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        健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響

        2017-07-19 12:21:23武軍峰
        關(guān)鍵詞:依從性研究組滿意度

        武軍峰

        (河南省汝州市中醫(yī)院內(nèi)一科汝州 467599)

        健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響

        武軍峰

        (河南省汝州市中醫(yī)院內(nèi)一科汝州 467599)

        目的:探究健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響。方法:選取2014年12月~2016年11月我院86例老年糖尿病患者,根據(jù)入院時(shí)間分為對(duì)照組和研究組各43例。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理前兩組遵醫(yī)行為對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究組遵醫(yī)行為高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組護(hù)理總滿意度97.67%(42/43)高于對(duì)照組79.07%(34/43),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。

        老年糖尿??;健康教育;依從性

        糖尿病是以高血糖為主要特點(diǎn)的代謝性疾病,且中老年人群發(fā)病率較高。臨床癥狀不具備典型性,多以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,包括腦血管病、視網(wǎng)膜病變、高血壓、腎臟病等,易增加其死亡率[1]。藥物治療為老年糖尿病患者首選方式,雖可在一定程度上控制血糖水平,但因治療時(shí)間較為漫長(zhǎng),且停藥后并發(fā)癥較多,難以滿足臨床預(yù)期。健康教育是一種有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的社會(huì)及教育活動(dòng),旨在幫助人們樹(shù)立健康意識(shí),養(yǎng)成科學(xué)、健康生活方式及習(xí)慣,同時(shí)消除影響其健康的危險(xiǎn)因素。且郁海東[2]研究指出,予以老年糖尿病患者社區(qū)健康教育可明顯提高其治療依從性及血壓控制效果。本研究旨在探究健康教育對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響。現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取2014年12月~2016年11月我院86例老年糖尿病患者,根據(jù)入院時(shí)間分為對(duì)照組和研究組各43例。對(duì)照組男33例,女10例;年齡60~80歲,平均年齡(70.02±7.61)歲。研究組男32例,女11例;年齡62~82歲,平均年齡(72.51± 6.02)歲。對(duì)比兩組性別、年齡等基線資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn):均符合WHO關(guān)于糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);知情同意參與本研究。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):意識(shí)障礙者、精神疾病者。

        1.3 方法對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理,包括藥物治療、飲食指導(dǎo)等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育:建立老年糖尿病護(hù)理管理小組,依據(jù)患者個(gè)體差異情況進(jìn)行側(cè)重點(diǎn)宣教,并一對(duì)一指導(dǎo)患者飲食、用藥及運(yùn)動(dòng),并鼓勵(lì)其積極主動(dòng)配合治療;仔細(xì)觀察患者病情變化情況及藥物不良反應(yīng),及時(shí)告知其及其家屬注意事項(xiàng);針對(duì)患者病情進(jìn)展、身體狀況制定相關(guān)飲食方案,應(yīng)遵循少食多餐、清淡飲食的原則,同時(shí)監(jiān)督其戒煙、戒酒、改變不良生活習(xí)慣;幫助其選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,包括做操、打太極拳及散步等,并鼓勵(lì)其多參與戶外活動(dòng),使其明白運(yùn)動(dòng)可有效減輕體重、改善心功能、增強(qiáng)抵抗力,此外運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后1 h后進(jìn)行,有利于減少低血糖發(fā)生率;告知其自測(cè)血糖方法及不同時(shí)間段血糖正常范圍,并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查;由于老年糖尿病患者注意力、記憶力及認(rèn)知功能較低,護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化健康教育,其方式主要包括電視欄目專題介紹、家庭隨訪及問(wèn)卷調(diào)查等,有助于增強(qiáng)其疾病意識(shí),掌握糖尿病知識(shí),從而樹(shù)立其治療信心。

        1.4 觀察指標(biāo)(1)評(píng)估護(hù)理前后兩組遵醫(yī)行為,包括是否按時(shí)進(jìn)行用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等項(xiàng)目;(2)采用自制滿意度量表,對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、工作能力等方面進(jìn)行評(píng)估,滿分100分,≥90分為非常滿意,60~89分為滿意,<60分為不滿意,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以(±s)表示計(jì)量資料,配對(duì)t檢驗(yàn),以例/%表示計(jì)數(shù)資料,配對(duì)χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組遵醫(yī)行為對(duì)比護(hù)理前兩組遵醫(yī)行為對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究組遵醫(yī)行為高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組遵醫(yī)行為對(duì)比[例(%)]

        2.2 兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比研究組護(hù)理總滿意度97.67%(42/43)高于對(duì)照組79.07%(34/43),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比[例(%)]

        3 討論

        目前,糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),且相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)糖尿病患者為4 000萬(wàn)人,其中有1/3左右患者因依從性差導(dǎo)致多種并發(fā)癥[3]。尤其是中老年患者,由于身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降,且記憶力減退,致使其依從性較差,從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量水平。故探索一種高效護(hù)理措施對(duì)改善老年糖尿病患者依從性及護(hù)理滿意度具有重要價(jià)值。

        隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高,以往只針對(duì)疾病的傳統(tǒng)護(hù)理模式已逐漸被摒棄,健康教育通過(guò)提高人群健康意識(shí),教授衛(wèi)生保健知識(shí),促使其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣與生活方式,且對(duì)提高其生活質(zhì)量水平極為重要。徐艷芳等[4]研究指出,予以糖尿病患者健康教育可最大限度提高其糖尿病認(rèn)知能力及用藥依從性。且陳鴻爾等[5]研究指出,予以老年糖尿病患者同伴情景式健康教育,能提高患者參加活動(dòng)主動(dòng)性,提高護(hù)理滿意度。健康教育通過(guò)一對(duì)一指導(dǎo)其飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)等方面,增加其自身營(yíng)養(yǎng)同時(shí),提高其身體免疫力,且健康教育通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及家庭隨訪等多種方式,對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育,不僅有效促使其積極主動(dòng)配合治療,且使其最大程度感受被重視與尊重,從而能提高患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后研究組遵醫(yī)行為高于對(duì)照組,且護(hù)理總滿意度97.67%(42/43)高于對(duì)照組79.07%(34/43),P<0.05,表示健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。綜上所述,健康教育可明顯提高老年糖尿病患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。

        [1]張麗珍,牛秀偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,36(23):3676-3677

        [2]郁海東.社區(qū)健康教育對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響研究[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(4):293-295

        [3]龐晴,黃秋鵬,何霽.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)居家糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(2):250-251

        [4]徐艷芳,張衛(wèi)仙.健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)認(rèn)知程度及用藥依從性的影響[J].中國(guó)藥師,2014,17(3):458-460

        [5]陳鴻爾,葛慶青,鄭亞華,等.同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(5):497-499

        R473.5

        B

        10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.092

        2017-02-07)

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