺氧，胎動(dòng)會(huì)減少直至消失，24小時(shí)后胎心也會(huì)消失。因此，依靠孕媽媽的自我監(jiān)控，每天掌握胎動(dòng)變化情況，可以隨時(shí)了解寶寶在子宮內(nèi)是否安然無恙，萬一出現(xiàn)問題，也能及時(shí)處置。

如果12小時(shí)內(nèi)，胎動(dòng)少于20次，或1小時(shí)內(nèi)，胎動(dòng)小于3次，往往表示胎兒有缺氧的可能，孕媽媽須及時(shí)處理。所以，即使每天忙于工作，也要一天一次溫柔地觸摸肚皮，確認(rèn)胎動(dòng)的情況。異常情況說明胎寶寶在向你求救，千萬不可大意，要趕快去醫(yī)院就診。如何數(shù)胎動(dòng)？

方法1：每日3次數(shù)胎動(dòng)法

●每天早、中、晚各選一段固定時(shí)間，每次1小時(shí)。

●準(zhǔn)備些黃豆和一只空盒子，左側(cè)位躺下，讓自己完全放松，但別稀里糊涂地睡過去。把手放在肚子上，集中精神，感受胎動(dòng)。

●感受到1次胎動(dòng)，就往盒子里放一粒豆子，1小時(shí)后，數(shù)豆子記胎動(dòng)次數(shù)。

●睡覺前把當(dāng)天3次測得的胎動(dòng)次數(shù)加起來，再乘以4，得出12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，記錄到胎動(dòng)表里。

方法2：每日1小時(shí)數(shù)胎動(dòng)法

如果準(zhǔn)媽媽很忙，可每日1小時(shí)數(shù)胎動(dòng)。

●固定某段時(shí)間，如選睡前1小時(shí)，坐下，把腳墊高，或左側(cè)位躺下。

●數(shù)豆子記錄1小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。

●如果一直沒有感到胎動(dòng)，可能是寶寶睡著了，喝杯甜味飲料，或者站起來走走，把寶寶從睡眠中叫醒，然后再重新數(shù)胎動(dòng)。

警惕幾種異常的胎動(dòng)

異常胎動(dòng)是寶寶遇到緊急情況了，向孕媽媽發(fā)出的求助信號。以下為較常見的異常胎動(dòng)，萬一遇到，孕媽媽切不可大意，要盡快去醫(yī)院。

● 胎動(dòng)突然加快：如果同時(shí)孕媽媽有劇烈的腹

痛、陰道出血、暈眩等癥，疑似胎盤剝離。胎盤早剝多發(fā)生在孕晚期，患高血壓或腹部曾遭撞擊的孕媽媽容易出現(xiàn)此狀況。

● 急促的胎動(dòng)后突然停止：臍帶繞頸或打結(jié)。孕媽媽能明顯感覺到胎寶寶在掙扎，大概維持三五分鐘，之后就停止不動(dòng)了。正常臍帶長度為50厘米，如果過長則容易纏繞胎寶寶頸部。胎寶寶很好動(dòng)，常在羊水中翻身打滾，有可能出現(xiàn)臍帶纏繞或是打結(jié)的情況，這會(huì)使血液流通受阻，導(dǎo)致胎寶寶因缺氧而窒息。

● 長時(shí)間沒有胎動(dòng)：超過6個(gè)小時(shí)處于靜止?fàn)顟B(tài)，幾乎沒有胎動(dòng)，且用拍肚皮、聲音逗弄，胎寶寶都沒有反應(yīng)，這種情況有可能是胎兒受傷了。

● 胎動(dòng)逐日遞減：如果出現(xiàn)胎動(dòng)頻率每天遞減的現(xiàn)象，有可能是羊水過少造成的胎兒缺氧了。

● 胎動(dòng)出現(xiàn)晚，相對比較弱：可能是胎盤功能不佳，供給胎兒的氧氣不足，胎兒因?yàn)殚L期缺氧使胎動(dòng)減緩。

TIP：

胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大。有的12小時(shí)多達(dá)100次以上，有的只有30次。只要胎動(dòng)有規(guī)律，有節(jié)奏，變化曲線不大，都說明胎兒發(fā)育是正常的。但如果每天胎動(dòng)少于10次，或者胎動(dòng)次數(shù)突然劇增，說明寶寶有情況，需要立即就診。