何花

（慶陽市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅慶陽745000）

探討干擾素栓與阿奇霉素聯(lián)合治療宮頸炎的可行性

何花

（慶陽市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅慶陽745000）

目的對干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床可行性進行探討，并分析其對支原體與衣原體轉(zhuǎn)陰的效果。方法擇取我院2014年2月～2016年3月接受的宮頸炎患者70例作為研究對象，每組35例，治療組行干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療，對照組僅給予干擾素栓治療；觀察兩組患者臨床療效以及復(fù)發(fā)率、支原體與衣原體轉(zhuǎn)陰情況。結(jié)果治療組臨床療效為91.43%，對照組為80.00%，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組治療后復(fù)發(fā)機率為2.86%，對照組為14.29%，組間對比，治療組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組支原體、衣原體以及混合感染轉(zhuǎn)陰機率分別為92.86%、93.75%、100%，與對照組的85.71%、86.67%、83.33%對比，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與干擾素栓對宮頸炎患者有著明顯臨床療效，可提高支原體與衣原體的轉(zhuǎn)移機率、降低復(fù)發(fā)率，值得臨床應(yīng)用推廣。

宮頸炎；干擾素栓；阿奇霉素；臨床療效

宮頸炎是臨床婦科常見疾病，主要是因病原體持續(xù)感染所致，如衣原體與支原體以及一些致病的細菌等。常見于流產(chǎn)、分娩后以及子宮頸遭受損傷的女性；由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮，抗感染能力較差，因此很容易遭受到感染[1]；目前，臨床對其治療主要以藥物治療為主，筆者為探究阿奇霉素聯(lián)合干擾素栓治療宮頸炎的臨床效果，對70例患者進行研究，取得較為結(jié)果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料擇取我院2014年2月～2016年3月接受的宮頸炎患者70例作為研究對象，對照組35例，年齡22～45歲，平均年齡（28.93±2.45）歲，感染病原體的類型分別為衣原體16例，支原體14例，混合感染5例；治療組35例，年齡23～44歲，平均年齡（29.34±2.10）歲，感染病原體的類型分別為衣原體15例，支原體14例，混合感染6例；兩組患者臨床表現(xiàn)主要有白帶增多且白稠或者黃稠、陰道壁潮紅、外陰瘙癢、異味，宮頸肥大、充血或者是糜爛；兩組患者基線資料與感染病原體類型對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法治療組給予阿奇霉素聯(lián)合干擾素栓進行治療，將患者陰部進行仔細清洗后，把干擾素栓置入陰道后穹窿部，均睡前進行放置，2天1次，然后在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素進行治療，每次250 mg，每天2次。對照組僅給予阿奇霉素進行治療，治療方法與治療組相同。兩組患者在治療期間均禁止進行性生活或是使用避孕工具，治療結(jié)果后取宮頸管分泌物給予PCR檢測，對其體征與臨床癥狀進行記錄[2]。

1.3 觀察指標觀察兩組患者臨床療效以及衣原體、支原體轉(zhuǎn)陰情況、復(fù)發(fā)機率。臨床療效判斷標準：患者治療后臨床癥狀與體征均消失且宮頸管分泌物進行PCR檢測發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常為痊愈；患者治療后臨床癥狀與體征均明顯改善，宮頸管分泌物進行PCR檢測發(fā)現(xiàn)未恢復(fù)正常為顯效；患者治療后臨床癥狀與體征均有所改善，宮頸管分泌物進行PCR檢測發(fā)現(xiàn)還未恢復(fù)正常為有效；治療后患者臨床癥狀與體征無改善或者加重為無效。臨床療效=（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法把本研究收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用c2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況對比治療組臨床療效為91.43%，對照組為80.00%，組間對比，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況對比治療組治療后復(fù)發(fā)機率為2.86%，對照組為14.29%，組間對比，治療組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者感染病菌轉(zhuǎn)陰率情況對比治療組支原體、衣原體以及混合感染轉(zhuǎn)陰機率分別為92.86%、93.75%、100%，與對照組的85.71%、86.67%、83.33%對比，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者感染病菌轉(zhuǎn)陰率情況對比[n（%）]

