張曉峰，路鶴晴

同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院設(shè)備科，上海 201204

基于移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)的母胎監(jiān)護(hù)智能設(shè)備的優(yōu)選研究

張曉峰，路鶴晴

同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院設(shè)備科，上海 201204

為加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)，優(yōu)化孕期質(zhì)量，降低醫(yī)院門診產(chǎn)檢壓力，緩解醫(yī)生工作強(qiáng)度，本文采用母胎監(jiān)護(hù)智能設(shè)備優(yōu)選的方法，包括審核廠商資質(zhì)、運(yùn)用專業(yè)質(zhì)控設(shè)備檢測(cè)、智能手機(jī)App端及聯(lián)接通訊測(cè)試、軟硬件整體評(píng)估等，并對(duì)外觀設(shè)計(jì)、技術(shù)功能、市場(chǎng)發(fā)展、優(yōu)勢(shì)以及存在問(wèn)題等方面進(jìn)行綜合考慮。通過(guò)這些評(píng)估手段，找到適合運(yùn)用于產(chǎn)科領(lǐng)域的母胎監(jiān)護(hù)智能可穿戴設(shè)備，最終實(shí)現(xiàn)孕婦“3+1”項(xiàng)目，即體重、血壓、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)的居家自主監(jiān)測(cè)。

物聯(lián)網(wǎng)；可穿戴設(shè)備；質(zhì)量控制檢測(cè)；母胎監(jiān)護(hù)

引言

隨著國(guó)家“二孩”政策的全面開(kāi)放，我院生育分娩量巨增，2016年我院分娩量已經(jīng)達(dá)到3.4萬(wàn)人次。相應(yīng)的高齡孕婦也在不斷增加，高危妊娠必然成上升趨勢(shì)。圍產(chǎn)保健的核心內(nèi)容是高危妊娠的監(jiān)測(cè)，而高危妊娠是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的主要原因，加強(qiáng)對(duì)高危妊娠胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)測(cè)，對(duì)改善圍產(chǎn)兒預(yù)后極為重要[1]。雖然胎兒在母親體內(nèi)，母親是胎兒最直接、最盡心的監(jiān)護(hù)人，但是如果不借助外部技術(shù)手段，母親是無(wú)法了解胎兒的健康、乃至生命安危的。所以，智能可穿戴設(shè)備是輔助產(chǎn)科醫(yī)生了解母體生命體征和胎兒健康狀況的必要工具；其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、安全可靠，容易熟練掌握。

運(yùn)用智能可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)孕婦“3+1”項(xiàng)目，即體重、血壓、尿常規(guī)及后期的胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目。通過(guò)相應(yīng)的操作培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)孕婦家中自我監(jiān)測(cè)，并將得到的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的方式，發(fā)送至醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生端，醫(yī)生通過(guò)對(duì)這些監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的檢查分析，得到孕婦孕期間的母體及胎兒狀況。醫(yī)生憑借持續(xù)的跟蹤和反饋數(shù)據(jù)，再改進(jìn)新的醫(yī)療診斷技術(shù)[2]。這種將物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生和健康行業(yè)中，即健康物聯(lián)網(wǎng)[3-6]。根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床報(bào)道，在高危孕婦中，如妊娠高血壓綜合征、胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、臍帶繞頸等高危妊娠，應(yīng)用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)得到的胎心異常率明顯高于在醫(yī)院常規(guī)監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的異常率。這樣使胎兒宮內(nèi)缺氧得到及時(shí)診斷及處理，使胎死宮內(nèi)、新生兒窒息的發(fā)生率均有明顯下降[7-8]。這樣從醫(yī)院層面分析降低了產(chǎn)科門診產(chǎn)檢就診的壓力，緩解了醫(yī)生工作的強(qiáng)度，并能夠進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率，為廣大婦幼保健機(jī)構(gòu)提出的“母親安全、胎兒健康”質(zhì)量目標(biāo)提供了更加有效的技術(shù)解決方案。

為篩選符合孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生需求的智能設(shè)備，保證可穿戴設(shè)備間的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)和集成能達(dá)到健康監(jiān)護(hù)的目的[9]，同時(shí)保證設(shè)備的監(jiān)測(cè)質(zhì)量，需要設(shè)備科臨床工程師開(kāi)展設(shè)備優(yōu)選、質(zhì)量控制檢測(cè)及綜合評(píng)估工作。

