鄒禮軍

(漢川市人民醫(yī)院急診科，湖北 漢川 431600)

紅花注射液的臨床應(yīng)用研究

鄒禮軍*

(漢川市人民醫(yī)院急診科，湖北 漢川 431600)

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.05.050

紅花注射液從中藥紅花中提取制備而成的，主要成分為紅花黃色素、紅花醌苷、紅花素、新紅花苷等，具有擴張微細(xì)小動脈、增加組織血液灌流量、改善微循環(huán)等作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，紅花黃色素能抗血小板聚集、降低血液黏度、抗凝血、抑制血栓形成，還能調(diào)節(jié)血脂、清除有害氧自由基、防止細(xì)胞過度氧化而發(fā)揮抗氧化作用。目前，紅花注射液在臨床上主要用于閉塞性腦血管疾病、冠心病心絞痛、糖尿病并發(fā)癥等，另有關(guān)于其治療偏頭痛、慢性盆腔炎等的報道?，F(xiàn)對紅花注射液的臨床應(yīng)用進行綜述，以期為臨床用藥提供參考。

1 關(guān)于紅花注射液的956篇文獻匯總

近年來，關(guān)于紅花注射液治療疾病的報道逐漸增多，通過《醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫》檢索出近6年共956篇文獻，見表1。

表1 關(guān)于紅花注射液的956篇文獻匯總

2 紅花注射液治療腦血管系統(tǒng)疾病

2.1 治療腦梗死

腦梗死是由腦組織局部供血動脈血流突然減少或停止，腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)臨床癥狀和體征的疾病。孫學(xué)功[1]研究了紅花注射液治療腦梗死的效果，隨機分為觀察組和對照組，每組80例。觀察組患者給予紅花注射液40 ml+0.9%氯化鈉注射液250 ml并聯(lián)合奧扎格雷200 ml靜脈滴注，對照組患者僅給予奧扎格雷200 ml、靜脈滴注。結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為72.5%，明顯高于對照組的45.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分、全血黏度、血漿黏度均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液可改善腦梗死患者的腦血流速度，改善患者的血液流變學(xué)，還可促進神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)。

2.2 治療短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是指因某種原因使腦部動脈受壓迫或刺激，造成腦部供血不足而出現(xiàn)一系列癥狀。馮永新[2]應(yīng)用紅花注射液治療48例短暫性腦缺血發(fā)作患者的總有效率為75.0%。表明紅花注射液對短暫性腦缺血發(fā)作的治療效果較好，可明顯改善患者血脂水平。

2.3 治療眩暈癥

辛愛華[3]研究結(jié)果顯示，眩暈癥患者給予紅花注射液+前列地爾治療后的有效率為76%，與對照組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液+前列地爾可發(fā)揮協(xié)同作用，改善腦部血液循環(huán)，明顯緩解患者癥狀，治療眩暈癥的效果較好。

3 紅花注射液治療心血管系統(tǒng)疾病

3.1 治療心絞痛

心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時地缺血和缺氧引起的一系列癥狀。蘇文杰等[4]將100例臨床確診為冠心病心絞痛的患者分為兩組，治療組患者給予紅花注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中；對照組采用常規(guī)內(nèi)科對癥治療。治療后，治療組患者的總有效率為96%，明顯高于對照組的76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明聯(lián)合紅花注射液可全面減少不良事件發(fā)生率，確?；颊呱踩?，治療心絞痛的療效較好。

3.2 防治表柔比星相關(guān)性心臟毒性

表柔比星在多種腫瘤治療中的療效顯著，但該藥具有心臟毒性，限制了其在臨床的使用。劉靈芝[5]將需要化療的腫瘤患者設(shè)為治療組，化療7 d前給予紅花注射液15 ml+5%葡萄糖注射液250 ml、靜脈滴注，并給予輔酶Q101次10 mg、1日3次、口服，對照組患者給予常規(guī)化療。結(jié)果顯示，治療組患者心臟毒性總發(fā)生率和心電圖異常發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液能夠降低表柔比星所致的心臟毒性，保證化療的順利完成，還能提高患者的生活質(zhì)量。

