張欣暢

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）心內(nèi)科，遼寧阜新123000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)

張欣暢

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）心內(nèi)科，遼寧阜新123000）

目的分析評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果。方法選取本院自2013年10月～2015年10月收治的冠心病患者150例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者心理狀態(tài)以及治療后的生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者治療護(hù)理有效患者74例，總有效率為98.76%，對(duì)照組患者治療護(hù)理有效患者63例，總有效率為84.00%，觀察組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分主要內(nèi)容包括：心理健康（91.22±3.64）、身體健康（85.36±5.28）、總體健康（80.12±3.22）、生理職能（77.49±2.36）、情感職能（75.31±3.55）、社會(huì)功能（82.33±4.35）等方面，均好于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于冠心病患者的心理狀態(tài)，以及治療后的生活質(zhì)量具有非常好的影響效果，能夠很好地改善冠心病患者的心理狀態(tài)，提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；冠心??；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

相關(guān)臨床資料顯示，在給予冠心病患者治療的同時(shí)給予相應(yīng)的綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善冠心病患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量有非常好的影響[1-2]。本研究選取150例冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，采用對(duì)比的方法，分析評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院自2013年10月～2015年10月收治的冠心病患者150例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組患者中男38例，女37例；年齡42～74歲，平均年齡（61.12±6.45）歲；病程1～11年，平均病程（5.85±1.56）年。觀察組患者中男37例，女38例；年齡41～74歲，平均年齡（62.12±6.35）歲；病程1～12年，平均病程（6.35±1.86）年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面的基本資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查診斷均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有心房顫動(dòng)、心瓣膜疾病、心房撲動(dòng)等。合并患有肝腎功能障礙疾病。有精神意識(shí)障礙者[3]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組冠心病患者給予常規(guī)治療及護(hù)理。（1）建立患者治療護(hù)理檔案，充分了解和掌握患者的全面信息及疾病信息，詳細(xì)記錄患者治療過(guò)程情況，為主治醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。（2）給予患者飲食指導(dǎo)，叮囑患者要少食多餐，不要暴飲暴食，多食用易消化食物，多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果等。（3）給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解患者的緊張情緒和心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。（4）給予患者用藥指導(dǎo)，確?；颊邍?yán)格按照醫(yī)囑服藥治療。

1.2.2 觀察組在給予常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上增加有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理干預(yù)多與患者溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理訴求，了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，疏通患者的心理障礙，緩解患者焦慮不安的緊張情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病、健康生活的信心，增強(qiáng)對(duì)治療的依從性。（2）增強(qiáng)與患者家屬的溝通，進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理常識(shí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取得到家屬對(duì)治療和護(hù)理的認(rèn)同和配合。（3）給予患者健康知識(shí)教育，向患者講解冠心病的病理機(jī)制、發(fā)病現(xiàn)象的治療方法，強(qiáng)調(diào)積極治療的重要性和安時(shí)用藥的必要性，提高患者配合治療的積極性和主動(dòng)性。（4）根據(jù)患者的具體情況，為患者制訂合適的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，掌握好運(yùn)動(dòng)量，定立康復(fù)目標(biāo)，有的放矢，循序漸進(jìn)，持之以恒。（5）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，形成健康生活方式，盡量保持生活作息規(guī)律。（6）鼓勵(lì)患者多參與有益的社會(huì)活動(dòng)和群體活動(dòng)，多與人溝通交流，保持積極開(kāi)朗的生活態(tài)度，保持平和舒緩的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療護(hù)理效果比較：顯效：患者冠心病臨床癥狀完全消失，心電圖恢復(fù)正常。有效：患者冠心病臨床癥狀得到顯著改善，心電圖有明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者冠心病臨床癥狀及心電圖均沒(méi)有改善，甚至有所惡化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

（2）兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分[4]：主要包括：心理健康、精神健康、身體健康、總體健康、生理職能、情感職能、社會(huì)功能、活力等方面，評(píng)定總分?jǐn)?shù)越高表明患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)采樣數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用c2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較觀察組患者護(hù)理有效患者74例（98.76%），對(duì)照組患者護(hù)理有效患者63例（84.00%）。觀察組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=10.191，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分主要內(nèi)容包括：心理健康（91.22±3.64）、身體健康（85.36±5.28）、總體健康（80.12±3.22）、生理職能（77.49±2.36）、情感職能（75.31±3.55）、社會(huì)功能（82.33±4.35）等方面，均好于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái),我國(guó)冠心病患者死亡率呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，究其原因有患者個(gè)人因素、家庭因素和社會(huì)因素，其主要原因還是由于患者個(gè)人因素導(dǎo)致的。冠心病患者大多己年老體衰，長(zhǎng)時(shí)間受病痛困擾，加上對(duì)死亡的恐懼，難免會(huì)產(chǎn)生心理抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量造成很大影響[5]。

針對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其中主要內(nèi)容包括心理護(hù)理干預(yù)、增強(qiáng)與患者家屬的溝通、給予患者健康知識(shí)教育、為患者制訂合適的康復(fù)鍛煉計(jì)劃、指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、鼓勵(lì)患者多參與有益的社會(huì)活動(dòng)和群體活動(dòng)等等，可取得良好的效果[6]。患者一方面對(duì)于冠心病的發(fā)病機(jī)制、治療方法和用藥原則有了全面深入的了解，樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，緩解了患者內(nèi)心恐懼緊張的心理壓力，舒緩了患者因疾病困擾而產(chǎn)生的焦躁不安的負(fù)面情緒。同時(shí)，通過(guò)與患者的溝通交流，增進(jìn)了醫(yī)患護(hù)患之間的感情融合及信賴，提高了患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理總有效率高達(dá)98.67%，顯著高于對(duì)照組的84.00%。經(jīng)過(guò)對(duì)治療后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（心理健康、身體健康、總體健康、生理職能、情感職能、社會(huì)功能等）均好于對(duì)照組患者。結(jié)果說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠很好地改善冠心病患者的心理狀態(tài)，提高冠心病患者的生活質(zhì)量，可在臨床上推廣應(yīng)用。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)分（x±s）

[1]梁燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,27（30）:125-127.

[2]劉琦,張奇軍.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52（23）:68-71.

[3]薛燕燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10（36）:245-246.

[4]王慧丹.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13（32）:213-214.

[5]王玉蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21（9）:146-147.

[6]馬偉麗.分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2（14）:149-150.

[7]李繼蘭,候玉香.個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量及抑郁狀態(tài)的影響[J]中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015(4):170-171.

[8]付秀珍.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015(22):109-110.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.093