1 材料與方法

通過(guò)搜索網(wǎng)絡(luò)資源，查閱各種醫(yī)療器械期刊雜志，參加醫(yī)療器械展會(huì)、醫(yī)療設(shè)備新技術(shù)會(huì)議、廠家培訓(xùn)等各種形式，獲取智能可穿戴設(shè)備的前沿信息，調(diào)研市場(chǎng)上現(xiàn)有的“3+1”可穿戴式設(shè)備，尋找到較適合的廠商19家，最終挑選出基本滿足的產(chǎn)品13款。其中體重秤3家，血壓儀3家，尿液分析儀3家，胎兒監(jiān)護(hù)儀4家。我們通過(guò)審核廠商資質(zhì)，質(zhì)量控制檢測(cè)，智能手機(jī)App端及聯(lián)接通訊測(cè)試等3個(gè)部分對(duì)可穿戴設(shè)備的軟硬件做評(píng)估。

審核廠商資質(zhì)包括對(duì)產(chǎn)品的品牌、設(shè)備名稱、型號(hào)規(guī)格、尺寸大小、制造及代理廠商、醫(yī)療器械注冊(cè)證、產(chǎn)品出廠檢測(cè)報(bào)告一一審核，確保產(chǎn)品的資質(zhì)規(guī)范、外觀大小的便攜性。質(zhì)量控制檢測(cè)是通過(guò)使用砝碼組件、BP-SIM手持式無(wú)創(chuàng)血壓模擬器、專用尿液試紙條及上海伊華生產(chǎn)的多項(xiàng)目尿液化學(xué)分析控制品、AMPS-1+ Mechanical Fetal Heart心電+機(jī)械胎心模擬器等檢測(cè)設(shè)備，對(duì)這些可穿戴設(shè)備進(jìn)行包括重復(fù)性、穩(wěn)定性、抗干擾性等參數(shù)做質(zhì)量控制檢測(cè)，確保和驗(yàn)證設(shè)備的安全有效。智能手機(jī)App端及聯(lián)接通訊測(cè)試，包括Android及iOS兩大系統(tǒng)查找安裝便宜性、聯(lián)接測(cè)試信號(hào)連續(xù)性、App美觀度及參數(shù)功能整合度、上下限報(bào)警等功能，盡量選擇親和力最佳，引導(dǎo)操作程序簡(jiǎn)易，信號(hào)穩(wěn)定連續(xù)，設(shè)計(jì)考慮周詳?shù)目纱┐髟O(shè)備。最終優(yōu)選出的這13家產(chǎn)品，其外觀見(jiàn)圖1，產(chǎn)品的評(píng)估結(jié)果，見(jiàn)表1。

圖1 可穿戴設(shè)備13家產(chǎn)品外觀

表1 可穿戴設(shè)備13家產(chǎn)品評(píng)估表

2 結(jié)果分析

2.1 體重秤

體重秤3家產(chǎn)品都需要通過(guò)秤體將數(shù)據(jù)通過(guò)藍(lán)牙發(fā)送至預(yù)裝的手機(jī)App端，A產(chǎn)品秤體沒(méi)有小窗口顯示屏，只能通過(guò)手機(jī)查看數(shù)據(jù)，略顯麻煩，但App端整合了其它功能，可另外收集胎心、胎動(dòng)、血氧、心率、體溫、體重、血壓、血糖、尿液、心電等10項(xiàng)監(jiān)測(cè)參數(shù)數(shù)據(jù)，整體設(shè)計(jì)理念超前。B產(chǎn)品能監(jiān)測(cè)人體成分11項(xiàng)，比較先進(jìn)，見(jiàn)圖2。C產(chǎn)品整合了體成分測(cè)量、血壓、胎心監(jiān)護(hù)、尿檢等4項(xiàng)參數(shù)，屬于一般。從操作性能考慮，A、C兩家產(chǎn)品操作簡(jiǎn)易，B產(chǎn)品因?yàn)槿梭w成分監(jiān)測(cè)因素，需要赤腳站立測(cè)試，第一次使用還需輸入測(cè)試者性別、出生日期、身高等基本數(shù)據(jù)，略顯麻煩。而且B產(chǎn)品屬于日系合資產(chǎn)品，價(jià)格過(guò)兩千元，一般做常規(guī)式可穿戴設(shè)備略顯價(jià)格昂貴，成本也需要考慮。3家產(chǎn)品的手機(jī)App都設(shè)計(jì)美觀大方，具有親和力，見(jiàn)圖2。3家體重秤資質(zhì)、準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性良好，基本都能滿足孕婦的體重測(cè)試需要，選擇結(jié)果直觀、操作簡(jiǎn)易、價(jià)格低廉的產(chǎn)品是我們的首選。C產(chǎn)品相對(duì)于其它2家要更有優(yōu)勢(shì)。