3.3 干預(yù)冠心病支架植入術(shù)后的治療

王理亞等[6]將60例冠心病支架植入術(shù)后患者分為治療組與對照組。對照組患者給予藥物常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用紅花注射液，兩組患者均隨訪2個月。結(jié)果顯示，治療組患者的冠心病癥狀再發(fā)率為17.86%，再狹窄率為7.14%；對照組冠心病癥狀再發(fā)率為25.93%，再狹窄率為18.52%，兩組的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液可有效防治冠心病支架置入術(shù)后再狹窄的發(fā)生。

4 紅花注射液治療糖尿病并發(fā)癥

4.1 治療糖尿病視網(wǎng)膜病變

劉曉林等[7]研究結(jié)果顯示，將60例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者分為對照組和治療組。對照組患者采用單純激光治療，治療組患者在激光治療的同時加用紅花注射液治療。治療后，治療組患者的總有效率為74%，明顯高于對照組的50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；且治療組患者視力改善也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果較好，可明顯改善患者視力。

4.2 治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，發(fā)病率較高，累及部位較廣。張輝[8]采用注射用紅花注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，觀察組患者的總有效率85.71%，明顯高于對照組60%，且無明顯不良反應(yīng)。表明聯(lián)合應(yīng)用紅花注射液不僅可以控制患者的病情，在一定程度上還能提高治療效果，安全性較高，還可改善患者預(yù)后。

4.3 治療糖尿病性腎病

曹莉[9]采用紅花注射液治療93例糖尿病腎病腎衰竭患者，對照組46例患者給予常規(guī)治療，觀察組47例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用紅花注射液治療。治療后，觀察組患者總有效率為95.74%，明顯高于對照組的76.09%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液可以延緩腎功能減退進程，改善腎衰竭患者癥狀，提高治療效果。

4.4 治療糖尿病動脈粥樣硬化

劉曉芳[10]研究結(jié)果顯示，糖尿病動脈粥樣硬化患者分別給予紅花注射液+西藥和常規(guī)西藥治療。治療后，治療組患者的總有效率(94.57%)明顯高于對照組(74.22%)；且對照組組患者空腹血糖及各血脂指標(biāo)改善情況明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明聯(lián)合應(yīng)用紅花注射液可以改善患者血糖和血脂指標(biāo)，治療效果較好。

5 紅花注射液治療泌尿系統(tǒng)疾病

5.1 治療慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是由多種病因引起原發(fā)于腎小球的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。孫毅等[11]在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片和紅花注射液治療慢性腎小球腎炎。治療后，治療組患者24 h尿蛋白總量、血漿白蛋白、總膽固醇較治療前好轉(zhuǎn)，總有效率88.7%，與對照組的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明腎炎康復(fù)片和紅花注射液可有效減少蛋白尿，防止腎功能衰竭。

5.2 治療腎病綜合征

李小庭等[12]將74例原發(fā)性腎病綜合征患者分成對照組和治療組，治療3個月。治療后，治療組患者腎功能、血液流變學(xué)、血脂和免疫指標(biāo)均有所改善。表明紅花注射液和六味地黃丸輔助西醫(yī)治療腎病綜合征可明顯改善患者的血凝狀態(tài)、高血脂狀態(tài)，并減少尿蛋白、提高免疫功能。

5.3 治療高血壓腎病

黃賢珍[13]在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用紅花注射液和曲美他嗪治療高血壓腎病，通過觀察兩組患者治療前及治療后7、14 d的血肌酐、尿素氮、胱抑素C、內(nèi)生肌酐清除率、24 h尿蛋白的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療7、14 d 后，觀察組患者血肌酐、尿素氮、胱抑素C、24 h尿蛋白均顯著下降，內(nèi)生肌酐清除率顯著上升，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液和曲美他嗪治療高血壓腎病效果較好，能夠改善患者的腎功能。

6 紅花注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病

6.1 治療慢性阻塞性肺疾病加重期

張曉華[14]將94例慢性阻塞性肺疾病住院患者分為對照組和治療組，每組47例，治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予紅花注射液。治療后，治療組患者的總有效率明顯高于對照組。表明紅花注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果顯著，可明顯改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)。

