秦文婧

（河南大學第一附屬醫(yī)院呼吸科開封 475000）

莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效對比*

秦文婧

（河南大學第一附屬醫(yī)院呼吸科開封 475000）

目的：研究并對比莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果。方法：采用隨機分組方法，將我院2015年6月～2016年12月收治的66例患者分為兩組，每組33例。觀察組患者靜脈注射莫西沙星400 mg，1次/d，對照組靜脈注射左氧氟沙星400 mg，1次/d，兩組療程均為7 d，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率和臨床癥狀改善情況均優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：與左氧氟沙星相比，莫西沙星治療下呼吸道感染的臨床效果更好，值得臨床推廣。

下呼吸道感染；莫西沙星；左氧氟沙星；療效對比

下呼吸道感染是生活中常見的呼吸道感染疾病之一，發(fā)病率較高，難以徹底治愈。下呼吸道感染是由分泌物堵塞所致，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、咳喘等，嚴重的可導(dǎo)致呼吸衰竭[1]。莫西沙星是一種新型抗菌類藥物，具有組織濃度高、半衰期較長、能夠降低藥物對肝腎功能損傷的程度等優(yōu)勢，是近年來臨床應(yīng)用較為廣泛的藥物[2]。本研究對比莫西沙星與左氧氟沙星的臨床治療效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2015年6月～2016年12月收治的66例患者為研究對象，男41例，女25例。所有患者均結(jié)合臨床體征、實驗室檢查確診為下呼吸道感染。排除先天性重要組織功能障礙及器官損傷患者，腫瘤晚期患者，及對治療藥物過敏的患者。隨機分為對照組和觀察組，觀察組33例，男21例，女12例；年齡21～74歲，平均年齡（43.2±4.6）歲；肺炎9例，支氣管感染者12例，急性氣管炎7例，其它5例。對照組33例，男20例，女13例；年齡18～79歲，平均年齡（42.9±4.9）歲；肺炎10例，支氣管感染者11例，急性氣管炎8例，其它4例。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組：左氧氟沙星400 mg+250 ml注射液靜脈注射，1次/d。觀察組：莫西沙星400 mg+250 ml注射液靜脈注射，1次/d。兩組患者療程均7 d。

1.3 觀察指標觀察兩組患者臨床癥狀改善情況。臨床療效：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，分為痊愈、顯效、進步和無效。痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查均恢復(fù)正常；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但癥狀、體征、實驗室檢查及病原清除4項中有1項未恢復(fù)正常；進步：病情有所好轉(zhuǎn)，但效果不明顯，上述4項中有2項未恢復(fù)正常；無效：病情無改變或加重。痊愈+顯效合計為總有效。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS16.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為72.7%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 臨床癥狀改善情況對比觀察組患者平均退熱時間、祛痰時間、羅音消除時間均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比（d，±s）

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比（d，±s）

組別退熱時間祛痰時間羅音消除時間對照組觀察組P 4.7±2.2 2.8±1.9＜0.05 4.6±1.9 2.9±1.5＜0.05 4.8±2.3 3.2±1.7＜0.05

3 討論

下呼吸道感染是一種由病毒、細菌感染所致的較為嚴重的感染性疾病，在臨床中較為常見與多發(fā)，若未采取及時、有效的治療，可對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重影響，重癥病患可導(dǎo)致死亡[3]。近些年來，隨著抗生素的普及和人們抗藥性的日益增強，積極尋找更加廣譜、安全、毒副作用少的抗菌類藥就迫在眉睫。作為廣譜抗菌的左氧氟沙星是臨床中治療下呼吸道感染的常用藥物，但其臨床治療效果并不理想。莫西沙星是一種新型的抗菌藥，具有半衰期長、穿透力大、對耐藥菌株具有極佳的抗菌性能、安全性能高、毒副作用少、依從性好等優(yōu)勢，受到臨床的一致認可。靜脈注射莫西沙星在治療下呼吸道感染中臨床療效較好，且不易產(chǎn)生耐藥性，常用于呼吸系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染和皮膚軟組織感染等方面的抗感染治療中。

臨床研究實驗表明，莫西沙星絕對生物利用度較高，對革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性球菌、厭氧菌等具有較強抗菌能力，在治療下呼吸道感染中療效確切[4]。另外，有研究報道指出，莫西沙星是治療成人下呼吸道感染的常用藥物，安全性和治療效果較好，主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，但不良反應(yīng)癥狀輕微，患者可自行緩解，與本研究結(jié)果一致[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率和臨床癥狀改善情況均優(yōu)于對照組患者，兩組對比，差異具有顯著性（P＜0.05）。由此提示，與左氧氟沙星相比，莫西沙星治療下呼吸道感染不僅可迅速改善患者臨床癥狀，且臨床治療總有效率明顯高于左氧氟沙星組患者，是臨床中治療下呼吸道感染的首選藥物，值得推廣。

[1]曾春芳.莫西沙星治療下呼吸道感染臨床療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2012,10(1):36-37

[2]鄭詠儀.莫西沙星治療老年下呼吸道感染臨床療效及安全性研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(20):62-64

[3]張治然,石焱,牟小帆.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染成本效果分析[J].山東醫(yī)藥,2012,52(7):83-84

[4]葉艷珍,羅惠玲.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效比較[J].廣東微量元素科學,2016,23(5):59-62

[5]劉志林,袁進,石磊.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的經(jīng)濟學評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(3):153-155

R562.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.067

2017-04-28）

河南大學第一附屬醫(yī)院立項課題（編號：[2012]38號9）