圖2 部分產(chǎn)品App端

2.2 血壓儀

血壓儀3家產(chǎn)品，外觀大小相近，D產(chǎn)品為常見(jiàn)臂式血壓儀，袖帶綁于手臂，通過(guò)氣管連接至主機(jī)，主機(jī)控制開(kāi)始/結(jié)束測(cè)量。E產(chǎn)品血壓測(cè)量功能類似D產(chǎn)品，但另外集成了血氧飽和和心電檢測(cè)功能，整體外觀設(shè)計(jì)細(xì)膩，但三參數(shù)導(dǎo)聯(lián)線造成攜帶略有不便，實(shí)際大小也略大。F產(chǎn)品也是臂式血壓儀，但取消了袖帶和主機(jī)的連接氣管，將袖帶和主機(jī)集成到一起，形成“背靠背”，更加體現(xiàn)出便攜式可穿戴的優(yōu)勢(shì)，但由于集成度問(wèn)題，產(chǎn)品在控制主機(jī)部件沒(méi)有顯示窗口，數(shù)據(jù)需要通過(guò)手機(jī)App端讀取。

質(zhì)量控制檢測(cè)過(guò)程中，由于F產(chǎn)品為“背靠背”一體式臂式血壓儀，無(wú)法連接質(zhì)控測(cè)試儀檢測(cè)，改為手動(dòng)方式測(cè)量，與另外D、E產(chǎn)品做測(cè)試比較。血壓儀加載140/100 mmHg模擬信號(hào)時(shí)的測(cè)試結(jié)果，見(jiàn)圖3。從圖3得出，3家產(chǎn)品相對(duì)誤差均在±10 mmHg允許誤差內(nèi)，重復(fù)性良好，基本都能滿足使用。

圖3 血壓儀（140/100 mmHg）模擬信號(hào)時(shí)的重復(fù)性數(shù)據(jù)

App使用比較后得出，D、F產(chǎn)品具備App功能，E產(chǎn)品據(jù)說(shuō)有Pad端App（截止至報(bào)告結(jié)束未收到測(cè)試端App）。另外，D、F產(chǎn)品具備心率、上下限顯示預(yù)警。D產(chǎn)品還有個(gè)明顯的亮點(diǎn)，對(duì)測(cè)量后的數(shù)據(jù)有一個(gè)簡(jiǎn)單的分析報(bào)告，可供孕婦參考。但只有E產(chǎn)品面板顯示有MAP平均壓參數(shù)及上下限聲音報(bào)警。

總體評(píng)估，血壓儀的優(yōu)選需要在滿足準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性的前提下，具備單功能、盡可能的小體積，因?yàn)楸旧砜刂平M件含有氣泵馬達(dá)體積不會(huì)??；App能盡可能多地兼容其它功能參數(shù)。另外有個(gè)簡(jiǎn)單的報(bào)告分析系統(tǒng)。所以F產(chǎn)品是我們的首選。

2.3 尿液分析儀

遴選出的3家產(chǎn)品均是干化學(xué)試帶法測(cè)定尿11項(xiàng)，試紙條浸潤(rùn)尿液后通過(guò)主機(jī)檢測(cè)。G、H產(chǎn)品均有實(shí)體主機(jī)，I產(chǎn)品只用一根試紙條，結(jié)合手機(jī)拍照得出結(jié)果，硬件達(dá)到最小化便于攜帶，操作也及其簡(jiǎn)易。