表1 兩組患者臨床療效情況對比

3 討論

在臨床婦科疾病中宮頸炎屬于常見的疾病之一，一般發(fā)生于女性子宮手術(shù)或者分娩之后，由于陰道同子宮相通，十分容易遭受到各種的病原體感染[3]。其中常見的病原體感染有支原體感染、衣原體感染以及混合感染；因衣原體與支原體前期導(dǎo)致炎癥是較慢的非特異性炎癥，因此目前臨床治療十分困難；宮頸炎臨床癥狀白帶量增多，而且色澤黃稠或者白稠，腹部不適以及腰酸，宮頸的分泌物也存在異常，若未得到及時有效的處理，很可能會引起盆腔炎等嚴重疾病，甚導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的情況[4]。衣原體屬于革蘭陰性病原體，作為比病毒大但又小于細菌的原核微生物，其不能合成高能的化合物GTP、ATP，因此需要在機體細胞內(nèi)進行寄生；但衣原體對陰道鱗狀上皮并不感染，只會對子宮頸柱狀上皮進行侵犯。支原體與衣原體將類似，結(jié)構(gòu)大小均處于病毒與細菌之間，病情能夠自行進行復(fù)制，與其宿主一般共存，在宮頸被支原體感染之后會發(fā)生黏膜性的損傷，使得宮頸發(fā)生出血、分泌物增多、壞死、腫脹等情況[5-6]。

臨床中對于衣原體與支原體所造成的宮頸炎，常應(yīng)用抗生素實施治療，如阿奇霉素、四環(huán)素等。由于抗生素一般適用微小病原體導(dǎo)致的感染治療中，因此對于衣原體與支原體的生長繁殖有著較好的抑制作用，但抗生素本身存在副作用，對患者機體會造成一定的影響，損傷其免疫功能；而因近年來抗生素不斷的濫用，因此其細菌耐藥性產(chǎn)生，對宮頸炎的治療效果也不斷降低[7-8]。綜合其治療方面看來，目前的藥物治療方式仍是其重要治療方式。隸屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亞類的阿奇霉素對于細菌蛋白質(zhì)的合成具備了較好的抑制作用，借助于結(jié)合敏感微生物的50 s核糖體的亞單位，從而形成對細菌蛋白質(zhì)的合成的有效干預(yù)，以產(chǎn)生相應(yīng)的抑菌效果；而對應(yīng)的干擾素栓在作用方面表現(xiàn)為抗病毒、提高免疫力，能對子宮上皮細胞表面的衣原體和支原體病原體形成有效地破壞，繼而較好地調(diào)節(jié)了患者的免疫功能。結(jié)合上述的相關(guān)研究與分析，本次研究聯(lián)合干擾素栓進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組支原體、衣原體以及混合感染轉(zhuǎn)陰機率分別為92.86%、93.75%、100%，與對照組的85.71%、86.67%、83.33%對比，治療組明顯優(yōu)于對照組，提示，聯(lián)合用藥治療宮頸炎可明顯提高其病原菌轉(zhuǎn)陰率，且治療組治療后復(fù)發(fā)機率為2.86%，對照組為14.29%，說明干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療復(fù)發(fā)機率也明顯降低（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與干擾素栓對宮頸炎患者有著明顯臨床療效，可提高支原體與衣原體的轉(zhuǎn)移機率、降低復(fù)發(fā)率，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]高娟.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(41):81-82.

[2]徐玉偉.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013(8):56-57.

[3]云樹萍.干擾素聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2015(5):726-728.

[4]張文淼,鄭彩微,張李雅，等.阿奇霉素聯(lián)合α-干擾素栓治療衣原體和支原體宮頸炎的療效觀察[J].中國綜合臨床,2002, 18(2):184-185.

[5]Jie Jiang,Yi He,Xiuxia Yu，et al.A homogeneous hemin/ G-quadruplexDNAzymebasedturn-onchemiluminescence aptasensor for interferon-gamma detection via in-situassemblyofluminolfunctionalizedgold nanoparticles,deoxyribonucleicacid,interferongamma and hemin[J].Analytica chimica acta,2013,791: 60-64.

[6]王新梅.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體和支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014(18):146-147.

[7]田玉華.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的效果觀察[J].中國處方藥,2014,(4):85-85.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.059