鄧鏡業(yè) 張鳳梨

（廣東省江門市中心醫(yī)院江門 529000）

布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒感染性急性喉炎療效評(píng)價(jià)

鄧鏡業(yè) 張鳳梨

（廣東省江門市中心醫(yī)院江門 529000）

目的：探討布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒感染性急性喉炎的臨床療效。方法：選取2016年3月～2017年2月我院收治的120例小兒感染性急性喉炎患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各60例。常規(guī)組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加用布地奈德混懸液霧化吸入治療，比較兩組患者臨床癥狀消除時(shí)間以及療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀消除時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床療效顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：小兒感染性急性喉炎采用布地奈德混懸液霧化吸入治療可有效改善臨床癥狀，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒感染性喉炎；布地奈德混懸液；霧化吸入

小兒感染性急性喉炎是因細(xì)菌病毒感染引起的呼吸道黏膜炎癥，好發(fā)于嬰幼兒。臨床癥狀主要為聲音嘶啞、咳嗽反復(fù)、呼吸困難、喉鳴嚴(yán)重等，該病起病急、進(jìn)展快，若未得到及時(shí)有效的治療，可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥，威脅患兒生命健康[1]。霧化吸入治療小兒感染性急性喉炎，可有效緩解呼吸道黏膜水腫、梗阻等癥狀。本研究旨在探討布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒感染性急性喉炎的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年3月～2017年2月我院收治的120例小兒感染性急性喉炎患兒為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各60例。實(shí)驗(yàn)組男39例，女21例；年齡6個(gè)月～4歲。常規(guī)組男38例，女22例；年齡5個(gè)月～5歲。所有患兒均伴有咳嗽、發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴、呼吸困難、喉嚨梗阻等癥狀。兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料上比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法兩組均進(jìn)行氧氣吸入、祛痰止咳、抗感染等治療。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德混懸液霧化吸入治療，將0.5～1.0 mg布地奈德混懸液與2 ml滅菌水相溶，利用空氣壓縮泵進(jìn)行霧化吸入，10 min/次，2次/d；之后進(jìn)行地塞米松靜脈滴注，用量為0.25～0.5 mg/kg，1次/d。常規(guī)組僅采用地塞米松靜脈滴注治療，方法同實(shí)驗(yàn)組。

1.3 觀察指標(biāo)觀察并記錄患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效，聲音嘶啞、咳嗽、喉鳴等癥狀明顯改善，呼吸困難和喉嚨梗阻消失；有效，聲音嘶啞好轉(zhuǎn)，咳嗽改善不明顯，喉嚨梗阻部分改善；無效，以上臨床癥狀未改善甚至加重，并存在呼吸困難問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s）

組別n聲嘶（h）喉鳴（h）咳嗽（h）發(fā)熱（h）住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組常規(guī)組P 60 60 14.3±1.5 19.2±2.6＜0.05 12.6±1.4 19.6±2.5＜0.05 8.3±1.1 13.2±1.6＜0.05 7.6±1.0 17.2±2.6＜0.05 4.2±0.5 6.5±0.9＜0.05

2.2 兩組患兒臨床療效比較實(shí)驗(yàn)組臨床療效顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較[例（%）]

3 討論

由于嬰幼兒喉黏膜下腺體組織、淋巴、血管豐富，咽喉軟骨尚未發(fā)育完全，具有柔軟、黏膜柔嫩、喉腔狹窄的特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)病毒或細(xì)菌感染極易引發(fā)炎癥，同時(shí)伴有聲門阻塞癥狀[2]。此外嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，易加重患兒咽喉痙攣、呼吸困難，導(dǎo)致病情反復(fù)、癥狀嚴(yán)重[3]。小兒感染性急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻、保障呼吸道通暢。現(xiàn)臨床治療多以地塞米松為主，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，對癥狀嚴(yán)重的患兒治療效果不佳[4]。

布地奈德親脂性強(qiáng)，可有效溶解在皮脂內(nèi)，具有消炎抗菌、抗變態(tài)反應(yīng)的作用。通過霧化吸入的方式，可直接作用在呼吸道，見效快，且抗菌消炎作用持久[5]。霧化吸入法是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，經(jīng)由呼吸道吸入，可有效保持藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，均勻給藥，使患者吸收完全，提高藥物生效面積[6]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組臨床療效顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。說明布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒感染性急性喉炎可有效改善患兒聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難、喉鳴等臨床癥狀。綜上所述，小兒感染性急性喉炎采用布地奈德混懸液霧化吸入治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]霍志艷,者桂蓮.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒感染性急性喉炎臨床效果探析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(8):1767-1768

[2]韓長明.吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效分析[J].中國處方藥,2016,14(7):71-72

[3]胡忠棟,高彥利,周健鋮,等.干擾素與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué),2016,13(10): 91-92

[4]陳學(xué)才.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎臨床效果評(píng)價(jià)[J].藥品評(píng)價(jià),2016,13(24):27-28

[5]費(fèi)寶敏,王敏,孫莉芳.急性感染性喉炎患兒布地奈德混懸液霧化吸入治療的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(12):3077-3079

[6]孫廣斌.霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,12(24):74-75

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.057

2017-04-13）