尿液分析儀采集檢測(cè)具有特殊性。使用操作不當(dāng)和及其它干擾因素將直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，引起誤差的同時(shí)延誤診斷。相對(duì)其他幾類可穿戴設(shè)備要求操作者對(duì)其基本原理、注意事項(xiàng)及干擾因素等方面的知識(shí)有一定的了解，以達(dá)到更可靠、準(zhǔn)確的尿液分析結(jié)果。對(duì)3家產(chǎn)品使用尿質(zhì)控液測(cè)試，準(zhǔn)確性不管是單一產(chǎn)品的10次測(cè)試結(jié)果相互比較，還是3家產(chǎn)品間的相互比較，尿11項(xiàng)相對(duì)誤差均在正負(fù)一個(gè)單位檔內(nèi)，滿足質(zhì)量控制的要求，見(jiàn)圖4。

App及通訊測(cè)試得出，G產(chǎn)品是彩色屏幕，觀察數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)更美觀，同時(shí)App客戶端兼容了胎心、胎動(dòng)、宮縮等參數(shù)，軟件功能上又結(jié)合了預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)生咨詢、醫(yī)院?jiǎn)栐\、產(chǎn)前引導(dǎo)、快樂(lè)分享、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)上傳等功能，設(shè)計(jì)周詳、方便孕婦使用。但觸摸屏靈敏性較差，經(jīng)常無(wú)響應(yīng)，雖然有按鍵筆，但是效果仍舊一般。相比H產(chǎn)品藍(lán)白屏操作靈敏，體現(xiàn)效率，但是其沒(méi)有涉及App端，無(wú)法滿足互聯(lián)網(wǎng)傳輸需求。I產(chǎn)品只用一根浸潤(rùn)尿液的試紙條，通過(guò)手機(jī)ppApp端對(duì)試紙條拍照，憑借遠(yuǎn)程服務(wù)器分析，將試紙條結(jié)果在手機(jī)App上呈現(xiàn)出來(lái)，沒(méi)有實(shí)體分析主機(jī)。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)， 大小類似一張創(chuàng)可貼，隨身攜帶及其方便，只需取樣拍照發(fā)送數(shù)據(jù)。

圖4 尿11 項(xiàng)重復(fù)測(cè)試結(jié)果

總體評(píng)估I產(chǎn)品有明顯優(yōu)勢(shì)，但考慮到遠(yuǎn)程服務(wù)器分析軟件的可靠性還有待觀察，G、H兩家優(yōu)先選擇有App端的產(chǎn)品。

2.4 胎兒監(jiān)護(hù)儀

胎兒監(jiān)護(hù)儀市場(chǎng)上產(chǎn)品較多，篩選出有鮮明特點(diǎn)的這4家產(chǎn)品做測(cè)試比較。

首先J產(chǎn)品顏色設(shè)計(jì)成粉色基調(diào)，有親和力；手感細(xì)膩，貼合手型；誤差相對(duì)其他幾家產(chǎn)品屬于中檔；手機(jī)App功能成熟，整合多種監(jiān)測(cè)參數(shù)于一身；評(píng)價(jià)最為優(yōu)秀，見(jiàn)圖2。

K產(chǎn)品具備胎心和宮縮兩種探頭，外形類似醫(yī)療級(jí)胎監(jiān)探頭，集成無(wú)線和電池技術(shù)，并且胎心探頭上實(shí)現(xiàn)小窗口顯示，其誤差和抗干擾能力最優(yōu)秀，手機(jī)App端有信號(hào)強(qiáng)度柱狀條，方便使用者實(shí)時(shí)知曉胎心信號(hào)強(qiáng)度，并且具備宮縮監(jiān)測(cè)功能。但產(chǎn)品外觀太過(guò)醫(yī)療化，缺少家用親和力，不美觀。

L產(chǎn)品體型相對(duì)最大，探頭探測(cè)靈敏，具備心率聲光報(bào)警功能，但是其沒(méi)有涉及App端，無(wú)法滿足互聯(lián)網(wǎng)傳輸需求。