6.2 治療慢性肺源性心臟病

張志剛[15]研究結(jié)果顯示，應(yīng)用氨溴索和紅花注射液治療慢性肺源性心臟病患者的總有效率為92.11%，顯著優(yōu)于對照組的78.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明兩種藥物聯(lián)合治療可明顯提高治療效果，有效改善患者臨床質(zhì)量，且患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，藥物的安全性較高。

7 紅花注射液治療其他疾病

7.1 治療偏頭痛

李藝[16]分兩組對60例偏頭痛患者的治療效果進行比較。結(jié)果可見，采用黛力新聯(lián)合紅花注射液治療的治療組患者的有效率為86%，明顯高于對照組的36%，差異統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。表明臨床采用黛力新聯(lián)合紅花注射液療效可靠。

7.2 治療慢性盆腔炎

張春雷等[17]將60例慢性盆腔炎患者分為對照組(給予常規(guī)西醫(yī)治療)和觀察組(在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用自擬中藥方劑和紅花注射液)。治療后，觀察組患者的總有效率為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明在慢性盆腔炎的治療中應(yīng)用紅花注射液聯(lián)合相應(yīng)的中藥治療，可以有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果。

7.3 濕敷治療褥瘡

秦小玲等[18]選取褥瘡患者70例，分為對照組和治療組。對照組患者給予硫酸慶大霉素加甲硝唑氯化鈉注射液濕敷，1日1次；治療組患者給予紅花注射液濕敷，1日1次。兩組患者治療并給予基礎(chǔ)護理1個月后，治療組患者瘡面直徑明顯縮小，臨床療效顯著，瘡面愈合時間明顯較短，與對照組的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。以上表明，紅花注射液可以用于褥瘡的治療且效果較好，操作簡便，安全性高。

7.4 治療痛風(fēng)急性發(fā)作

痛風(fēng)急性發(fā)作的常用藥物為秋水仙堿，但其不良反應(yīng)較大，且不能降低血尿酸。曾金強[19]研究結(jié)果顯示，紅花注射液治療組患者的總有效率為97.06%，略高于對照組；治療組患者血尿酸水平較治療前明顯降低，而對照組患者無明顯變化。表明紅花注射液聯(lián)合秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作有很好的療效，優(yōu)于單用秋水仙堿。7.5 治療急性面神經(jīng)炎

易保軒[20]將66例急性面神經(jīng)炎患者分為對照組(單純針灸治療)和觀察組(在針灸治療基礎(chǔ)上加用地塞米松和紅花注射液)。治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組。表明紅花注射液聯(lián)合地塞米松和針灸治療急性面神經(jīng)炎療效確切，治療安全方便，不良反應(yīng)少。

7.6 治療斷指再植患者微循環(huán)

胡小泊[21]采用紅花注射液治療斷指再植患者，干預(yù)后3、7 d，兩組患者甲襞微循環(huán)指標(biāo)檢測水平均較干預(yù)前明顯改善，且觀察組患者改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明紅花注射液可有效改善斷指再植患者的微循環(huán)狀態(tài)，提高再植的成功率。

7.7 治療感音神經(jīng)性耳聾

劉佳佳等[22]利用紅花注射液穴位注射的方法治療感音神經(jīng)性耳聾，藥物直接作用于耳部周圍組織，改善血液循環(huán)，使少陽經(jīng)氣暢通，效果明顯。表明紅花注射液治療感音神經(jīng)性耳聾有其自身優(yōu)勢。

7.8 治療少量外傷性血胸

王磊等[23]采用紅花注射液治療少量外傷性血胸患者，治療后，觀察組患者的總有效率為98.21%，明顯優(yōu)于對照組的84.00%(P<0.05)。表明紅花注射液可提高治療效果，改善預(yù)后，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

總之，紅花注射液具有擴張微動脈、增加組織血液灌流量、改善微循環(huán)等作用，可用于多種疾病的治療，且療效較好。

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*主治醫(yī)師。研究方向：內(nèi)科急危重癥的救治。E-mail:401521407@qq.com