M產(chǎn)品使用機(jī)械振動(dòng)原理探測(cè)，區(qū)別于其它4家產(chǎn)品的多普勒監(jiān)測(cè)原理，產(chǎn)品整體結(jié)構(gòu)小巧簡(jiǎn)潔，大小類似聽(tīng)診器探頭，無(wú)需耦合劑，只需用雙面膠粘貼孕婦身體，可以隨時(shí)隨地在手機(jī)App端顯示數(shù)據(jù)與親朋好友分享胎兒的喜悅，最適合家用也方便隨身攜帶；M產(chǎn)品手機(jī)App端有優(yōu)于其它4家的“胎心尋找引導(dǎo)程序”。圖2的M產(chǎn)品右上紅框，分別有“自由模式”“手動(dòng)模式”。中心紅框，有胎動(dòng)型號(hào)強(qiáng)度指示1級(jí)至10級(jí)，當(dāng)信號(hào)強(qiáng)度達(dá)到7級(jí)以上時(shí)，可以開(kāi)始胎心監(jiān)測(cè)；然而相對(duì)于其他3家產(chǎn)品，M產(chǎn)品與手機(jī)通訊傳輸胎心數(shù)據(jù)時(shí)會(huì)受一定外界條件干擾，造成信號(hào)丟失、數(shù)據(jù)不顯示，需要相對(duì)安靜遠(yuǎn)離喧鬧的運(yùn)行環(huán)境。

總體評(píng)估，J、K產(chǎn)品App端可以整合其它3類可穿戴設(shè)備，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的“3+1”App客戶端，減少孕婦手機(jī)頻繁添加App，以及使用中頻繁切換App查看數(shù)據(jù)造成的不便。4家產(chǎn)品在滿電池的情況下待機(jī)時(shí)間均超過(guò)8 h，續(xù)航能力可以保障。那么在準(zhǔn)確性都基本可靠的情況下，見(jiàn)圖5，外型越小巧，能夠達(dá)到隨時(shí)隨地使用，并且App操作方便的產(chǎn)品，我們認(rèn)為M產(chǎn)品最為理想，J產(chǎn)品次之。

3 討論

3.1 智能硬件面臨的問(wèn)題

智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院使用，必須具備醫(yī)療器械注冊(cè)證。有些產(chǎn)品品質(zhì)很好，但沒(méi)有注冊(cè)證，臨床驗(yàn)證和注冊(cè)審批周期較長(zhǎng)。還要具備消費(fèi)級(jí)的外觀，有些產(chǎn)品質(zhì)量較好，但外觀龐大，不利于攜帶和使用。同時(shí)智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備必須具備醫(yī)療級(jí)的質(zhì)量，家用產(chǎn)品使用頻次低，但醫(yī)療級(jí)產(chǎn)品使用頻次高，硬件必須耐用。再者抗干擾能力必須強(qiáng)，不受周圍環(huán)境和其它電子設(shè)備影響。最后硬件必須定期質(zhì)量檢定，單個(gè)孕婦使用結(jié)束后，必須與醫(yī)院設(shè)備匹配對(duì)照數(shù)據(jù)，避免數(shù)據(jù)失準(zhǔn)，確保下一次使用的安全有效。

3.2 手機(jī)A p p發(fā)展

智能可穿戴設(shè)備市場(chǎng)的不斷發(fā)展壯大，但目前智能可穿戴設(shè)備功能尚不完善[10]?？纱┐髟O(shè)備不能脫離智能手機(jī)獨(dú)立使用，失去獨(dú)立存在的必要性。App也被設(shè)計(jì)成以滿足更多需求，除了本身要具備如監(jiān)測(cè)、記錄、存儲(chǔ)、傳輸?shù)裙δ?，還需具備美觀、有親和力的家用App，以及滿足產(chǎn)科醫(yī)生需要的醫(yī)療化App。同時(shí)App兼容性需要進(jìn)一步完善，第三方App在智能手機(jī)iOS和Android兩大系統(tǒng)中存在兼容性的問(wèn)題[11]，iOS和Android的不同智能手機(jī)機(jī)體不同版本，就在檢測(cè)分析中碰到手機(jī)死機(jī)、App無(wú)響應(yīng)、藍(lán)牙無(wú)法連接、數(shù)據(jù)結(jié)果分析不出等諸多問(wèn)題。急需研發(fā)手機(jī)智能報(bào)警功能，給予必要的提示、警示，輔助引導(dǎo)使用者進(jìn)行下一步措施，或注意日常生活，或需要聯(lián)系醫(yī)生等形式。

3.3 安全現(xiàn)狀

據(jù)互聯(lián)網(wǎng)安全漏洞平臺(tái)烏云網(wǎng)透露，可穿戴領(lǐng)域尚無(wú)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。而從生產(chǎn)廠商來(lái)看，即便是同一家廠商的產(chǎn)品，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也難以統(tǒng)一[12]。以覆蓋醫(yī)療健康行業(yè)的可穿戴設(shè)備為例，它產(chǎn)生的數(shù)據(jù)介于個(gè)人網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)之間。其中，醫(yī)療數(shù)據(jù)屬于強(qiáng)監(jiān)管行業(yè)，有著嚴(yán)格規(guī)范限制，而網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)則屬于弱監(jiān)管領(lǐng)域，不同廠商保障數(shù)據(jù)的能力水平不一。這種模糊邊界的數(shù)據(jù)應(yīng)如何限制暫時(shí)難下定論[13]。如果個(gè)人信息和隱私保護(hù)不能妥善解決，可穿戴醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)發(fā)展就只能以犧牲用戶權(quán)益和侵犯公民權(quán)利為代價(jià)[14]。

3.4 與其他信息系統(tǒng)的整合

提高移動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用度，充分挖掘其所蘊(yùn)含的潛在價(jià)值，能有效預(yù)防和監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)生、發(fā)展，從而改善人們的生活質(zhì)量[15]。下一階段研究將實(shí)現(xiàn)與院內(nèi)HIS、臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS）互聯(lián)互通，產(chǎn)科CIS配合門診工作站，功能覆蓋孕婦產(chǎn)檢（門診）、分娩過(guò)程（病房、分娩室）等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦門診診療信息書寫、調(diào)閱以及常見(jiàn)高危疾病篩查、診斷、監(jiān)測(cè)、管理。數(shù)據(jù)集成，通過(guò)實(shí)現(xiàn)CIS、HIS、LIS、RIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集[16]，包括：掛號(hào)系統(tǒng)、門診站、住院站、LIS系統(tǒng)、超聲系統(tǒng)等，整合分散在門（急診）、住院、檢查檢驗(yàn)等院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的孕產(chǎn)婦診療信息，在現(xiàn)有電子病歷系統(tǒng)的基礎(chǔ)上形成孕期全過(guò)程的完整診療信息。數(shù)據(jù)預(yù)處理、數(shù)據(jù)清洗、運(yùn)用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，如人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、隨機(jī)森林、深度學(xué)習(xí)等技術(shù)，建立預(yù)警模型，對(duì)8種常見(jiàn)高危妊娠：先兆早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病、羊水過(guò)多或過(guò)少、宮內(nèi)發(fā)育受限、前置胎盤、雙胎妊娠等，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)或相關(guān)疾病分析、提前預(yù)防和干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)應(yīng)用。

[1] 漆洪波,孫江川,劉建,等.遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)用于高危妊娠監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2002,37(8):455-458.

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本文編輯 王博潔

Study on Optimal Choice of Maternal Care Intelligent Equipment Based on the Internet of Things

Z H A N G X i a o-f e n g, L U H e-q i n g

Department of Medical Equipment, Shanghai First Maternity and Infant Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai 201204, China

In order to strengthen perinatal monitoring, optimize the quality of pregnancy, reduce hospital outpatient prenatal stress, and relieve the doctor work intensity, this paper adopted the method of maternal care intelligent equipment optimal choiceon,, including the auditing vendor quali fi cation, testing performance by professional quality control equipment, communication test for smart phone App and linkage, the overall evaluation for hardware and software, and so on. And On the exterior design, technical functions, market development, advantages and problems were considered comprehensively. Through these assessment, the maternal care intelligent wearable equipment that be suitable for obstetrics could be found. Finally, the "3+1" project (weight, blood pressure, urine routine, home monitoring of fetal heart rate) for pregnant women will be realized.

internet of things; wearable equipment; quality control testing; maternal care

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.07.043

1674-1633(2017)07-0153-05

2017-01-23

2017-05-26

上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研課題面上項(xiàng)目（201640316）。

路鶴晴，科長(zhǎng)，副研究員，主要研究方向?yàn)獒t(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理。

通訊作者郵箱：luheqing0811@126.com